कोरोनरी एंजियोग्राफी ची आक्रमक परीक्षा आहे हृदय कलम निदानात्मक किंवा उपचारात्मक हेतूंसाठी. त्याला कोरोनरी असेही म्हणतात धमनी परीक्षा. कोरोनरी एंजियोग्राफी कोरोनरीच्या सर्व आर्टिरिओस्क्लेरोटिक बदलांमध्ये सर्वात जास्त महत्त्व आणि माहितीपूर्ण मूल्य आहे कलम.
कोरोनरी एंजियोग्राफी म्हणजे काय?
कोरोनरी एंजियोग्राफी ची आक्रमक परीक्षा आहे हृदय कलम निदानात्मक किंवा उपचारात्मक हेतूंसाठी. स्पष्टीकरण दाखवते कोरोनरी रक्तवाहिन्या. पारंपारिक कोरोनरी एंजियोग्राफी व्हिज्युअल व्हिज्युअल करण्यासाठी वापरली जाणारी एक इमेजिंग प्रक्रिया आहे कोरोनरी रक्तवाहिन्या, जे तथाकथित कोरोनरी रक्तवाहिन्या आहेत. या रक्त कलम कायमचा पुरवठा हृदय पोषक आणि सह स्नायू ऑक्सिजन. या बारीक शाखेच्या अंतर्गत भागाचे दर्शन करणे हे या परीक्षेचे उद्दीष्ट आहे रक्त पात्रे, लुमेन. या उद्देशासाठी, कॉन्ट्रास्ट मीडिया व्यतिरिक्त एक्स-रे वापरल्या जातात, जेणेकरून वास्तविकतेत निर्बंध शोधून त्यावर उपचार केले जाऊ शकतात. कोरोनरी वाहिन्यांचे हे अरुंद होणे तथाकथित कोरोनरी हृदयरोग आणि हृदयविकाराच्या झटक्यांचे सर्वात सामान्य कारण आहे. इन्फेक्शन झाल्यास लक्षणे आणि कार्यक्षम कमजोरीची मर्यादा नेहमी अरुंद होण्याच्या डिग्रीवर अवलंबून असते. प्राणघातक सूक्ष्मजंतूपासून ते प्राणघातक परिणामासह गंभीर ट्रान्सम्युरल इन्फ्रक्शन पर्यंतचे सर्व दरम्यानचे टप्पे शक्य आहेत. पारंपारिक कोरोनरी एंजियोग्राफी च्या व्याप्ती आणि स्टॅनोसेसच्या प्रभावाचे अचूक व्हिज्युअलायझेशन अनुमती देते कोरोनरी रक्तवाहिन्या. डाव्या हृदयाच्या कॅथेटरच्या सहाय्याने परीक्षा केली जाते. चे निदान मूल्य ह्रदयाचा कॅथेटरिझेशन ते उच्च ते अत्यंत उच्च मानले जाते. ही प्रक्रिया बाह्यरुग्णांच्या आधारावर किंवा रूग्ण प्रक्रियेच्या रूपात किंवा संशयित मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या आपत्कालीन निदान प्रक्रियेचा भाग म्हणून रूग्णांच्या परिस्थितीनुसार करता येते.
कार्य, प्रभाव आणि उद्दीष्टे
कोरोनरी एंजियोग्राफी जर्मनी मध्ये वारंवार परीक्षा दिली जाते; म्हणूनच, लक्ष्यित आणि सुरक्षित परीक्षा प्रक्रियेसाठी पर्याप्त अनुभव डेटा उपलब्ध आहे. तीव्र हृदयरोग रोखण्यासाठी आणि आपत्कालीन परिस्थितीतही हे त्याचे मूल्य आहे उपचार कोरोनरी विरुद्ध धमनी रोग, सीएडी आणि वैद्यकीयदृष्ट्या सूचित केल्यास बर्‍याच वेळा पुनरावृत्ती होऊ शकते. कोरोनरी एंजियोग्राफी अंतर्गत केली जाते उपशामक औषध आंशिक किंवा संक्षिप्त अंतर्गत वेदनशामक सामान्य भूल. वास्तविक प्रक्रिया नेहमीच रुग्णावर अवलंबून असते अट. वैद्यकीय मार्गदर्शक तत्त्वे काम करत असताना प्रमाणित प्रक्रियेसाठी प्रदान करतात ह्रदयाचा कॅथेटरिझेशन. जरी क्लिनिकल चित्रावर अवलंबून काही भिन्नता असू शकतात, परंतु मूलभूत प्रक्रिया सुरुवातीला प्रत्येक निवडक कोरोनरी एंजियोग्राफीसाठी समान असते. डाव्या इनगिनलच्या पॅल्पेशननंतर धमनी, स्कॅल्पेलने एक छोटासा चीरा बनविला जातो; हे डावीकडील हृदय कॅथेटरला या साइटवरून खाली उतरत्या धमनीमध्ये हळू हळू प्रगत करण्यास अनुमती देते क्ष-किरण मार्गदर्शन. कॅथेटरला योग्य स्थितीत आणल्यानंतर, कॉन्ट्रास्ट माध्यम लगेच कॅथेटरद्वारे देखील लागू केले जाते. कॉन्ट्रास्ट माध्यम आता कोरोनरी रक्तवाहिन्यांसह बर्‍याच वेगाने वितरीत केले गेले आहे रक्त प्रवाह, आणि तंतोतंत ही प्रक्रिया अनेक मध्ये दस्तऐवजीकरण केलेली आहे क्ष-किरण प्रतिमा. यासाठी वापरली जाणारी प्रक्रिया म्हणून ओळखली जाते क्ष-किरण