ट्रान्सयूरेथ्रल रीसेक्शन: उपचार, परिणाम आणि जोखीम

ट्रान्सयूरेथ्रल रीसेक्शन ही यूरोलॉजीमधील शस्त्रक्रिया प्रक्रियेपैकी एक आहे. याचा उपयोग मूत्रातून रोगग्रस्त ऊती काढून टाकण्यासाठी केला जातो मूत्राशय.

ट्रान्सओरेथ्रल रिसेक्शन म्हणजे काय?

ट्रान्सयूरेथ्रल रीसेक्शन ही यूरोलॉजीमधील शस्त्रक्रिया प्रक्रियेपैकी एक आहे. याचा उपयोग मूत्रातून रोगग्रस्त ऊती काढून टाकण्यासाठी केला जातो मूत्राशय. ट्रान्सयूरेथ्रल रीसेक्शन (टीयूआर) ही एक अत्यंत हल्ले करणारी यूरोलॉजिकल सर्जिकल प्रक्रिया आहे. हे रीस्टोस्कोपच्या मदतीने केले जाते. औषधांमध्ये, मूत्रमार्गाच्या ट्रान्सओरेथ्रल रीसेक्शनमध्ये फरक केला जातो मूत्राशय (टीयूआर-बी किंवा टीयूआरबी) आणि चे ट्रान्सयूथ्रल रीसक्शन पुर: स्थ (TUR-P किंवा TURP) तर TUR-P पुरुषापासून मूत्र प्रवाह रोखणारे अडथळे दूर करण्यासाठी वापरला जातो पुर: स्थ ग्रंथी, टीयूआर-बी हा वरवरच्या मूत्राशय कार्सिनोमावर उपचार करण्यासाठी वापरला जातो. १1879 1848 In मध्ये, जर्मन यूरोलॉजिस्ट मॅक्सिमिलियन नित्झे (१1906-1873-१1946 1926)) यांनी सिस्टोस्कोपचा शोध लावून मूत्रमार्गाच्या मूत्राशयाच्या ट्रान्सओरेथ्रल रीसक्शनसाठी एक स्टेज सेट केला, जो विद्युतप्रसिद्ध होऊ शकतो. नंतरच्या वर्षांमध्ये, नित्जे यांनी शस्त्रक्रिया प्रक्रियेसाठी योग्य असलेल्या सिस्टोस्कोप देखील विकसित केल्या. मूत्राशय ट्यूमर काढून टाकण्यासाठी त्यांनी खबरदारीचा शोध लावला. दुसरीकडे मॅक्स स्टर्न (१ 1874-१ .1965) यांनी रीसेटोस्कोपचा नमुना विकसित केला जो आजही वापरात आहे. या कारणासाठी, 1931 मध्ये, त्याने यंगच्या पंचिंग इंस्ट्रूमेंटला इलेक्ट्रिक लूप आणि सिस्टोस्कोपसह एकत्र केले आणि त्यास एक रीसेटोस्कोप म्हटले. जोसेफ मॅककार्थी (१XNUMX-XNUMX-१-XNUMX )XNUMX) यांनी १ XNUMX in१ मध्ये काही सुधारणा केल्यामुळे, वैद्यकीय उपकरणाला स्टर्टर-मॅककार्थी रीस्टोस्कोप असे नाव देण्यात आले.

