श्वासनलिका निओनोएटरम

एस्फिक्सिया निओनेटोरम ("नवजात मुलाची नाडीविहीनता") ही कमतरता आहे ऑक्सिजन नवजात बाळाला. पेरिपार्टम एस्फिक्सिया, नवजात श्वासोच्छ्वास किंवा जन्मावेळी श्वासोच्छ्वास हे समानार्थी शब्द वापरले जातात. ची कमतरता ऑक्सिजन श्वासोच्छवासाच्या अपयशास कारणीभूत ठरते, परिणामी रक्ताभिसरण संकुचित होते.

एस्फिक्सिया निओनेटोरम म्हणजे काय?

नवजात एक गरीब प्रतिसाद ऑक्सिजन श्वसन पुरवठा उदासीनता. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना रक्त खूप वाहून नेतो कार्बन डायऑक्साइड, जो श्वास सोडू शकत नाही आणि रक्त आणि अवयवांमध्ये जमा होतो. ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे, चयापचय हानिकारक ऍनेरोबिक ज्वलनाकडे स्विच करते. कॉर्डचे pH मूल्य रक्त अम्लीय आहे (ऍसिडोसिस 7.1 किंवा 7.0 पेक्षा कमी pH मूल्यापासून). याचे पुढील परिणाम विविध अवयवांना कमी-अधिक प्रमाणात गंभीर नुकसान होऊ शकतात; पण मध्यवर्ती आणि परिधीय च्या खराबी देखील मज्जासंस्था. सर्व नवजात मृत्यूंपैकी सुमारे 20 टक्के मृत्यू श्वासोच्छवासामुळे होतात. अकाली जन्मलेल्या अर्भकांना श्वासोच्छवासाचा धोका वीस पटीने वाढतो. जितके जास्त घटक एकत्र केले जाऊ शकतात आणि कोणताही एक घटक जितका गंभीर असेल तितका धोका वाढतो. यामध्ये समाविष्ट आहे: गर्भधारणेच्या 32 आठवड्यांपूर्वी जन्म, गर्भधारणेच्या वयासाठी खूप लहान आणि खूप हलके असणे. जुळ्या किंवा एकापेक्षा जास्त गर्भधारणेमध्ये, दुसऱ्या जन्मलेल्या जुळ्या मुलांसाठी श्वासोच्छवासाचा धोका वाढतो - त्याचप्रमाणे त्यानंतरच्या जन्मलेल्या मुलांसाठी - जन्माला उशीर झाल्यास.

कारणे

दरम्यान ऑक्सिजनची कमतरता येऊ शकते गर्भधारणा, प्रसूती दरम्यान, आणि जन्मानंतर लवकरच. च्या मर्यादित कार्याचा परिणाम म्हणून नाळ किंवा सह अडकणे नाळ, नाभीसंबधीचा शिरा न जन्मलेल्या बाळाला ऑक्सिजनचा पुरेसा पुरवठा होत नाही आणि त्यामुळे त्याच्या संपूर्ण जीवाला ऑक्सिजन पुरेसा मिळत नाही. परिणामी नुकसान होऊ शकते. न जन्मलेल्या मुलाचे वजन आणि आकारमान कमी होते आणि जन्माला सुरुवात प्रतिकूल परिस्थितीत होते. जन्मापूर्वी, आई आणि मुलाला संसर्ग होऊ शकतो (उदाहरण: टॉक्सोप्लाझोसिस). औषधोपचार, औषध, अल्कोहोलआणि निकोटीन वापरामुळे श्वासोच्छवासाचा धोका देखील वाढतो. भ्रूणोत्पादनादरम्यान, अनुवांशिक ब्ल्यूप्रिंटमध्ये अवांछित घडामोडी घडल्या असतील: बाळ जन्माला येण्यास सुरुवात होते ज्याची पूर्वतयारी कमी असते. ए साखर आईच्या आजारामुळे नवजात श्वासोच्छवासाचा धोका देखील असतो. खूप कठीण जन्माचा परिणाम मोठ्या प्रमाणात होऊ शकतो ताण बाळासाठी, ज्यामुळे ते निळे पडते आणि श्वासोच्छ्वास घेऊन जन्माला येते. अकाली जन्मलेल्या बाळांना त्यांच्या फुफ्फुसांसह सामान्य अपरिपक्वतेमुळे प्रसवोत्तर श्वासोच्छवासाचा धोका वाढतो. च्या परिणामी सेरेब्रल रक्तस्त्राव जे श्वासोच्छवासामुळे झाले आहे, पुढील श्वासोच्छवास आणि श्वसन आणि अवयवांचे विकृती उद्भवू शकतात. जन्मानंतर, श्वासोच्छवासाचा धोका अपरिपक्व फुफ्फुसांमुळे, फुफ्फुसातील संक्रमण, रोगजनकांच्या मध्ये उपस्थित रक्त, किंवा जन्मजात हृदय दोष जन्मजात जखम होऊ शकतात आघाडी श्वासाविरोध करण्यासाठी.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

