उपशामक काळजी: उपचार, परिणाम आणि जोखीम

उपशामक औषध हे रोगांच्या वैद्यकीय उपचारांशी संबंधित आहे जे यापुढे बरे होऊ शकत नाहीत आणि आयुष्याची लांबी मर्यादित करतात. आयुष्य वाढवणे हा नसून रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारणे हा उद्देश आहे. सर्व उपचार प्रभावित व्यक्तीच्या संमतीने केले जातात.

उपशामक काळजी म्हणजे काय?

उपशामक औषध हे रोगांच्या वैद्यकीय उपचारांशी संबंधित आहे जे यापुढे बरे होऊ शकत नाहीत आणि आयुष्याची लांबी मर्यादित करतात. रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारणे हे ध्येय आहे. वैयक्तिकरण, समाजाचे धर्मनिरपेक्षीकरण आणि कुटुंब कमकुवत झाल्यामुळे आधुनिक काळात मृत्यूच्या वाढत्या निषिद्धांना उपशामक औषधाचा विकास आवश्यक प्रतिसाद होता. 1967 मध्ये, इंग्लिश चिकित्सक सिसिली सॉंडर्स यांनी लंडनमध्ये सेंट क्रिस्टोफर हॉस्पिसची स्थापना केली. त्याच्या खूप आधी, तिने वारंवार गंभीर आजारी आणि हॉस्पिटलमध्ये मरणाऱ्यांच्या काळजीमध्ये होणाऱ्या गैरवर्तनांकडे लक्ष वेधले. तेथे, उपाय केवळ आयुष्य वाढवण्यासाठी घेतले होते, ज्यामुळे रुग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारली नाही. त्याच्या संकल्पनेत, ज्यांना यापुढे बरे होण्याची संधी नाही अशा गंभीर आजारी रुग्णांना सन्मानाने आणि शक्य तितक्या लक्षणांपासून मुक्त जीवन जगता यावे, या ध्येयाचा पाठपुरावा केला. जर्मनी मध्ये, च्या विकास दुःखशामक काळजी 1980 मध्ये पहिल्या धर्मशाळा स्थापनेपासून सुरुवात झाली. तथापि, 1990 च्या दशकापर्यंत उपशामक औषधांमध्ये झपाट्याने विकास सुरू झाला. उपशामक उपचारांचे उद्दिष्ट प्रभावित झालेल्यांना आणि त्यांच्या कुटुंबियांना सर्वसमावेशक वैद्यकीय, नर्सिंग किंवा मनोसामाजिक काळजी प्रदान करून जीवनाची गुणवत्ता सुनिश्चित करणे हे आहे.

उपचार आणि उपचार

In दुःखशामक काळजी, प्रगत सारख्या असाध्य रोग असलेले रुग्ण कर्करोग, गंभीर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग, प्रगतीशील रोग अंतर्गत अवयव, एड्स, आणि घातक न्यूरोलॉजिकल रोगांची (जसे की ALS) काळजी घेतली जाते. द्वेषयुक्त ट्यूमर हे हॉस्पिटल हॉस्पिसेसमध्ये सर्वात मोठ्या प्रमाणात प्रतिनिधित्व करतात आणि दुःखशामक काळजी विभाग उपशामक औषधासाठी एका संघातील विविध तज्ञांचे सहकार्य आवश्यक असते. अशा प्रकारे, एकीकडे वैद्यकीय सेवा आणि दुसरीकडे नर्सिंग तसेच रुग्णांची मनोसामाजिक काळजी सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे. वैद्यकीय सेवेमध्ये लक्षणे नियंत्रण आणि उपचार पद्धतींद्वारे अस्वस्थता कमी करणे समाविष्ट आहे जे अतिरिक्त ठेवत नाहीत ताण रुग्णावर. उपशामक काळजीमध्ये उपचार केलेल्या मुख्य लक्षणांचा समावेश होतो वेदना, अशक्तपणा, थकवा or श्वास घेणे अडचणी. वेदना सहसा औषधोपचाराने आराम मिळतो. सौम्य साठी वेदना, स्तर 1 औषधे जसे की मेटामिझोल वापरले जातात. उच्च वेदना तीव्रतेसाठी देखील 2 आणि 3 पातळीच्या कमकुवत किंवा अगदी मजबूत ओपिएट्सचा वापर करणे आवश्यक आहे. श्वासोच्छवासाच्या त्रासासाठी आणि मळमळ, औषधांच्या वापरामध्ये समान श्रेणीबद्ध थेरपी आहेत. विशेष संकट परिस्थितीत, जसे उपाय आक्रमक म्हणून वायुवीजन किंवा उपशामक शस्त्रक्रिया शक्यतेच्या व्याप्तीमध्ये आणि लक्षणांच्या तात्पुरत्या सुधारणेसाठी यशस्वी होण्याच्या संभाव्यतेच्या संदर्भात देखील शक्य आहे. उपचार करणे आवश्यक आहे किंवा रुग्णासाठी अतिरिक्त तणावपूर्ण आहे की नाही हे नेहमी वजन केले पाहिजे. चा उद्देश उपचार नेहमी लक्षणे कमी करण्याचा उद्देश असतो. फिजिओथेरप्यूटिक किंवा शारीरिक उपाय देखील अनेकदा अस्वस्थता कमी करू शकता. उपशामक काळजीचा दुसरा आधारस्तंभ रुग्णाच्या नर्सिंग आणि मनोसामाजिक काळजीवर आधारित आहे. चा हा भाग उपचार रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे अधिकाधिक महत्त्वाचे होत जाते. लक्षण उपचार आणि मानसशास्त्रीय काळजी यांचे संयोजन जीवनाच्या शेवटच्या टप्प्यातही उच्च दर्जाचे जीवनमान निर्माण करते. एकूणच उपचार संकल्पनेत जवळच्या नातेवाइकांचा समावेश करणेही महत्त्वाचे आहे. आयुष्याच्या शेवटच्या टप्प्यात, रुग्ण आणि त्याच्या नातेवाईकांसाठी ही एक आश्वासक भावना आहे.

