पाठीचा कालवा स्टेनोसिसचे निदान | पाठीचा कालवा स्टेनोसिस

पाठीचा कालवा स्टेनोसिसचे निदान

रुग्णाची वैद्यकीय इतिहास (anamnesis) च्या निर्देशांसह पाठीचा कालवा स्टेनोसिस, पुढे जाण्याचा मार्ग दर्शवितो. मुख्यतः, तथापि, त्याऐवजी रोगाच्या अनिर्बंध लक्षणे वर्णन केल्या आहेत. क्लिनिकल चित्र आणि पातळी पाठीचा कालवा स्टेनोसिस सामान्यतः एकट्या तपासणीच्या निष्कर्षांद्वारे निश्चित केले जाऊ शकत नाही.

इमेजिंग तंत्र रोग आणि त्याच्या व्याप्तीचे निदान करण्यास मदत करतात. तत्त्वानुसार, पाठीच्या क्ष-किरणांचे वर्णन मूलभूत इमेजिंग डायग्नोस्टिक्स म्हणून केले जाऊ शकते. क्ष-किरण, रीढ़ की हड्डीची अंतर्दृष्टी असलेल्या उपचार करणार्‍या डॉक्टरांना प्रदान करतात.

याव्यतिरिक्त, हाडे बदल (कॅल्शियम मीठ कपात, पाठीचा कणा, एक कशेरुक फ्रॅक्चर, कशेरुक संयुक्त आर्थ्रोसिस, कशेरुकाचे शरीर संलग्नक) आणि डिस्क अधोगती आढळू शकते. द पाठीचा कालवा पारंपारिक क्ष-किरणांमध्ये स्टेनोसिस स्वतःच शोधू शकत नाही. यासाठी सीटी (संगणित टोमोग्राफी) आणि एमआरआय (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) सारख्या क्रॉस-सेक्शनल इमेजिंग तंत्राची आवश्यकता आहे, जे त्यांच्या ट्रान्सव्हर्स चीराद्वारे पाठीच्या कालव्याची रुंदी दर्शवू शकतात.

क्रॉस-सेक्शनल इमेजिंग (कॉन्ट्रास्ट एजंटसह किंवा नसलेल्या लंबर किंवा गर्भाशयाच्या मणक्याचे सीटी आणि एमआरआय) परवानगी देते वेदना विशिष्ट मज्जातंतू किंवा पाठीचा कणा विभाग नियुक्त करणे. सीटी (संगणकीय टोमोग्राफी) परीक्षेच्या मदतीने, विशेषतः हाडांच्या संरचनेसंबंधी अधिक तपशीलवार प्रश्नांची उत्तरे दिली जाऊ शकतात (उदा. पाठीचा कालवा स्टेनोसिस, कशेरुकाचे शरीर फ्रॅक्चर). रीढ़ की हड्डीच्या निदानामध्ये अधिक मौल्यवान म्हणजे, लंबर किंवा गर्भाशयाच्या ग्रीवांचा एमआरआय (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग), हाडांच्या संरचने व्यतिरिक्त, सीटीपेक्षा लक्षणीय चांगले आहे, आणि मऊ मेदयुक्त संरचना (इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क, मज्जातंतू मुळे, अस्थिबंधन).

वर नमूद केलेले सर्व रोग कमरेसंबंधी किंवा ग्रीवाच्या मेरुदंडांच्या एमआरआय द्वारे शोधले जाऊ शकतात आणि एका विशिष्ट पाठीच्या भागात निर्दिष्ट केले जाऊ शकतात. मायलोग्राफी अशा परीक्षणाचे वर्णन करते ज्यामध्ये रुग्णाला कॉन्ट्रास्ट माध्यमात ड्युरल थैलीमध्ये इंजेक्शन दिले जाते. ड्युरल थैलीभोवती पाठीचा कणा आणि, खालच्या कमरेच्या मणक्यात, मज्जातंतूच्या पाठीचा कणा सोडण्यापूर्वी त्याच्या आसपासच्या भागाचे क्षेत्र आहे.

मज्जातंतू द्रव आणि कॉन्ट्रास्ट माध्यम यांचे मिश्रण करून, संबंधित विशिष्ट प्रश्न पाठीचा कणा उत्तर दिले जाऊ शकते. कॉन्ट्रास्ट माध्यम इंजेक्शन घेतल्यानंतर, मज्जातंतू / शोधण्यासाठी रीढ़ की हड्डीच्या स्तंभातील कार्यात्मक प्रतिमा सहसा घेतल्या जातात (वळण आणि विस्तारामध्ये)पाठीचा कणा कार्यात्मक स्थितीत कॉम्प्रेशन. तथापि, मायलोग्राफी एमआरआयने त्याच्या प्रमुख पदावर अधिराज्य ठेवले आहे, जे काही प्रमाणात कॉन्ट्रास्ट माध्यमाच्या कारभारावर अवलंबून असते ज्यात जटिलतेचा धोका कमी असतो.

तथापि, हा फायदा देते की मेरुदंडाच्या प्रतिमांना तणावात (उदाहरणार्थ रूग्ण उभे असलेल्या) आणि शरीराच्या काही विशिष्ट अवस्थांमध्ये मिळवता येते. एमआरआय आतापर्यंत हे करू शकला नाही. त्याच वेळी, पाठीचा कालवा स्टेनोसिस बर्‍याचदा सीटी स्कॅन आवश्यक असते, जे कॉन्ट्रास्ट मीडियम लागू केलेल्या (मायलो-सीटी) मुळे विशिष्ट प्रश्नांसाठी अधिक अर्थपूर्ण असते आणि मेरुदंड मूल्यांकनाच्या दृष्टीने एमआरआयपेक्षा अधिक श्रेष्ठ आहे. वगळण्यासाठी मज्जातंतू नुकसान किंवा कोणत्याही मज्जातंतूच्या नुकसानाची डिग्री निश्चित करण्यासाठी विस्तारित परीक्षा घेतल्या पाहिजेत. हे एका विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल तपासणीद्वारे केले जाऊ शकते आणि न्यूरोफिजियोलॉजिकल पॅरामीटर्स (उदा. तंत्रिका वहन वेग) च्या निर्धारणाद्वारे केले जाऊ शकते.