Apgar स्कोअर जन्मानंतर एक, पाच, दहा आणि साठ मिनिटांनी निर्धारित केला जातो ज्यामुळे नवजात बाळाच्या गर्भातील जीवनापासून बाहेरील जीवनात समायोजनाचे वर्णन केले जाते. श्वास घेणे आणि चयापचय. जर नवजात बाळ निळ्या आणि श्वासोच्छवासासह जगात आले

(Asphyxia livida), Apgar ची मूल्ये जन्मानंतर एक मिनिट (4-7) अनुरुप कमी आहेत. जर नवजात "व्हाइट सस्पेंडेड अॅनिमेशन" (एस्फिक्सिया पॅलिडा) म्हणून जन्माला आले तर त्यापेक्षा कमी अनुकूल रोगनिदान आहे. Apgar स्कोअर जन्मानंतर एक मिनिट शून्य (0-3) च्या जवळ आहे. रक्ताभिसरण अपयशात, कमकुवत वरवरचा श्वसन आहे. श्वसन वायूंची अपुरी देवाणघेवाण होते (कार्बन डायऑक्साइड आणि ऑक्सिजन). धमन्यांमधील रक्त पेशी ऊतींना पुरवण्यासाठी खूप कमी ऑक्सिजन वाहून नेतात: ऑक्सिजनचा आंशिक दाब कमी होतो - केवळ धमन्यांमध्येच नाही, तर सर्व ऊतींमध्ये, जे निळे होतात (सायनोसिस या त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा). द कार्बन डायऑक्साइड जो श्वास सोडला जात नाही तो चेतनेचा ढग निर्माण करतो, ज्याचा विस्तार होऊ शकतो कोमा. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना हृदय दर 100 च्या खाली, अनुक्रमे 80 बीट्स प्रति मिनिट खाली. स्नायूंचा टोन सुस्त होतो. रडणे किंवा न रडणे अपेक्षित जोरदार रडण्याची जागा घेते.

रोगाचे निदान आणि कोर्स

श्वासोच्छ्वास, चयापचय आणि गर्भाच्या बाहेरील जीवनासाठी अवयवांच्या कार्याचे रुपांतर सुनिश्चित करण्यासाठी व्यापक बांधिलकीची पूर्तता केली जाणारी वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती दर्शवते. हा टप्पा काही दिवस किंवा अनेक आठवडे टिकू शकतो. केंद्रीय आणि परिधीय मज्जासंस्थेला, कोणत्या टप्प्यावर आणि किती प्रमाणात नुकसान झाले आहे, स्वायत्त मज्जासंस्था, आणि अवयवाचे कार्य टिकून राहणे हे पूर्णपणे अंदाज लावता येत नाही आणि प्रत्येक केसमध्ये बदलते. नुकसान म्हणून वर्गीकृत आहे अर्भक सेरेब्रल पाल्सी (ICP).

