मातृ मधुमेह मेलीटस - मेडिकलमध्ये एम्ब्रीओफेटोपिया डायबेटिका म्हणून ओळखले जाते - यामुळे मुलामध्ये प्रसूतीपूर्व आणि जन्मापश्चात गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो. गर्भधारणा. विशिष्ट महत्त्व म्हणजे मर्यादा रक्त ग्लुकोज असंतुलन आणि दरम्यान त्याची सुरुवात गर्भधारणा.
एम्ब्रिओफेटोपिया डायबेटिका म्हणजे काय?
एम्ब्रिओफेटोपाथिया डायबेटिका, खराब नियंत्रित, निदान न झालेल्या जन्मलेल्या मुलाचा जन्मपूर्व विकास डिसऑर्डर होय. मधुमेह मेलीटस किंवा मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे त्या दरम्यान रुळावरुन उतरले आहे गर्भधारणा आई मध्ये एलिव्हेटेडच्या प्रारंभाच्या वेळेवर अवलंबून रक्त ग्लुकोज पातळी, मुलामध्ये विविध गुंतागुंत होऊ शकतात. गर्भ कालावधी दरम्यान (लवकर गर्भधारणा), मुलामध्ये अवयव तयार होतात. याव्यतिरिक्त, हात आणि पाय कळ्या तयार होतात. तर साखरया काळात संबंधित विकार उद्भवू शकतात, गंभीर विकृती होऊ शकतात. याला भ्रुती डायबेटिका म्हणून देखील ओळखले जाते. दोन तृतियांश मधुमेह-सोसिएटेड विकृत रूपांमुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि मज्जासंस्था प्रभावित होतात. निरोगी गर्भवती महिलांपेक्षा चयापचयाशी विकार असलेल्या मातांमध्ये या काळात गर्भपात देखील वारंवार होतो. दुसरीकडे, फेटोपाथिया डायबेटिका ही उन्नत माताच्या परिणामांचे वर्णन करण्यासाठी वापरली जाते ग्लुकोज गर्भाच्या कालावधीत (गर्भाधानानंतर 9 व्या आठवड्यापासून) जन्मलेल्या मुलाची पातळी. उन्नत रक्त ग्लूकोजची पातळी देखील मध्ये होते गर्भ मार्गे नाळ, त्यानंतरच्या वाढीसह मधुमेहावरील रामबाण उपाय उत्पादन.
कारणे
आईमध्ये चयापचय विकारात प्रीक्सिस्टिंगचा समावेश असू शकतो मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे. येथे टाइप 1 आणि टाइप 2 दरम्यान फरक आहे मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे हळूहळू नष्ट होणारा एक ऑटोम्यून रोग आहे मधुमेहावरील रामबाण उपाय-पॅनक्रियाजमध्ये पेशींचे उत्पादन, प्रकार 2 आधारित आहे मधुमेहावरील रामबाण उपाय प्रतिकार. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना मधुमेहावरील रामबाण उपाय ते खरोखर पुरेसे प्रमाणात विद्यमान आहे यापुढे पुरेसा प्रभाव साध्य होणार नाही. दुसरीकडे, भ्रुतीवेदना डायबेटिका देखील मधुमेहामुळे उद्भवू शकते जी गर्भधारणेदरम्यान प्रथमच उद्भवते, तथाकथित गर्भधारणा मधुमेह (= गर्भधारणेचा मधुमेह). हे सहसा गर्भधारणेच्या 24 व्या आठवड्यापासून आणि वाढत्या वारंवारतेसह होते. कारण काहीही असो, गर्भवती महिलेच्या रक्तातील ग्लुकोजची पातळी देखील वाढते आघाडी द्वारे गर्भाच्या रक्तात ग्लूकोजची पातळी वाढवणे नाळ. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना गर्भ प्रति-नियंत्रित प्रमाणात इन्सुलिन तयार करते. याच्या व्यतिरीक्त याचा वाढीस उत्तेजन देणारा प्रभाव आहे रक्तातील साखरचमकणारा प्रभाव. यामुळे न जन्मलेल्या मुलाची असमान वाढ होते. अशा प्रकारे जन्माच्या दुखापतीस अनुकूलता आहे. हायपरइन्सुलिनमियाच्या इतर परिणामांमध्ये दृष्टीदोष किंवा विलंब यांचा समावेश असू शकतो फुफ्फुस परिपक्वता किंवा त्यानंतरच्या पॅथॉलॉजिकलरित्या रक्त चिपचिपापन असलेल्या मुलामध्ये लाल रक्त पेशींचे वाढते उत्पादन. शिवाय, धोका अकाली जन्म वाढली आहे.