फ्लोरोस्कोपी अल्पावधीत कित्येक एक्स-रे प्रतिमा काढल्या जातात, ज्यामुळे धडकी भरवणार्‍या हृदयाची कल्पना देखील होऊ शकते. म्हणूनच चिकित्सक वास्तविक समयात कोरोनरी रक्तवाहिन्यांद्वारे कॉन्ट्रास्ट माध्यमाचा मार्ग अचूकपणे अवलोकन करू शकतो आणि कोणत्याही अडचणींचे आकार आणि आकार तपासू शकतो. प्रक्रिया सुरू केल्यापासून सीडी, व्हिडिओ किंवा डीव्हीडीवरील दस्तऐवजीकरणाची योग्यता आधीच सिद्ध झाली आहे. हे कारण आहे की या प्रतिमा सामग्रीसह, वास्तविक तपासणीनंतर अद्याप एक काळजीपूर्वक विश्लेषण केले जाऊ शकते. विशेषत: गुंतागुंतीच्या निष्कर्षांच्या बाबतीत, प्रतिमा सामग्रीचे काळजीपूर्वक त्यानंतरचे मूल्यांकन यासंदर्भात खूप उपयुक्त ठरले आहे. उपचार. कोरोनरी एंजियोग्राफी वापरुन कोरोनरी परफ्यूजनचे अचूक मूल्यांकन करण्यासाठी, टीआयएमआय वर्गीकरण वापरले जाते. ही प्रणाली कोरोनरी वाहिन्यांमधील रक्त प्रवाह 4 श्रेणींमध्ये विभाजित करते. ग्रेड 3 म्हणजे निर्बंधित, संपूर्ण परफ्यूजन. ग्रेड 2 वर परफ्यूजन आधीच अंशतः प्रतिबंधित आहे, ग्रेड 1 वर, काही कॉन्ट्रास्ट मध्यम आधीपासूनच कॉन्ट्रॅक्शनच्या समोर टेकू देत आहे आणि सर्वात वाईट ग्रेड 0 वर परफ्यूजन यापुढे येत नाही, म्हणजे या प्रकरणात कॉन्ट्रास्ट मध्यम पलीकडे आत प्रवेश करत नाही अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना अडथळा.चिकित्साने, एक inflatable बलून किंवा दंड वायर जाळी, तथाकथित स्टेंट, आकुंचनाकडे रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करण्यासाठी कॅथेटरद्वारे देखील प्रगत केले जाऊ शकते. बलून फुटण्यामध्ये, फुगवटा आकुंचित झाल्यानंतर फुग्याला काढला जातो आणि ए स्टेंट आतून सामान्यतः नाजूक भांडीच्या भिंतीस आधार देण्यासाठी निर्बंधावर राहते.
जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके
कोरोनरी एंजियोग्राफीमध्ये सर्व नित्यक्रमांचा समावेश असूनही, जोखीम आणि धोके कधीही कमी मानू नयेत. सर्वात सामान्य दुष्परिणामांमध्ये कॉन्ट्रास्ट माध्यमांबद्दल असहिष्णुता प्रतिक्रिया, प्रक्रियेदरम्यान संवहनी दुखापत किंवा ह्रदयाचा गुंतागुंत यांचा समावेश आहे. वेन्ट्रिक्युलर फायब्रिलेशन or एसिस्टोल, या दोन्ही वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थिती आहेत ज्यांना सघन काळजी आणि जीवघेणा जीव आवश्यक आहे. सेंट्रल एंबोली कॅन आघाडी रक्तप्रवाहात थ्रोम्बीच्या परिणामी स्ट्रोकला पोस्टऑपरेटिव्ह रक्तस्त्राव, हेमेटोमा, किंवा संसर्ग हा कोरोनरी एंजियोग्राफीच्या इतर अनिश्चित धोक्यांपैकी एक आहे. तर नसा प्रक्रियेदरम्यान जखमी झाल्यास, कायम संवेदी विघ्न उद्भवू शकतात. आयओनिझिंग रेडिएशनचा तुलनेने जास्त प्रमाणात संपर्क आणणे देखील कमी लेखू नये, ज्यामुळे केवळ रूग्णच नव्हे तर वैद्यकीय आणि वैद्यकीय कर्मचार्‍यांनाही धोका असतो. तर आघाडी प्रक्रियेदरम्यान एप्रन आणि शिसेचे हातमोजे फिजिशियनला या किरणोत्सर्गाच्या बर्‍याच भागापासून वाचवतात, भटक्या किरणे विशिष्ट प्रमाणात टाळता येत नाहीत. तथापि, वैद्यकीय फायदे संभाव्य जोखमीपासून होणार्‍या धोक्यांपेक्षा कितीतरी पटीने जास्त आहेत. उच्च-जोखमीच्या रूग्णांसाठी, पारंपारिक कोरोनरी एंजियोग्राफीसाठी देखील आता चांगले पर्याय आहेत. कोरोनरी मॅग्नेटिक रेझोनान्स एंजियोग्राफी अणू स्पिनपासून हानिकारक क्ष-किरण किरणोत्सर्गाशिवाय संपूर्णपणे कार्य करते आणि परिणाम जवळजवळ पारंपारिक कोरोनरी एंजियोग्राफीच्या समतुल्य असतात. दुसरा पर्याय म्हणजे निनव्हेन्सिव्ह कोरोनरी एंजियोग्राफी गणना टोमोग्राफी.
