मिलार्ड-गुबलर सिंड्रोम एक आहे ब्रेनस्टॅमेन्ट पॅनच्या दुभती भागास नुकसान झाल्यास सिंड्रोम. या घटनेचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे स्ट्रोक. चे वैशिष्ट्य ब्रेनस्टॅमेन्ट सिंड्रोममध्ये अर्धांगवायू रोगसूचक रोग पार केला जातो, ज्याचा प्रामुख्याने उपचार केला जातो फिजिओ.
मिलार्ड-गुबलर सिंड्रोम म्हणजे काय?
मानव ब्रेनस्टॅमेन्ट च्या भाग बनलेला आहे मेंदू डायजेन्फलोनच्या खाली. वगळता सेनेबेलम, हे मिडब्रेन आणि रॉमबॉइड आहे मेंदू संबंधित सेरेब्रल पेडनक्ल, मिडब्रेन डोम, मिडब्रेन छप्पर, ब्रिज आणि मेदुला आयकॉन्गाटा यासह. ब्रेनस्टेम-गुंतलेली रचनांचे नुकसान हे मोटर फंक्शनच्या कार्यक्षम कमजोरीशी संबंधित आहे आणि त्याला ब्रेनस्टेम सिंड्रोम असेही म्हणतात. नुकसानीचे अचूक स्थानिकीकरणानुसार, वेगवेगळे ब्रेनस्टेम सिंड्रोम वेगळे केले जातात, ज्याचे सामान्य वैशिष्ट्य म्हणजे क्रॉस पॅरालिसिस सिमेटोमेटोलॉजी. मिडब्रेन सिंड्रोमपैकी एक म्हणजे मिलार्ड-गुबलर सिंड्रोम. या रोगाचे नाव त्याच्या पहिल्या वर्णनकर्त्याच्या नावावर ठेवले गेले आहे, फ्रेंच चिकित्सक मिलार्ड आणि गुबलर. पहिले वर्णन १ th व्या शतकातील आहे. हानी आणि लक्षणे यांचे स्थानिकीकरण केल्यामुळे, मिलार्ड-गुब्लर सिंड्रोम साहित्यात पुडल ब्रिज फूट सिंड्रोम किंवा एबड्यून्स फेशियलस सिंड्रोम म्हणून ओळखले जाते. याला कधीकधी रेमंड-फोविल सिंड्रोम असेही म्हणतात.
कारणे
सर्व ब्रेनस्टेम सिंड्रोम प्रमाणे, मिलार्ड-गुब्लर सिंड्रोम ब्रेनस्टेम प्रदेशास नुकसान झाल्यामुळे होते. बर्‍याचदा हे नुकसान ए च्या भाग म्हणून होते स्ट्रोक. मिलार्ड-गुबलर सिंड्रोममध्ये, प्राथमिक कारण सहसा ए स्ट्रोक च्या आत कशेरुकाची धमनी स्ट्रॉमा पुलाच्या पुडल भागांमध्ये (पोन्स), हा प्रसंग न्यूक्लियस नर्वी फेशियलस, चेहर्याचा मुख्य भाग खराब करतो नसा. या प्रदेशाच्या नजीकच्या परिसरात, ओबड्यून्स मज्जातंतू बाहेर पडतो, ज्याचा परिणाम इस्केमिक स्ट्रोक प्रक्रियेमुळे देखील होतो. याव्यतिरिक्त, पिरॅमिडल ट्रॅक्ट्स नुकसानीमुळे प्रभावित होतात. जरी स्ट्रोक हे मिलार्ड-गुबलर सिंड्रोमचे सर्वात सामान्य कारण मानले जाते, परंतु इतर रोगांच्या घटना देखील प्राथमिक कारणे मानली जाऊ शकतात. पुच्छ पुलाच्या भागातील ट्यूमर जिवाणू किंवा ऑटोइम्यूनोलॉजिकल ज्वलन इतकेच शक्य आहेत. बर्‍याच वेळा, अपघातांनंतर होणारे यांत्रिक नुकसान क्लिनिकल चित्रासाठी जबाबदार असते.