निदान आणि परीक्षा पद्धती

उपशामक काळजीमध्ये, शक्य तितक्या कमी तंत्रज्ञानाचा वापर करणे हे तत्त्व आहे. त्रासदायक निदान प्रक्रिया टाळल्या पाहिजेत. रुग्णाची मुख्य तक्रार ज्ञात आहे. उपशामक काळजीच्या वैद्यकीय क्षेत्रात, मुख्य चिंता ही लक्षण नियंत्रण आहे. जेव्हा नवीन लक्षणे उद्भवतात तेव्हा रुग्णाने कारणात्मक संशोधन करणे अवास्तव असते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा रोगाच्या नवीन टप्प्याची सुरुवात आहे, अतिरिक्त अवयवांवर परिणाम होतो. अयशस्वी लक्षणांचा समूह अशा प्रकारे उपचार केला पाहिजे की रुग्णाला जीवनाची गुणवत्ता प्राप्त होईल. तथापि, कमी तणावपूर्ण परीक्षा जसे की प्रयोगशाळा चाचण्या रक्त, स्राव, मल किंवा लघवी करावी. मध्ये बदल रक्त गणना किंवा इतर जैविक नमुने अतिरिक्त बदलांचे संकेत देऊ शकतात जे उपशामक काळजीच्या संदर्भात बोजड उपचारांशिवाय व्यवस्थापित केले जाऊ शकतात. उदाहरणार्थ, औषधोपचाराने संक्रमण अनेकदा उलट केले जाऊ शकते. जर खनिज शिल्लक ची वेगळी रचना आहे आहार किंवा प्रशासन अतिरिक्त खनिजे मदत करू शकते. अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये, इमेजिंग उपयुक्त ठरू शकते आरोग्य आतड्यांसंबंधी अडथळे यासारखे अचानक बदल ओळखण्यासाठी संकट, मूत्रमार्गात धारणा, किंवा इतर, आणि तात्काळ आपत्कालीन उपचार सुरू करण्यासाठी. तथापि, मुख्य लक्ष गंभीर अंतर्निहित वैद्यकीय आणि मनोसामाजिक समर्थनावर आहे अट. या संदर्भात, आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, रोगाची तीव्रता असूनही आयुष्याच्या शेवटपर्यंत जीवनाची गुणवत्ता राखणे हे उपशामक काळजीचे उद्दिष्ट आहे. वैद्यकीय सेवेव्यतिरिक्त, चे मनोसामाजिक घटक उपचार अनेकदा आणखी मोठी भूमिका बजावते. या संदर्भात, उपशामक औषधाची काही महत्त्वाची तत्त्वे पाळली पाहिजेत. या तत्त्वांमध्ये रुग्णाला त्याच्या किंवा तिच्याबद्दल सत्य सांगणे समाविष्ट आहे अट आणि निर्णय घेण्यासाठी मार्गदर्शन प्रदान करते. या आधारावर उपचाराच्या उपायांवर रुग्णाने स्वायत्तपणे निर्णय घेतला पाहिजे. थेरपी करू नये आघाडी दुःखात वाढ करण्यासाठी, जरी ते आयुष्य वाढवण्याच्या उद्देशाने असले तरीही. उपशामक काळजी मध्ये सामाजिक संपर्क विशेषतः महत्वाचे आहे.