कार्बापेनेम्स आहेत प्रतिजैविक जे बीटा-लैक्टॅम्सच्या गटाशी संबंधित आहेत. मूलतः, कार्बापेनेम्सला थायनामायसिन्स असे म्हणतात. त्यांच्या क्रियाकलापांच्या विस्तृत प्रतिजैविक स्पेक्ट्रममुळे, ते म्हणून वापरले जातात औषधे. काही उदाहरणे आहेत एर्टापेनेम, इमिपेनेम, डोरीपेनेम, meropenem आणि tebipenem. कार्बापेनेम्सना राखीव दर्जा आहे प्रतिजैविक. युरोपमध्ये, कार्बापेनेम्सचा अधिकाधिक प्रतिकार नोंदवला जात आहे.
कार्बापेनेम्स म्हणजे काय?
कार्बापेनेम्स आहेत प्रतिजैविक जे बीटा-लैक्टॅम्सच्या गटाशी संबंधित आहेत. तत्वतः, कार्बापेनेम हे तुलनेने चांगले सहन केले जाणारे प्रतिजैविक आहेत. त्यांच्या क्रियाकलापांच्या स्पेक्ट्रममुळे, ते दोन गटांमध्ये विभागले गेले आहेत. हे असे आहे कारण त्यांच्याकडे ग्राम-नकारात्मक आणि ग्राम-पॉझिटिव्ह दोन्ही क्षेत्रांमध्ये क्रियाकलापांचा तुलनेने विस्तृत स्पेक्ट्रम आहे. याव्यतिरिक्त, त्यांच्यामध्ये असलेले बीटा-लैक्टमेस उच्च स्थिरता द्वारे दर्शविले जाते. कार्बापेनेम्सच्या पहिल्या गटात समाविष्ट आहे, उदाहरणार्थ, इमिपेनेम किंवा सिलास्टॅटिन, meropenem आणि डोरीपेनेम. येथे हे लक्षात घेतले पाहिजे की एकट्या सिलास्टॅटिनचा कोणताही प्रतिजैविक प्रभाव नाही. एर्टापेनेम दुसऱ्या गटातील आहे. हे इतर कार्बापेनेम्सपेक्षा वेगळे आहे कारण ते एसिनेटोबॅक्टर आणि स्यूडोमोनास विरूद्ध थोडेसे प्रभावी आहे. सर्व कार्बापेनेम्स मेथिसिलिन-प्रतिरोधक विरूद्ध कुचकामी आहेत स्टेफिलोकोसी. तत्वतः, सर्व कार्बापेनेम्सचा जीवाणूनाशक प्रभाव असतो. carbapenems असल्याने बीटा लैक्टम प्रतिजैविक, ते प्रामुख्याने विशिष्ट जीवाणूंच्या उपचारांसाठी वापरले जातात संसर्गजन्य रोग जे संवेदनशीलतेमुळे होतात रोगजनकांच्या. त्यांचा जीवाणूनाशक प्रभाव एरोबिक आणि अॅनारोबिक तसेच ग्राम-नकारात्मक आणि ग्राम-पॉझिटिव्ह पर्यंत विस्तारित आहे. रोगजनकांच्या. बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, संबंधित औषधे म्हणून इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जातात infusions.
औषधनिर्माण क्रिया
कार्बापेनेम्सचा प्रभाव, एकीकडे, ते ज्या विशिष्ट पद्धतीने बांधले जातात त्या कारणामुळे आहे पेनिसिलीनबंधनकारक प्रथिने. दुसरीकडे, सक्रिय घटक सेल भिंत संश्लेषण प्रतिबंधित करते जीवाणू. कार्बापेनेम्सचे उत्सर्जन मूत्रपिंडांद्वारे होते. तथापि, कार्बापेनेम इमिपेनेम एक अत्यंत आहे मूत्रपिंड- हानीकारक किंवा नेफ्रोटॉक्सिक पदार्थ. अर्धे आयुष्य वाढवण्यासाठी, द प्रतिजैविक हे सहसा सिलास्टॅटिनसह एकत्र केले जाते, जे डिहायड्रोपेप्टिडेस प्रतिबंधित करते. अशाप्रकारे, औषधाच्या हायड्रोलाइटिक डिग्रेडेशनमध्ये विलंब होतो मूत्रपिंड. त्याच वेळी, नेफ्रोटॉक्सिसिटी कमी होते. इतर कार्बापेनेम्ससह असे संयोजन आवश्यक नाही. सर्व कार्बापेनेम्सचे अंशतः चयापचय होते आणि नंतर मूत्रपिंडातून काढून टाकले जाते. निरोगी मूत्रपिंड असलेल्या व्यक्तींचे अर्धे आयुष्य अंदाजे एक तास असते. त्यांच्या तुलनेने विस्तृत स्पेक्ट्रममुळे, कार्बापेनेम्सवर प्रचंड प्रभाव पडतो आतड्यांसंबंधी वनस्पती. याव्यतिरिक्त, जीवाणू जे कार्बापेनेम्सला प्रतिरोधक असतात ते उपचारादरम्यान वाढू शकतात आणि नंतर दुय्यम संक्रमणास कारणीभूत ठरू शकतात. त्यांच्या रासायनिक संरचनेच्या बाबतीत, कार्बापेनेम्स इतर बीटा-लैक्टॅम्सपेक्षा वेगळे आहेत. येथे, संबंधित बीटा-लैक्टमच्या वैशिष्ट्यपूर्ण पाच-सदस्यीय रिंगमध्ये a आहे कार्बन अ ऐवजी अणू गंधक अणू सुरुवातीला, द आघाडी स्ट्रेप्टोमायसेस कॅटलिया नावाच्या बुरशीजन्य प्रजातीपासून कार्बापेनेम्सचा पदार्थ मिळतो. तथापि, हे आघाडी पदार्थ, thienamycin, शरीरात स्थिर नाही. या कारणास्तव, कार्बापेनेम्स आता कृत्रिमरित्या तयार केले जातात.