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
सर्व ब्रेनस्टेम सिंड्रोम प्रमाणेच मिलार्ड-गुब्लर सिंड्रोम क्रॉस लकवाच्या लक्षणांमुळे दर्शविला जातो. या संदर्भात क्रॉस केल्याने शरीराच्या दोन्ही बाजूंच्या सहभागाचा संदर्भ घेतला जातो. तत्वतः, डाव्या बाजूला मेंदू शरीराच्या उजव्या बाजूला आणि उलट नियंत्रित करते. तथापि, हे फक्त पिरॅमिडल पाथवे च्या जवळपासुनच लागू होते पाठीचा कणा. उदाहरणार्थ, चेहर्याचा नसा शरीराच्या ज्या बाजूला ते मेंदूशी जोडलेले असतात त्याच बाजूला बाहेर पडा. ओलांडलेल्या अर्धांगवायूच्या रोगसूचक रोगात, दोन्ही चेहर्याचा नसा मेंदूच्या दुखापतीच्या बाजूला आणि नसा पासून उद्भवलेल्या पाठीचा कणा उलट मेंदूच्या दुखापतीवर परिणाम होतो. मिलार्ड-गुबलर सिंड्रोममध्ये, चेहर्याचा मज्जातंतू पॅरेसिस आणि अबदूसेन्स पॅरेसिस या कारणास्तव नुकसानीच्या बाजूला होतो. उलट बाजूने, स्पॅस्टीक हेमिप्लिजिया पिरामिडल ट्रॅक्टच्या सहभागामुळे उद्भवते. या संदर्भात स्पॅस्टिकचा अर्थ असा आहे की अर्धांगवायूच्या बाजूचे स्नायू वाढीव स्वर दर्शवितो आणि या कारणास्तव, केवळ अंग मर्यादित प्रमाणात हलविले जाऊ शकते किंवा अजिबात नाही.
रोगाचे निदान आणि कोर्स
चिकित्सक क्लिनिकल लक्षणांच्या आधारे मिलार्ड-गुबलर सिंड्रोमचे निदान करते. तात्पुरत्या निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, तो एमआरआयसारख्या इमेजिंग प्रक्रियेचा आदेश देतो डोके. ब्रेनस्टेमच्या पुच्छ पुलाच्या प्रदेशात, स्लाइस प्रतिमा मेंदूचे प्राथमिक कार्यकारण नुकसान दर्शवितात. उत्तम निदानासाठी एमआरआय देखील वापरला जाऊ शकतो. ट्यूमर उदाहरणार्थ, स्लाइस प्रतिमेत एक विशिष्ट वैशिष्ट्यपूर्ण प्रतिमा दर्शवते जी दाहक आणि इस्केमियाशी संबंधित मेंदूच्या नुकसानापासून स्पष्टपणे वेगळी आहे. शंका असल्यास अतिरिक्त सीएसएफ विश्लेषण होऊ शकत नाही. या कारणासाठी, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा एक नमुना बाह्य सीएसएफ स्पेसमधून घेतला जातो आणि प्रयोगशाळेत दिला जातो. मेंदूमध्ये बॅक्टेरिय, ऑटोइम्यूनोलॉजिकल आणि ट्यूमर-संबंधित रोग प्रक्रिया बहुतेक वेळा विशिष्ट प्रकारे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडची रचना बदलवतात. मिलार्ड-गुबलर सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांचे पूर्वसन क्षमतेच्या मर्यादेवर आणि नुकसानाच्या प्राथमिक कारणांवर उपचार करण्यावर अवलंबून असते.