उपचार आणि थेरपी

सुरुवातीच्या अनुवांशिक विकासाच्या दरम्यान, विकासात्मक विकार किंवा विकासात्मक विलंब उपस्थित आहेत की नाही हे स्पष्ट होते. चोखणे आणि गिळणे हे पचनासाठी केंद्रस्थानी असते: पोषक तत्वांचा वापर, वाढ आणि वजन वाढणे. जन्मजात प्रतिक्षिप्त क्रिया हळूहळू ऐच्छिक हालचालींनी बदलले जातात. अर्भकाने टाईम विंडोमध्ये टप्पे पार केले पाहिजेत. बाळाच्या आणि नुकत्याच झालेल्या मुलांच्या समजुतींचे निरीक्षण केले जाऊ शकते आणि ते अधिक परिष्कृत बनू शकतात, जसे की त्यांचे बोलणे आणि मोटर कौशल्ये. बालरोगतज्ञांना यू-परीक्षांमध्ये विकासात्मक विलंब ओळखण्यासाठी आणि सुरू करण्यासाठी प्रशिक्षित केले जाते फिजिओ, व्यावसायिक चिकित्सा or लवकर हस्तक्षेप उपाय गरजेप्रमाणे. तूट रडणे, भरभराट होणे अपयश, आणि स्वरूपात स्पष्ट होतात कमी वजन. अगदी पहिल्या काही महिन्यांत, अर्भक काही अनुवांशिकरित्या निर्धारित हालचालींचे नमुने इच्छित पद्धतीने करत नाही. जर अर्भकाची खोड ताठ, ताणलेली असेल तर ती जास्त वाढलेली असेल डोके आणि पाय, हे एक हालचाल विकार सूचित करते जे अपरिहार्यपणे होईल आघाडी त्यानंतरच्या मोटार तूट करण्यासाठी. मोटर तूट विशेषतः स्पष्ट आहेत. ते पासून श्रेणीत उन्माद आणि काळजीची वाढती गरज असलेल्या पायांचे टेट्रापेरेसीस ते डायपेरेसिस. ऑर्थोपेडिक एड्स इनसोलच्या पुरवठ्यापासून ते ऑर्थोसेस, रोलेटर्स आणि व्हीलचेअर्सपर्यंतची श्रेणी. गंभीर उन्माद anticonvulsants द्वारे नियंत्रित करण्याचा प्रयत्न केला जातो. च्या malpositions आहेत तर tendons, अस्थिबंधन आणि सांधे किंवा आकुंचन, तीव्रतेवर अवलंबून शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. हे नितंब, गुडघे, घोटे, पाय, बोटे, खांदे, कोपर आणि मनगटात होऊ शकतात. कोर्स जितका गंभीर तितका नवजात प्रतिक्षिप्त क्रिया राहतील आणि कमी ऐच्छिक हालचाली शक्य आहेत. चेहऱ्याच्या भागावर परिणाम झाल्यास, लाळ वाढणे, अस्पष्ट बोलणे, दातांचे चुकीचे संरेखन आणि टाळूचे विकृत रूप आणि चघळणे आणि गिळण्यात समस्या आहे. शिवाय, सह समस्या आहेत वायुवीजन of नाक, कान, श्वासनलिकांसंबंधी नळ्या, ज्यामुळे वाढलेले संक्रमण परिणाम आहेत. गुरुत्वाकर्षणाविरूद्ध सरळपणा नसल्यामुळे आणि पोषक तत्वांच्या कमतरतेमुळे (खोडामध्ये तसेच संपूर्ण शरीरात) स्नायूंचा अपुरा विकास. ब्राँकायटिस आणि दमा अधिक वारंवार उद्भवते, याव्यतिरिक्त वनस्पतिजन्य पदार्थांच्या दोषपूर्ण नियंत्रणाद्वारे समर्थित मज्जासंस्था. बोटांच्या टोकांवर संवेदनशीलता विकार असू शकतात. सुनावणी तोटा उद्भवू शकते. चुकीच्या नियंत्रणाचा परिणाम म्हणून, सामान्यतः, दोषपूर्ण दृष्टीचे उच्च प्रमाण सामान्य आहे मायोपिया. मायोपिया चा वाढलेला धोका आणतो रेटिना अलगाव, रेटिनल र्‍हास हे संधिप्रकाश दृष्टी कमी होणे आणि मायोपिक म्हणून मॅक्यूलर झीज. अकाली जन्मलेल्या अर्भकांसाठी, अकाली जन्माच्या रेटिनोपॅथीचा अतिरिक्त धोका असतो. मधल्या डोळ्याच्या विभागात अकाली होण्याचा धोका असतो मोतीबिंदू आणि काचबिंदू. साहित्यात काही उदाहरणे दस्तऐवजीकरण आहेत, त्यानुसार ICP मधील डोळयातील पडदा जसे वागू शकते रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा. याव्यतिरिक्त, ऑप्टिक शोष येऊ शकते. रेटिनल पृथक्करण आणि प्रीमॅच्युरिटीच्या रेटिनोपॅथीवर गंभीरतेनुसार लेसर, क्रायकोएग्युलेशन, प्लॉम्ब, सेरक्लेज किंवा पार्स प्लाना विट्रेक्टोमीने उपचार केले जातात. द मोतीबिंदू काढून टाकले जाते आणि डोळ्याला कृत्रिम लेन्स बसवले जाते. कोरड्या साठी मॅक्यूलर झीज नाही आहे उपचार, ओले मॅक्युलर डिजनरेशनसाठी निवडण्यासाठी वेगवेगळ्या पद्धती आहेत – “डोळ्यात इंजेक्शन”. द ऑप्टिक शोष पासून सुरू ठेवू शकता गँगलियन व्हिज्युअल कॉर्टेक्सकडे जाणाऱ्या पेशी. रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा आणि ऑप्टिक शोष सध्या उपचाराचा पर्याय नाही. अंतिम परिणाम येथे आहे अंधत्व.