वैद्यकीय अनुप्रयोग आणि वापर
तत्वतः, सर्व कार्बापेनेम्स तथाकथित राखीव प्रतिजैविक आहेत. याचा अर्थ असा आहे की ते केवळ विशेष आणि नियंत्रणास कठीण असलेल्या संसर्गजन्य परिस्थितीत वापरले जातात. याचे कारण असे की अविवेकी वापरामुळे प्रतिकार निर्माण होण्यास मदत होते आणि दुष्परिणाम वाढतात. Carbapenems देखील वापरले जातात, उदाहरणार्थ, जेव्हा इतर बीटा-लैक्टॅम्सचा प्रतिकार आधीच अस्तित्वात असतो. ते अज्ञात द्वारे झाल्याने गंभीर nosocomial संक्रमण बाबतीत देखील वापरले जातात जंतू, विशेषतः जर मूळ हेतू असेल उपचार कुचकामी आहे. याव्यतिरिक्त, कार्बापेनेम्स देखील गंभीर मिश्रित संक्रमणांमध्ये वापरले जातात, उदाहरणार्थ मध्ये पेरिटोनिटिस (दाह या पेरिटोनियम) anaerobes आणि pyogenic सह रोगजनकांच्या. कार्बापेनेम्सच्या क्रियाकलापांच्या स्पेक्ट्रममध्ये जवळजवळ सर्व रोगजनक ग्राम-नकारात्मक आणि ग्राम-पॉझिटिव्ह समाविष्ट आहेत. जीवाणू अपवाद वगळता मायकोप्लाज्मा आणि क्लॅमिडिया. कार्बापेनेम्स स्यूडोमोनास एरुगिनोसावर देखील प्रभावी आहेत. कार्बापेनेम्स केवळ पॅरेंटरल मार्गाने उपलब्ध आहेत meropenem आणि इमिपेनेम किंवा सिलास्टॅटिन विशेषतः गंभीर किंवा अगदी जीवघेण्या संसर्गासाठी उपयुक्त आहे मूत्रपिंड, मूत्रमार्ग आणि उदर. चे गंभीर संक्रमण सांधे आणि जननेंद्रियाचे अवयव, मऊ उती आणि त्वचा च्या वापराचे औचित्य देखील सिद्ध करा औषधे. शिवाय, च्या गंभीर संक्रमण श्वसन मार्ग तसेच मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह आणि सेप्सिस सक्रिय पदार्थांसह देखील उपचार केले जातात. कार्बापेनेम एर्टापेनेम च्या संसर्गासाठी प्रामुख्याने वापरले जाते त्वचा आणि न्युमोनिया. च्या आतील अस्तर च्या inflammations हृदय (अंत: स्त्रावकार्बापेनेम्सने देखील उपचार केले जाऊ शकतात. सक्रिय घटकांचा डोस तज्ञांच्या माहितीवर आधारित आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ते इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जातात, कधीकधी इंजेक्शन म्हणून.
जोखीम आणि दुष्परिणाम
कार्बापेनेम्सच्या वापराचा भाग म्हणून विविध दुष्परिणाम होऊ शकतात. सर्वात सामान्य साइड इफेक्ट्स हेही मळमळ, अतिसार आणि उलट्या, त्वचा ओतणे साइटवर पुरळ आणि इतर अस्वस्थता. डोकेदुखी आणि दाह या शिरा देखील कधी कधी घडतात. कधीकधी, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया नोंदवल्या गेल्या आहेत. अतिसंवेदनशीलता आधीच माहित असल्यास Carbapenems वापरू नये. तसेच, जर रुग्ण इतरांसाठी संवेदनशील असेल बीटा लैक्टम प्रतिजैविक, carbapenems सह उपचार contraindicated आहे. याव्यतिरिक्त, संवाद जर कार्बापेनेम्स इतर एजंट्ससह एकाच वेळी घेतल्यास उद्भवू शकतात.