गुंतागुंत
मिलार्ड-गुबलर सिंड्रोममुळे रुग्णाच्या शरीराचा अर्धांगवायू उद्भवतो जो वेगवेगळ्या ठिकाणी येऊ शकतो. विशेषतः चेहर्यावर, अर्धांगवायू आणि संवेदनशीलतेचा त्रास खूप अप्रिय असू शकतो, ज्यामुळे रुग्णाच्या जीवनात महत्त्वपूर्ण मर्यादा येऊ शकतात. त्यानंतर प्रभावित लोकांसाठी त्यांच्या दैनंदिन जीवनातल्या इतर लोकांच्या मदतीवर अवलंबून असणं काही विशिष्ट गोष्ट नाही आणि यापुढे ते स्वतःहून काही क्रियाकलाप करू शकत नाहीत. अन्न आणि पातळ पदार्थांचे सेवन देखील प्रतिबंधित केले जाऊ शकते, जेणेकरुन मिलार्ड-गुब्लर सिंड्रोममुळे रुग्णाच्या आयुष्याच्या गुणवत्तेत तीव्र घट येते. हालचालींवर प्रतिबंध देखील उद्भवते आणि प्रभावित व्यक्ती स्नायूंच्या कमकुवतपणामुळे ग्रस्त होते आणि थकवा. मिलार्ड-गुबलर सिंड्रोमचा उपचार हा सहसा कार्यक्षम असतो आणि मुख्यतः मूळ लक्षणांवर आधारित असतो जो या लक्षणांना जबाबदार असतो. जर हा अर्बुद असेल तर तो शरीराच्या इतर भागात पसरला असेल. शिवाय, बाधित लोक सहसा यावर अवलंबून असतात फिजिओ. आयुर्मानात घट आहे की नाही याचा अंदाज सर्वसाधारणपणे सर्वसाधारणपणे देता येत नाही.
आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?
कारण मिलार्ड-गुबलर सिंड्रोम जन्मजात आहे अट आणि स्वत: ची चिकित्सा करू शकत नाही, या तक्रारीसाठी नेहमीच डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. उपचार न करता, मिलार्ड-गुबलर सिंड्रोमची लक्षणे बाधित व्यक्तीचे आयुष्य महत्त्वपूर्णरीत्या गुंतागुंत करू शकतात. जर पक्षाघाताची लक्षणे रुग्णाला शरीराच्या वेगवेगळ्या भागात आढळू शकतात तर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. बर्‍याचदा, रुग्णाच्या शरीराची संपूर्ण बाजू अर्धांगवायू असते, ज्यामुळे रुग्णाला त्या बाजूने हालचाल करता येत नाही. त्याचप्रमाणे, मिलार्ड-गुब्लर सिंड्रोम देखील करू शकतो आघाडी स्पेस्टिक डिसऑर्डरमध्ये, ज्यामुळे केवळ अवयवदानास मर्यादित मर्यादेपर्यंत हलविले जाऊ शकते. जर ही लक्षणे आढळली तर नेहमीच डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. मिलार्ड-गुबलर सिंड्रोमचे निदान आणि तपासणीसाठी सहसा एमआरआय स्कॅन आवश्यक असतो डोके, म्हणून हा रोग सामान्य चिकित्सकाद्वारे शोधला जाऊ शकत नाही. रुग्णाच्या आयुर्मानाचा सहसा या आजारावर नकारात्मक परिणाम होत नाही, परंतु त्यामध्ये उपचारक्षमता देखील मर्यादित असते.
उपचार आणि थेरपी
उपचार मिलर्ड-गुबलर सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांना प्राथमिक कारणांवर अवलंबून दिले जाते. तीव्र साठी दाह, पुराणमतवादी औषध उपचार वापरले जाते. ऑटोम्यून दाह सह विरोध आहे कॉर्टिसोन. याव्यतिरिक्त, रूग्ण स्वयंप्रतिकार रोग जसे मल्टीपल स्केलेरोसिस दीर्घकालीन प्राप्त उपचार सह रोगप्रतिकारक कमकुवत डिझाइन रोगप्रतिकार प्रणाली आणि अशा प्रकारे भविष्य उदास होईल दाह. मिलार्ड-गुबलर सिंड्रोमच्या संदर्भात बॅक्टेरियातील जळजळ हे त्याद्वारे बरे होण्यासाठी आणले