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
ठराविक मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे तीव्र तहान आहे, कोरडी त्वचा, मूत्र वाढ आणि थकवा. काही प्रकरणांमध्ये, वजन कमी होणे किंवा संसर्गाची तीव्रता देखील वाढते. लक्षणे वेगवेगळ्या प्रमाणात असू शकतात. तथापि, मधुमेहाच्या कमतरतेमुळे बर्‍याच दिवसांपर्यंत ज्ञात नसतो वेदना. एम्ब्रिओफेटोपिया डायबेटिकाच्या सोनोग्राफिक पुराव्यांमधे वाढ होऊ शकते गर्भाशयातील द्रव निर्मिती (पॉलिहायड्रॅमनिओस), गर्भाच्या ओटीपोटात घेर वाढत किंवा तुलनेने खूपच वाढते आणि मधुमेह-संबंधी विकृतीची उपस्थिती.
निदान
म्हणूनच, नियमित रक्त, मूत्र आणि अल्ट्रासाऊंड परीक्षांना विशेष महत्त्व आहे. गर्भावस्थेच्या 24 व्या आठवड्यापूर्वी मॅनिफेस्ट मधुमेह मेल्तिस विशेषत: वगळले पाहिजे जोखीम घटक उपस्थित आहेत याव्यतिरिक्त, मधुमेहाचा त्रास न झालेल्या प्रत्येक गर्भवती रूग्णात, गर्भावस्थेच्या 75 ते 24 व्या आठवड्यात 28 ग्रॅम ग्लूकोजसह प्रमाणित तोंडी ग्लूकोज टॉलरन्स टेस्ट केली पाहिजे.
गुंतागुंत
जन्मपूर्व विकास विकारांपैकी एक म्हणजे एम्ब्रीओफेटोपाथिया डायबेटिका. गर्भाशयाच्या आईमध्ये एकतर मान्यता नसलेली मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे किंवा असमाधानकारकपणे नियंत्रित रूपांतर मधुमेह हे लक्षण कारणे आहेत. रक्तातील ग्लूकोजच्या उच्च पातळीमुळे, जन्माच्या मुलामध्ये इन्सुलिनचे उत्पादन देखील वाढते नाळ.मात्र लक्षणेची चिन्हे असल्यास थकवा, तहान, कोरडी तणाव कायमची भावना त्वचा आणि एक स्थिर लघवी करण्याचा आग्रह, तसेच अस्पष्ट वजन कमी होणे आणि संसर्ग होण्याची संवेदनशीलता हे डॉक्टरांकडून गर्भवती आईने स्पष्ट केले नाही, महत्त्वपूर्ण गर्भधारणेची गुंतागुंत घडेल. गर्भाच्या कालावधी दरम्यान, हाताची विकृती आणि पाय कळ्या तसेच अवयव नुकसान हृदय, यकृत आणि मूत्रपिंड येऊ शकते. नवजात अनुकूलन विकार, विलंब फुफ्फुस परिपक्वता आणि लाल रक्त पेशींचे उत्पादन वाढणे असामान्य नाही. च्या जोखीम व्यतिरिक्त गर्भपात or स्थिर जन्म, नवजात मृत्यूचे प्रमाण जास्त आहे. जर नवजात कोणतेही दृश्यमान विकृती दर्शवित नाही, तर तरीही तिचे किंवा तिचे आयुष्याच्या पहिल्या दिवसांत बारकाईने परीक्षण केले जाते, कारण चयापचय कमी दराने सुरू होते. एम्ब्रिओफेटोपाथिया डायबेटिकाची आणखी एक जटिलता म्हणजे जन्म दुखापत, जिथे नवजात जन्माच्या प्रक्रियेदरम्यान एक खांदा घेऊन जन्माच्या कालव्यात अडकतो आणि जोखीम गुदमरतो. जर गर्भधारणेदरम्यान मधुमेहाचे निदान झाले किंवा त्यास पूर्वी माहित असेल, देखरेख गर्भवती आईची, तसेच बर्थिंग प्रक्रिया आणि त्यानंतरच्या पाठपुरावा परीक्षा मधुमेहावर लक्ष केंद्रित असलेल्या क्लिनिकमध्ये होते.
आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?
जर एखाद्या गर्भवती आईची अस्पष्ट भावना असेल तर आरोग्य विसंगती, तिने एक डॉक्टर पहावे. स्वत: मध्ये किंवा जन्मलेल्या मुलामध्ये असामान्य बदलांची भावना असल्यास ज्यांना तर्कशुद्धपणे समजावून सांगता येत नाही, सामान्यत: डॉक्टरांशी किंवा प्रसूतिवेदनांशी उघडपणे काळजीपूर्वक चर्चा करणे चांगले. जर भीती, घाबरलेल्या वर्तणुकीची वैशिष्ट्ये, अनिश्चितता किंवा ब्रूडिंग विचार उद्भवल्यास डॉक्टरकडे जाणे आवश्यक आहे. हे लक्षणे बर्‍याच दिवसांपर्यंत निरंतर चालू राहिल्यास किंवा तीव्रतेत वाढत असल्यास हे विशेषतः खरे आहे. जर तहान लागण्याची अचानक तीव्र भावना असेल तर चिकाटी थकवा पुरेशी तसेच निरोगी झोपेची किंवा अस्पष्ट नसलेली असूनही लघवी करण्याचा आग्रह, वैद्यकीय तपासणी सुरू केली पाहिजे. पुरेसे आणि भरीव प्रमाणात आहार घेत असूनही वजनात अवांछित नुकसान झाले तर हे चिंतेचे कारण मानले जाते. या विकासाचे कारण स्पष्ट करण्यासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. जर गर्भवती महिलेच्या उदरपोकळीत गर्भधारणेच्या विकासासाठी एटीपिकल पद्धतीने वाढ होते तर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. आजारपणाची भावना असल्यास, मूडमध्ये बदल तसेच वर्तणुकीशी संबंधित विकृती ज्याचा सामान्य गर्भधारणेद्वारे स्पष्टीकरण देता येत नाही, डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. जर गर्भवती आईला पुरेसे संरक्षण तसेच योग्य खबरदारी असूनही संसर्गाची तीव्र संवेदना होत असेल तर वैद्यकीय व्यावसायिकांशी या निरीक्षणाविषयी चर्चा केली पाहिजे.
उपचार आणि थेरपी
एकदा निदान झाल्यानंतर, शक्य तितक्या लवकर भ्रूण विकृतीचे कारण म्हणून मातृ ग्लूकोज चयापचय सामान्य करणे हे ध्येय आहे. चा प्रकार उपचार माता मधुमेहाच्या प्रकारावर अवलंबून असते. टाइप 1 मधुमेह असलेल्या स्त्रियांनी इष्टतम व्यतिरिक्त नेहमीच मधुमेहावरील रामबाण उपाय शोधला पाहिजे आहार. टाइप 2 मधुमेह आणि त्यासह माता गर्भधारणा मधुमेह, तीव्रतेच्या आधारावर प्रथम पूर्णपणे आहारातील उपचार करण्याचा प्रयत्न केला जाऊ शकतो साखर असंतुलन. जर प्रभाव अपुरा असेल तर इन्सुलिन उपचार देखील सूचित केले आहे. च्या यशाचे परीक्षण करण्यासाठी सोनोग्राफिकदृष्ट्या ओटीपोटात परिघ वापरला जातो उपचार मुलामध्ये. सर्व मधुमेहाच्या आजारांमधे सामान्य म्हणजे मातांचे मधुमेहाचे प्रशिक्षण आवश्यक असते. ग्लूकोज मीटर आणि संतुलित मूलभूत गोष्टींचा वापर करून त्यांच्या स्वत: च्या रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीचे परीक्षण कसे करावे हे त्यांना शिकवले पाहिजे आहार. मधुमेहाच्या बाबतीत ए आहार, मधुमेह माता आणि त्यांच्या मुलांच्या उपचारांमध्ये अनुभवी अशा क्लिनिकमध्ये जन्म झाला पाहिजे. मधुमेह असलेल्या गर्भवती महिलांना इन्सुलिनची आवश्यकता असते ते सध्याच्या मार्गदर्शक सूचनांनुसार लेव्हल 1 किंवा 2 पेरिनेटल सेंटरमध्ये देणे आवश्यक आहे. डिलिव्हरी मुदतीनंतर परत येऊ नये. प्राथमिक सिझेरियन विभाग अंदाजे 4500 ग्रॅम वजनाच्या मॅक्रोक्रोमिक नवजात मुलांसाठी शिफारस केली जावी. येथे ध्येय म्हणजे खांदा डायस्टोसिया तसेच गर्भासारख्या जन्माच्या