प्रतिबंध

गर्भवती महिलांनी स्वतःवर आणि त्यांच्याकडे बारीक लक्ष ठेवले पाहिजे गर्भधारणा, एक निरोगी खा आहार, आणि स्वतःला आणि त्यांच्या न जन्मलेल्या बाळांना सर्व जोखमीपासून परावृत्त करा. यामध्ये औषधांचा समावेश आहे, धूम्रपान, अल्कोहोल, औषधे. तिने तिच्या स्त्रीरोगतज्ज्ञांसोबत प्रतिबंधात्मक काळजी घेण्याच्या भेटींमध्ये हजेरी लावली पाहिजे. तिला "काहीतरी चुकीचे आहे" असे वाटत असल्यास, तिने या भावनेचा पाठपुरावा केला पाहिजे आणि कारण स्पष्ट केले पाहिजे. भ्रूणजननातील काही संरचनात्मक दोष अकाली जन्माला चालना देतात. काहीवेळा ते जसे संक्रमण देखील आहे टॉक्सोप्लाझोसिस किंवा Candida बुरशीचे. जर ती महिला उच्च-जोखीम असलेल्या गर्भवती महिलांच्या गटातील असेल तर तिने सुसज्ज क्लिनिकमध्ये जावे. प्रसूती कक्षातच, अशी आशा आहे की सुईणी, परिचारिका आणि डॉक्टरांनी दिलेली काळजी चांगली असेल, जेणेकरून प्रसूतीदरम्यान गुंतागुंत निर्माण झाल्यास, ए. सिझेरियन विभाग किंवा प्रसूतीच्या अवस्थेनुसार संदंश डिलिव्हरी केली जाऊ शकते.