इंट्राममेड्युलरी नेल ऑस्टिओसिंथेसिस ही शस्त्रक्रिया आहे ज्याचा उपयोग हाडांच्या लांबलचक भागाच्या उपचारांसाठी केला जातो. या पद्धतीत, सर्जन हाडांच्या मेड्युलरी नलिकामध्ये इंट्रामेड्युलरी नखे घालतो.
इंट्रामेड्युलरी नेल ऑस्टिओसिंथेसिस म्हणजे काय?
इंट्राममेड्युलरी नेल ऑस्टिओसिंथेसिस ही शस्त्रक्रिया आहे ज्याचा उपयोग हाडांच्या लांबलचक भागाच्या उपचारांसाठी केला जातो. या पद्धतीत, सर्जन हाडांच्या मेड्युलरी पोकळीमध्ये इंट्रामेड्युलरी नखे घालतो. इंट्रामेड्युलरी नेल ऑस्टिओसिंथेसिसला इंट्रामेड्युलरी नेलिंग असेही म्हणतात. हे शस्त्रक्रियेचा संदर्भ देते ज्यामध्ये हाडांच्या नेल किंवा इंट्रामेड्युलरी नखेसारख्या धातूचा बनलेला लांब पिन खराब झालेल्या हाडांच्या मज्जामध्ये घातला जातो. अशाप्रकारे, फ्रॅक्चर केलेल्या लांब हाडांची जीर्णोद्धार होण्याच्या निर्मितीस प्रोत्साहित करते कॉलस आणि म्हणून हाडांची चिकित्सा. ट्यूबलर हाडे जसे की फेमर इन्ट्रामेड्युलरी पद्धतीने 1887 पासून निश्चित केले गेले. १ 1916 १ In मध्ये काही चिकित्सकांनीही त्यांचा सहारा घेतला हाडे गुरे किंवा हस्तिदंतापासून १ 1925 २ In मध्ये थ्री-लेमेलर नेल सादर केली गेली, जी मादीच्या फ्रॅक्चरसाठी वापरली जात होती मान. १ 1940 In० मध्ये, इंट्रामेड्युलरी नेलिंगचा अविष्कारक मानले जाणारे जर्मन सर्जन गेरहार्ड केंटसर यांनी जर्मन सोसायटी फॉर सर्जरीच्या परिषदेत इंट्रामेड्युलरी नखे सादर केल्यावर तीव्र वाद निर्माण झाला. त्यावेळी, अस्थिमज्जा हाडांच्या जीवनशैलीसाठी अविभाज्य आणि न बदलण्यायोग्य मानली जात असे. तथापि, गेल्या काही वर्षांमध्ये, इंट्रामेड्युलरी नेल ऑस्टिओसिंथेसिसने विश्वासार्ह उपचारात्मक यश मिळविले आहे. इंट्रामेड्युलरी नखेने जखमी अवयव पुन्हा अधिक द्रुतपणे लोड करण्याची परवानगी दिली, ज्यामुळे रूग्णालयात रूग्णांचा निवास कमी केला गेला. रुग्णाची काम करण्याची क्षमता देखील द्रुतपणे पुनर्संचयित केली जाऊ शकते. याउलट, इतर उपचार पद्धतींमध्ये असंख्य गुंतागुंत होते, ज्या आता इंट्रामेड्युलरी नेल ऑस्टिओसिंथेसिसमुळे टाळल्या गेल्या. १ 1950 s० च्या दशकात पुनर्नामित इंट्रामेड्युलरी नेलिंगची ओळख झाली, जी टिबिअल शाफ्ट फ्रॅक्चरच्या उपचारांची मानक पद्धत बनली. वैद्यकीय दृष्टिकोनातून ते आवश्यक नसले तरी एकदा इंट्रामेड्युलरी नखे काढून टाकले जातात फ्रॅक्चर बरे केले आहे. अशा प्रकारे, त्याचे लॉकिंग स्क्रू त्रासदायक असू शकतात.