दुखापती टाळणे ऑक्सिजन प्रसूतिगृहाच्या अटकेमुळे वंचितपणा. नवजात मुलाचा उपचार उद्भवणार्‍या गुंतागुंत त्यानुसार नियत नवजात थेरपी व्यतिरिक्त आहे. परिमाणवाचक सर्वात सामान्य आहे हायपोग्लायसेमिया (कमी रक्तातील साखर). मधुमेहाच्या मातांच्या नवजात मुलांचे लक्षपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे. आवश्यक असल्यास, सातत्याने आहार किंवा लवकर आहार व्यतिरिक्त इंट्रावेनस ग्लूकोज देखील दिले जाणे आवश्यक आहे. ची लक्षणे असल्यास कॅल्शियम or मॅग्नेशियम कमतरता उद्भवते, हे देखील कॅल्शियम किंवा मॅग्नेशियम सबस्टीटशनद्वारे केले जाणे आवश्यक आहे. रक्त चिपचिपापन असलेल्या नवजात मुलांचे परीक्षण केले पाहिजे आणि पुरेसे हायड्रेट केले पाहिजे. तीव्रतेवर अवलंबून ओतणे थेरपी आवश्यक असू शकते. कार्डिओमायोपॅथी ते उद्भवू शकते यावर देखरेख ठेवली पाहिजे आणि द्रवपदार्थासह त्यांचे समर्थन केले पाहिजे प्रशासन आणि लक्षणे विकसित झाल्यास ड्रग थेरपी.
दृष्टीकोन आणि रोगनिदान
एम्ब्रिओफेटोपाथिया डायबेटिका एक बरा करणारा आजार नाही. हे केवळ गर्भवती मातांमध्येच उद्भवते आणि चिकित्सकांनी त्यांचे बारकाईने व्यवस्थापन व देखरेख केली पाहिजे. पुरेशी वैद्यकीय काळजी घेतल्यास, एक चांगला रोगनिदान प्राप्त केला जाऊ शकतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पूर्वनियोजित प्रसूती होईपर्यंत न जन्मलेल्या मुलाच्या विकासाचे सखोल निरीक्षण केले जाते. त्यानंतर, अर्भकांची एकाधिक तपासणी देखील केली जाते जेणेकरून विकृती झाल्यास त्वरित कारवाई केली जाऊ शकते. गर्भधारणेदरम्यान, गर्भवती आईने विविध सावधगिरी बाळगणे आणि सुरक्षितता घेणे आवश्यक आहे उपाय. संपूर्ण काळात औषधोपचार होतो. थेरपी रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. जीवनशैलीच्या विविध विकृती उद्भवतात आणि बर्‍याचदा गर्भवती महिलेच्या लवकर इस्पितळात दाखल करण्याची शिफारस केली जाते. पुढील घडामोडींच्या चांगल्या दृष्टीकोनासाठी एक विशेष आहार आवश्यक आहे. जर गर्भधारणेदरम्यान गुंतागुंत उद्भवली तर रोगनिदान वाढते. अवयवांचे नुकसान, अकाली जन्म किंवा जन्माच्या दुखापती शक्य आहेत. ऑक्सिजन अर्भकाची वंचितता उद्भवू शकते, ज्यामुळे अपूरणीय नुकसान होते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, अर्भक मरेल. जर कोणतीही किंवा अपुरी वैद्यकीय सेवा घेतली गेली नाही तर रोगनिदान प्रतिकूल आहे. चा धोका गर्भपात लक्षणीय वाढ झाली आहे. याव्यतिरिक्त, विकृती शक्य आहेत, जी आयुष्याची गुणवत्ता कमी करते.
प्रतिबंध
एम्ब्रिओफेटोपाथिया डायबेटिका, आईच्या कमकुवत नियंत्रणामुळे, गरोदरपणामुळे किंवा वेड्यात न सापडलेल्या मधुमेहाच्या आजारामुळे होतो. परिणामाची तीव्रता रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीच्या प्रमाणात आणि कालावधीशी संबंधित आहे. प्रीक्झिस्टिंग मधुमेहाची सतत थेरपी तसेच लक्ष्यित आणि लवकर गर्भधारणा मधुमेह पुरेसे उपचार करून तपासणी केल्याने मुलामध्ये सेक्लेरीचा धोका कमी होतो. पूर्व-विद्यमान मधुमेह मेल्तिससह गर्भवती असल्यास शक्य असल्यास नियोजन केले पाहिजे. गर्भावस्थेच्या रक्तातील ग्लुकोजची मूल्ये साधारण जवळपास तीन महिन्यांपर्यंत मिळविली पाहिजेत.