जाते प्रतिजैविक तितक्या लवकर कारक रोगकारक प्रकार निश्चित केला गेला आहे. जर ट्यूमरमुळे लक्षणे उद्भवली असतील, तर शक्य तितक्या लांबलचक शस्त्रक्रिया केली जातात. घातकपणा, सह-औषधाची पदवी यावर अवलंबून उपचार किंवा रेडिएशन थेरपीची आवश्यकता असू शकते. अशक्त ट्यूमरद्वारे यावर उपचार देखील केले जातात उपाय. जर एखाद्या स्ट्रोकमुळे सिंड्रोम झाला असेल तर भविष्यातील इस्केमियाचा धोका कमी करण्यासाठी स्ट्रोक प्रतिबंध त्वरित केला जातो. कारणाची पर्वा न करता, वर नमूद केलेल्या उपचारात्मक चरणांव्यतिरिक्त मिलार्ड-गुबलर सिंड्रोममध्ये लक्षणात्मक उपचार होतो. मेंदू अत्यंत विशिष्ट ऊतींचे घर असल्यामुळे मेंदूच्या ऊतींमधील पुनरुत्पादक क्षमता कठोरपणे मर्यादित असते. याचा अर्थ असा की मेंदूच्या ऊतींचे नुकसान न करता येण्यासारखे आहे. तथापि, आजूबाजूच्या क्षेत्रातील सदोष भागांपासून निरोगी भागात मेंदूच्या कार्याचे पुनर्वितरण पाहिले गेले, विशेषत: स्ट्रोकच्या रूग्णांमध्ये. या पुनर्वितरणाला समर्थन देण्यासाठी, मिलार्ड-गुब्लर सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांना प्राप्त होते फिजिओ आणि आवश्यक असल्यास, स्पीच थेरपी, तसेच तज्ञांसह एकत्रित क्षतिग्रस्त भागाच्या कार्य करण्यासाठी लक्ष्यित प्रवेश. अशा प्रकारे मेंदूला पुन्हा वितरणासाठी प्रेरित केले जाऊ शकते.
दृष्टीकोन आणि रोगनिदान
या आजारामुळे पीडित व्यक्ती विविध मानसिक व शारीरिक आजारांनी ग्रस्त आहेत. परिणामी, आयुष्याची गुणवत्ता लक्षणीय घटली आहे. प्रभावित व्यक्ती नातेवाईकांच्या मदतीवर आणि समर्थनावर कायम अवलंबून असतात. यापुढे स्वतंत्र क्रिया स्वतंत्रपणे करता येणार नाहीत. या कारणास्तव, गंभीर उदासीनता आणि इतर मानसिक आजार अनेकदा आढळतात. चळवळ आणि समन्वय बाधित व्यक्तींचे नुकसानही झाले आहे. बोलण्याचे विकारअर्धांगवायू आणि संवेदनशीलता मध्ये त्रास होऊ शकतो. पीडित व्यक्ती बर्‍याचदा ग्रस्त असतात चक्कर. च्या अर्धांगवायू जीभ देखील येऊ शकते. त्यानंतर प्रभावित लोक यापुढे स्वतंत्रपणे अन्न किंवा पातळ पदार्थ घेऊ शकत नाहीत. कृत्रिम आहार देण्याची आवश्यकता असू शकते शरीरास कमी लेखण्यापासून प्रतिबंधित करण्यासाठी. रोग आणि पीडित व्यक्तीच्या दु: खामुळे नातेवाईकांनाही तीव्र त्रास होऊ शकतो उदासीनता आणि इतर मानसिक आजार. उपचारानंतर रोगाचा सकारात्मक कोर्स होईल की नाही हे सांगता येत नाही. म्हणूनच शक्य आहे की पीडित व्यक्तींना त्यांचे संपूर्ण जीवन लक्षणांसह सामोरे जावे लागेल. जर अर्बुद काढता येत नसेल तरच पीडित व्यक्तींची आयुर्मान कमी होते. इतर प्रकरणांमध्ये, या आजाराचा परिणाम प्रभावित व्यक्तींच्या आयुर्मानावर काहीही परिणाम होत नाही.
प्रतिबंध
प्रतिबंधात्मक उपाय मिलार्ड-गुब्लर सिंड्रोमच्या संदर्भात स्ट्रोक प्रतिबंधापर्यंत मर्यादित आहेत. निरोगी वर लक्ष केंद्रित करण्याव्यतिरिक्त आहार आणि पुरेसा व्यायाम, जोखीम घटक जसे तंबाखू स्ट्रोक प्रतिबंधक भाग म्हणून शक्य तितका वापर कमी केला जातो.