कार्य, परिणाम आणि उद्दीष्टे
आधुनिक काळात इंट्रामेड्युलरी नखे जड टायटॅनियमचे बनलेले वापरले जातात. या मदतीने प्रत्यारोपण, च्या अंतरांवर स्थिर किंवा डायनॅमिक लॉकिंग आणि कम्प्रेशन फ्रॅक्चर साध्य करता येते. इंट्रामेड्युलरी नखे ऑस्टिओसिंथेसिसचे संकेत मोठे लांबचे खुले किंवा बंद फ्रॅक्चर असतात हाडे जसे टिबिया, फेमर आणि ह्यूमरस. इंट्रामेड्युलरी नेल ऑस्टिओसिंथेसिस देखील विशेष उपचारांसाठी उपयुक्त आहे. या उद्देशाने, विविध विशेष प्रत्यारोपण विशेष गुणधर्म असलेले उपलब्ध आहेत. इंट्रामेड्युलरी नखे ऑस्टिओसिंथेसिसचे सर्वात सामान्य अनुप्रयोग म्हणजे लहान टोकदार फ्रॅक्चर किंवा ट्रान्सव्हर्स फ्रॅक्चर जसे की जांभळा. प्रक्रियेची पहिली पायरी म्हणजे हाडे कमी करणे. या प्रक्रियेमध्ये, सर्जन हाडांचे तुकडे परत करतो जे त्यांच्या मूळ स्थितीत गेले आहेत. किती काळ अवलंबून आहे फ्रॅक्चर म्हणजे, सर्जन इन्ट्रामेड्युलरी नखे लहानमधून घालतो त्वचा हाडांच्या शेवटी पासून हाडांच्या आतील बाजूस चीरा. इंट्रामेड्युलरी नेल ऑस्टिओसिंथेसिसमध्ये दोन भिन्न प्रक्रियांमध्ये फरक केला जातो. हे अंडर्रिल्ड आणि पुनर्नामित इंट्रामेड्युलरी नखे आहेत. जर पुनर्नामित इंट्रामेड्युलरी नखे वापरली गेली तर सर्जन प्रथम हाडांच्या मेड्युल्लरी कालव्याची पूर्तता करतो. पुढील चरण म्हणजे पोकळीच्या पोकळीत वाढवलेली पोकळ नखे. दुसरीकडे, जर एखादी अंडर्रिल्ड इंट्रामेड्युलरी नखे वापरली गेली तर मेडिकलरी कालव्याचे नाव बदलणे आवश्यक नाही. याव्यतिरिक्त, सर्जन एक पातळ नखे वापरतो जो पातळ आहे. अंडर्रिल्ड इंट्रामेड्युलरी नखे गंभीर ओपन फ्रॅक्चरच्या उपचारांसाठी वापरले जाते. एक अंडर्रिल्ड नखे वापरुन रक्त कलम मध्ये स्थित अस्थिमज्जा वाचवता येते. नवीन हाड पदार्थ पदवी पोकळीतून तयार होतात आणि हाड पुरविला जातो रक्त. जर नाव बदललेल्या नेलमुळे मेड्युलरी कालव्याला दुखापत झाली असेल तर बरे होण्याच्या प्रक्रियेसाठी हे बर्‍याचदा प्रतिकूल आहे. इंट्रामेड्युलरी च्या प्रकारांमध्ये देखील फरक आहेत नखे लॉकिंगच्या बाबतीत. उदाहरणार्थ, अंडर्रिल्ड नेलसाठी लॉकिंग स्क्रू पूर्णपणे आवश्यक आहे, तर नामांकित नखेला लॉकिंग करणे पर्यायी आहे. लॉकिंग म्हणजे बोल्ट किंवा स्क्रूसह हाडांच्या शेवटी असलेल्या इंट्रामेड्युलरी नखेचे फिक्सेशन होय. चिकित्सक स्थिर आणि डायनॅमिक लॉकिंगमध्ये फरक करतात. स्थिर लॉकिंग दरम्यान, इंट्रामेड्युलरी नखे दोन्ही टोकांवर निश्चित केले जातात, जे स्थिर कनेक्शनची खात्री देते. हे हाडांच्या तुकड्यांना मार्ग देण्यास प्रतिबंध करते. डायनॅमिक लॉकिंगच्या बाबतीत, नखे केवळ फ्रॅक्चरच्या जवळच्या हाडांच्या शेवटी जोडलेले असतात. कनेक्शन कमी कठोर आहे. फ्रॅक्चरच्या मर्यादा, आकार आणि स्थितीच्या आधारे कोणत्या प्रकारचे नखे शेवटी अधिक योग्य आहे हे सर्जन ठरवते.
जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके
त्याचे बरेच फायदे असूनही, इंट्रामेड्युलरी नेल ऑस्टिओसिंथेसिस देखील काही गुंतागुंत होऊ शकते. यात प्रामुख्याने समाविष्ट आहे स्यूडोर्थ्रोसिस आणि गैरवर्तन स्यूदरर्थोसिस जेव्हा शस्त्रक्रियेच्या प्रक्रियेनंतर हाड बरे होत नाही. त्याला स्यूडो जॉइंट किंवा खोटा संयुक्तही म्हणतात. हाडे प्रभावित स्यूडोर्थ्रोसिस मुख्यतः वरच्या आणि खालच्या असतात पाय हाडे तीव्रतेमुळे गुंतागुंत लक्षात येते वेदना आणि सतत कार्यशील मर्यादा. याव्यतिरिक्त, प्रभावित अंगांची गतिशीलता असामान्य मानली जाते. उपचारांमध्ये सहसा पुढील ऑस्टिओसिंथेसिस आवश्यक असते. इंट्रामेड्युलरी नखे ऑस्टिओसिंथेसिसची आणखी एक सामान्य गुंतागुंत म्हणजे प्राथमिक किंवा दुय्यम गैरवर्तन. उदाहरणार्थ, दोन्ही पुनर्नामित आणि अधिलिखित इंट्रामेड्युलरी नखे बाह्य रोटेशनल गैरप्रकार होऊ शकतात. सर्जनकडून इंट्रामेड्युलरी नेल ऑस्टिओसिंथेसिसची सामान्यत: चुकीची अंमलबजावणी होण्याचे कारण. क्वचित प्रसंगी, पिन फ्रॅक्चर देखील प्राथमिक गैरप्रकार होऊ शकते. इतर संभाव्य गुंतागुंतंमध्ये चरबीचा समावेश आहे मुर्तपणा, संसर्ग किंवा रोपण अयशस्वी. खुल्या फ्रॅक्चरमध्ये संसर्ग होण्याचा धोका विशेषतः जास्त असतो. जेव्हा इंट्रामेड्युलरी नखेचे पिन फ्रॅक्चर किंवा फ्रॅक्चर येते तेव्हा इम्प्लांट अयशस्वी असे म्हणतात.
ठराविक आणि सामान्य हाडांचे आजार
- ऑस्टिओपोरोसिस
- हाड दुखणे
- हाडांचा फ्रॅक्चर
- पेजेट रोग