फॉलो-अप
एम्ब्रिओफेटोपाथिया डायबेटिकाच्या बाबतीत, बाधित व्यक्तीस नेहमीच पुढील गुंतागुंत किंवा पुढील अस्वस्थता टाळण्यासाठी प्रथम सखोल वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते. आधीचा हा रोग शोधून त्यावर उपचार केला गेला तर सहसा या आजाराचा अभ्यासक्रम जितका चांगला असेल तितका चांगला. तथापि, प्रत्येक बाबतीत एम्ब्रिओफेटोपाथिया डायबेटिकाचा पूर्ण बरा केला जाऊ शकत नाही, जेणेकरून मुलांनाही कुचकामी किंवा इतर दोषांमुळे पीडित होऊ शकत नाही ज्यांचा जन्म नंतर उपचार करावा लागतो. म्हणूनच या आजाराचे मुख्य लक्ष मुलाच्या दोषांचे लवकर शोधणे आणि त्यानंतरच्या उपचारांवर आहे. लक्षणे स्वतःच तीव्रतेवर अवलंबून औषधे आणि इतर उपचारांच्या सहाय्याने मानली जातात. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, बाधित होणारे गुंतागुंत टाळण्यासाठी नियमित परीक्षांवर अवलंबून असतात. त्यांच्या दैनंदिन जीवनात, महिला रोखण्यासाठी त्यांच्या भागीदार आणि कुटूंबाच्या आधारावर अवलंबून असतात उदासीनता किंवा इतर मानसिक अपसेट. जन्मानंतर मुलाचे परीक्षण केले पाहिजे आणि बालरोगतज्ज्ञांकडून नियमितपणे त्याचे परीक्षण केले पाहिजे. एम्ब्रिओफेटोपाथिया डायबेटिकामध्ये मुलाच्या आयुर्मानापेक्षा कोणताही सामान्य अंदाज लावला जाऊ शकत नाही.
आपण स्वतः काय करू शकता
गर्भवती आईने तिच्या किंवा तिच्या जन्मलेल्या मुलामध्ये काहीतरी गडबड होऊ शकते अशी भावना असल्यास तिला ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. त्यानंतर तपासणी करण्याचा सल्ला दिला जातो. याव्यतिरिक्त, संतुलित आणि निरोगी आहार घेणे देखील महत्त्वपूर्ण आहे. गरोदरपणात एम्ब्रिओफेटोपाथिया डायबेटिकामध्ये वजन कमी होणे असूनही, खाण्याचे प्रमाण जास्त प्रमाणात नसावे साखर किंवा फॅट.इन्जेटेड फूड चांगले नियंत्रित आणि दस्तऐवजीकरण केले असल्यास ते उपयुक्त आहे. हे डिजिटल प्रोग्रामद्वारे प्राप्त करणे सोपे आहे आणि अधिक अनियमितता द्रुतगतीने प्रकट करते. चांगला आहार आणि शिफारस केलेल्या द्रवपदार्थाचे सेवन केल्याने, स्पष्ट बदल ओळखणे सोपे आहे. ओटीपोटाचा घेर नियमितपणे स्वतंत्रपणे तपासला पाहिजे आणि गर्भधारणेच्या प्रगतीच्या सामान्य मूल्यांशी तुलना केली पाहिजे. गर्भवती आईने स्वत: चे संरक्षण करणे आवश्यक आहे संसर्गजन्य रोग. उष्मायन काळात संक्रमित व्यक्तींशी संपर्क साधणे टाळले पाहिजे. हवामानाच्या परिस्थितीनुसार कपडे निवडले पाहिजेत. प्रतिबंधात्मक उपाय संक्रमणाविरूद्ध अनुकूलित आणि बळकट केले पाहिजे. जर गर्भवती महिलेने या सावधगिरींचे पालन केले आणि अद्याप संसर्ग झाला तर हे चेतावणी म्हणून वर्गीकृत केले जावे.