फॉलो-अप
मिलार्ड-गुबलर सिंड्रोम करू शकतो आघाडी गंभीर गुंतागुंत किंवा पीडित व्यक्तीमध्ये अस्वस्थता आणि म्हणूनच कोणत्याही परिस्थितीत एखाद्या डॉक्टरांद्वारे उपचार करणे आवश्यक आहे. या प्रक्रियेत स्वतंत्र उपचारही होऊ शकत नाहीत, म्हणूनच रुग्ण नेहमीच या प्रकरणात डॉक्टरांकडून उपचारांवर अवलंबून असतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, या सिंड्रोममुळे पीडित व्यक्तीला तीव्र पक्षाघात होतो. अर्धांगवायू शरीराच्या वेगवेगळ्या भागांवर परिणाम करू शकतो आणि प्रभावित व्यक्तीच्या जीवनावर त्याचा खूप नकारात्मक प्रभाव पडतो. यामुळे पीडित व्यक्तीच्या दैनंदिन जीवनात महत्त्वपूर्ण निर्बंध आणले जातात, जेणेकरून बहुतेक रुग्ण मित्र किंवा त्यांच्या स्वत: च्या कुटुंबाच्या मदतीवर आणि समर्थनावर अवलंबून असतात. कधीच नाही, मिलार्ड-गुबलर सिंड्रोम देखील करू शकतो आघाडी तीव्र करणे उदासीनता किंवा नातेवाईकांमध्ये इतर मानसिक उत्तेजन. स्नायूंमध्ये तीव्र पक्षाघात आहे, ज्यामुळे रुग्ण यापुढे स्वतंत्रपणे हलवू शकत नाहीत. अर्धांगवायू बहुतेकदा शरीराच्या फक्त एकाच बाजूला होतो. काही प्रकरणांमध्ये, हा आजार मानसिक अस्वस्थता देखील कारणीभूत ठरू शकतो, जेणेकरून मिलर्ड-गुबलर सिंड्रोमच्या परिणामी कधीकधी प्रभावित लोकांना कमी बुद्धिमत्तेचा त्रास होतो.
आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे
काय उपाय प्रभावित व्यक्ती स्वत: ला घेऊ शकतात कारण आणि तीव्रतेवर अवलंबून असतात अट. तीव्र जळजळ सहसा औषधाने उपचार केली जाते, बेड विश्रांती आणि सोडचिन्हांद्वारे समर्थित. ऑटोइम्यूनोलॉजिकल जळजळ होण्याकरिता औषधोपचार देखील सर्वोत्तम निवड आहे. सर्वात महत्वाची स्वयं-मदत उपाय म्हणजे औषधांच्या प्रभावांचे दस्तऐवजीकरण करणे आणि अशा प्रकारे संबंधित एजंटची इष्टतम सेटिंग सुगंधित करणे. गंभीर गुंतागुंत झाल्यास डॉक्टरांना माहिती दिली पाहिजे. जर ट्यूमर रोगाचा परिणाम म्हणून मिलार्ड-गुबलर सिंड्रोम झाला तर शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. खालील गोष्टींचे अनुसरण करून पीडित शस्त्रक्रियेस उत्तम प्रकारे मदत करू शकतात आहार शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी डॉक्टरांनी सुचवले. संतुलित आहार चे समर्थन करते रोगप्रतिकार प्रणाली आणि उपचार प्रक्रियेत योगदान. शस्त्रक्रियेनंतर विश्रांती देखील दिवसाचा क्रम असतो. रेडिएशन थेरपी देखील शक्यतो शरीरावर ताणतणाव टाळण्याद्वारे वाचली जाऊ शकते. या उपायांसह रोगनिदानविषयक उपचार करणे आवश्यक आहे. फिजिओथेरपीद्वारे न्यूरोलॉजिकल नुकसान दुरुस्त केले जाऊ शकते आणि आवश्यक असल्यास, स्पीच थेरपी. जेव्हा मिलार्ड-गुब्लर सिंड्रोममुळे मेंदूत गंभीर मेंदूचे नुकसान झाले आहे ज्याचा रुग्णाच्या जीवनशैली आणि आरोग्यावर कायम प्रभाव पडतो तेव्हा रोगनिदानविषयक समुपदेशन विशेषतः उपयुक्त ठरते.
