अनिवार्य वैद्यकीय डिव्हाइस निदान.
- योनी सोनोग्राफिक मापन (योनीतून अल्ट्रासोनोग्राफी; अल्ट्रासाऊंड गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या लांबीच्या प्रक्रियेमध्ये अल्ट्रासाऊंड प्रोब योनिमार्गे घातला जातो (गर्भाशयाला लांबी).
चे मूल्यांकन करण्यासाठी योनीतून पॅल्पेशन गर्भाशयाला बर्‍याच स्त्रोतांसह परीक्षेचे पुनरुत्पादन करणे एक व्यक्तिनिष्ठ, कठीण आहे. बाह्य रुंदीची स्थिती, सुसंगतता, रुंदी यांचे अंशतः मूल्यांकन करणे शक्य आहे गर्भाशयाला आणि शक्यतो गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याची असू शकते, परंतु संपूर्ण लांबी आणि अंतर्गत ग्रीवा नाही. आज गर्भाशय ग्रीवाच्या स्थितीचे योनि सोनोग्राफिक मूल्यांकन पसंत केले जाते कारण गर्भाशय ग्रीवाची लांबी आणि अंतर्गत गर्भाशय (शक्यतो फनेलिंग) दोन्ही पुनरुत्पादकपणे निर्धारित केले जाऊ शकतात.
गर्भाशय ग्रीवाचे उघडणे शारीरिकदृष्ट्या प्रारंभ होते, परंतु त्यामध्ये देखील गर्भाशय ग्रीवाची अपुरेपणा, गर्भाशय ग्रीवाच्या शोर्टिंगच्या संयोजनासह, गर्भाशय ग्रीवाच्या क्षेत्रामध्ये फनेल-आकाराच्या ओपनिंगसह, हळू हळू सावधपणे प्रगती होते.
गर्भाशय ग्रीवाची लांबी सामान्य दरम्यान दोन्हीपैकी वैयक्तिक भिन्नता दर्शविते गर्भधारणा आणि विकसनशील गर्भाशय ग्रीवाची अपुरेपणा लक्षणे नसलेल्या स्त्रियांमध्ये, गरोदर स्त्रियांमध्ये किंवा त्रासदायक इतिहासाशिवाय (उदा. अट मुदतपूर्व प्रसूतीनंतर किंवा गर्भाशय ग्रीवाची अपुरेपणा), आणि लक्षणात्मक रूग्णांमध्ये (संकुचित, मुदतपूर्व कामगार). या कारणास्तव, असंख्य अभ्यास असूनही, अद्याप कोणतीही सामान्य बंधनकारक मानक मूल्ये नाहीत आणि गर्भाशय ग्रीवाच्या लांबीची कोणतीही कट-ऑफ व्हॅल्यू (सहिष्णुता मर्यादा) नाही ज्यात पूर्व-जन्माची अपेक्षा करणे आवश्यक आहे किंवा ज्यावर उपचारात्मक उपाय (उदा. सर्कलॅज) घेणे आवश्यक आहे. . म्हणूनच केवळ मर्यादित प्रमाणात हे सांगणे शक्य आहे की फनेल तयार होण्याशिवाय किंवा त्याशिवाय लहान ग्रीवाचे मूल्य काय हे अकाली जन्माचे संकेत आहे.
म्हणूनच, अपुरेपणाचा संशय असल्यास, 2-3 आठवड्यांच्या अंतराने पाठपुरावा करणे उपयुक्त आहे. उच्च जोखमीच्या लोकसंख्येसाठी हे विशेषत: सत्य आहेः स्थितीनंतर गर्भाशय ग्रीवाची कमतरता, उशीरा गर्भपात (गर्भपात गर्भधारणेच्या 13 व्या ते 24 व्या आठवड्यात (एसएसडब्ल्यू), किंवा मुदतपूर्व वितरण. चा भाग म्हणून रुटीन सोनोग्राफिक गर्भाशयाच्या मुल्यांकन अल्ट्रासाऊंड 19 वी -22 आणि 29 व्या -32 व्या आठवड्यातील परीक्षा गर्भधारणा, ज्या प्रसूति मार्गदर्शक सूचनांमध्ये लंगर आहेत, सध्या जर्मनीमध्ये याबद्दल चर्चा होत नाही.
विस्तृत मूल्यांच्या विस्तृततेमुळे खालील मूल्यांना एक मार्गदर्शक मार्गदर्शक मानले जाते:
- 20 एसएसडब्ल्यू पर्यंत, सोनोग्राफिक मापन अनिश्चित आहे कारण वास्तविक गर्भाशय ग्रीवाच्या खालच्या गर्भाशयाच्या विभागातून विश्वासार्हपणे ओळखले जाऊ शकत नाही.
- 30 एसएसडब्ल्यू पर्यंत, गर्भाशय ग्रीवाची सरासरी लांबी सुमारे 35-40 मिमी असते.
- 40 एसएसडब्ल्यू पर्यंत, गर्भाशय ग्रीवाची सरासरी लांबी हळूहळू कमी होते आणि सुमारे 30-35 मिमी असते
- मूल्ये mm 35 मिमी गर्भाशय ग्रीवाची लांबी मोठ्या प्रमाणात अव्यवहार्य मानली जाते
- 25 मिमी ते 35 मिमी दरम्यानचे मूल्ये लहान अंतराने पाहिल्या पाहिजेत आणि तपासल्या पाहिजेत
- मध्यस्थीच्या शिफारसीचा उंबरठा म्हणून (सेरक्लेज / गर्भाशय ग्रीवाच्या लपेटणे किंवा शस्त्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवा बंद करणे, पेसररी इन्सर्टेशन, इंट्राव्हॅजाइनल (“योनीत”) प्रोजेस्टेरॉन applicationप्लिकेशन) हे बहुतेक वेळा गर्भाशय ग्रीवाच्या लांबीचे लहान केले जाते:
- तणावपूर्ण इतिहासासह गर्भवती महिलांमध्ये mm 25 मिमी.
- तणावपूर्ण अ‍ॅनेमेनेसिसशिवाय गर्भवती महिलांमध्ये mm 15 मिमी.