कार्य, परिणाम आणि उद्दीष्टे

मूत्रमार्गाच्या मूत्राशयचे ट्रान्सओरेथ्रल रीसेक्शन ही तपासणी आणि उपचारासाठी सर्वात महत्वाची पध्दती आहे मूत्राशय कर्करोग. अशा प्रकारे, कमीतकमी हल्ल्याच्या प्रक्रियेच्या मदतीने, वरवरच्या मूत्राशय कार्सिनोमा शोधला जाऊ शकत नाही, तर त्यानुसारच उपचार देखील केले जाऊ शकतात. सकारात्मक निष्कर्ष मिळाल्यास, तपासणीनंतर ताबडतोब उपचार केले जाऊ शकतात. ट्रान्सयूरेथ्रल रीसेक्शन ही कमीतकमी हल्ल्याच्या शस्त्रक्रियेची सर्वात जुनी पद्धत आहे. एक आधुनिक रीस्टोस्कोप वापरला जातो, ज्यामध्ये बाह्य शाफ्ट असतो, त्या प्रत्येकामध्ये द्रवपदार्थांची पूर्तता आणि सक्शन या दोहोंसाठी एक चॅनेल असतो. रीसेटोस्कोपच्या अंतर्गत शाफ्टमध्ये ऑप्टिकल सिस्टम आणि ट्रान्सपोर्ट सिस्टम असते जी रेसिपेशन लूप रेखांशाच्या रूपात हलविण्यासाठी वापरली जाते. एक व्हिडिओ कॅमेरा आणि प्रकाश स्रोत ऑप्टिकल सिस्टमशी कनेक्ट केला जाऊ शकतो. ट्रान्सयूरेथ्रल रीसेक्शनमध्ये, वायर लूप वापरला जातो, ज्याद्वारे विद्युत प्रवाहाचा प्रवाह होतो. अशाप्रकारे, रोगग्रस्त लघवीच्या मूत्राशयाच्या ऊतकांना थर थर काढून टाकता येतो. जर प्रक्रियेत रक्तस्त्राव होत असेल तर, सावधगिरीमुळे त्याचे विद्युत विलोपन सुनिश्चित होते. शारीरिक आधार उच्च-वारंवारता शस्त्रक्रियेसारखेच आहे. ऑपरेशन दरम्यान नियमित अंतराने रीसेटोस्कोप सिंचन द्रवपदार्थाची ओळख करुन देतो. हे दोन्ही चांगले दृश्यमानता आणि मूत्राशयात सातत्याने भरणे सुनिश्चित करते. समाधान विनामूल्य आहे इलेक्ट्रोलाइटस. कमी चालकासाठी हे महत्वाचे आहे. रिन्सिंग सोल्यूशन सहसा ग्लाइसिन किंवा एपासून बनलेला असतो सॉर्बिटोल-मॅनिटोल मिश्रण. शोधलेल्या ऊतींचे फ्लशिंग आणि थांबवल्यानंतर रक्त, एक सिंचन कॅथेटर घातला आहे. मूत्राशयाचे ट्रान्सओरेथ्रल रीसेक्शन दोन्ही सामान्य आणि अंतर्गत केले जाऊ शकते स्थानिक भूल. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ही प्रक्रिया रुग्णालयात केली जाते आणि त्यात बर्‍याच दिवसांचा मुक्काम असतो. प्रक्रियेपूर्वी अनेक परीक्षा आवश्यक असतात. उदाहरणार्थ, रुग्णाला स्पष्टीकरण देणे आवश्यक आहे अट आंशिक किंवा सामान्य भूल अधिक योग्य आहे. ट्रान्सओरेथ्रल रीसेक्शनचा कालावधी 20 ते 60 मिनिटे आहे. हे मूत्राशय ट्यूमरच्या व्याप्ती आणि प्रसारावर अवलंबून असते. प्रक्रियेच्या सुरूवातीस, डॉक्टर रुग्णाच्या मूत्र मूत्राशयापर्यंत कडक रीस्टोस्कोप घालतो. मग संशयास्पद ऊतक काढून टाकले जाते, ज्याची तपासणी प्रयोगशाळेत होते. या प्रक्रियेमुळे ट्यूमर कोणत्या अवस्थेत आहे हे निर्धारित करणे देखील शक्य होते. जर ट्रान्सयूरेथ्रल रीसक्शन उपचारासाठी पुरेसे असेल तर, ट्यूमर टिश्यूला विद्युत सापळाने काढून टाकले जाते. मुक्तपणे सुमारे तरंगणारी ट्यूमर पेशी रीसेक्शन दरम्यान विकसित होऊ शकतात, केमोथेरपी ट्रान्सओरेथ्रल रीसेक्शननंतर प्रशासित केले जाणे आवश्यक आहे. याउलट, या पेशी मूत्रमार्गाच्या मूत्राशयात पुन्हा स्थापित होऊ शकतात आणि नवीन ट्यूमर आणू शकतात. उपचार 24 तासांच्या आत देणे आवश्यक आहे, अन्यथा यापुढे त्याचा उपयोग होणार नाही. काही प्रकरणांमध्ये, अर्बुद आधीच पूर्णपणे काढून टाकला जाऊ शकतो बायोप्सी. त्यानंतर पुढील शल्यक्रिया हस्तक्षेपाची आवश्यकता दूर होते.

जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके

मूत्र मूत्राशयचे ट्रान्सओथेरल रीसेक्शन विशिष्ट जोखमींशी संबंधित आहे. यामध्ये उदाहरणार्थ, इजा मूत्रमार्ग रीसेटोस्कोपच्या दरम्यान. संभाव्य परिणाम म्हणून, संकुचित होण्याचा धोका आहे मूत्रमार्ग. सर्वात वाईट परिस्थितीत, यामुळे मूत्रपिंड मूत्रपिंडाकडे जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, जीवाणू प्रक्रियेचा परिणाम म्हणून मूत्रमार्गात मुलूख संक्रमित होऊ शकतो आणि संसर्ग होऊ शकतो. त्यानंतर यावर उपचार करणे आवश्यक आहे प्रतिजैविक. आणखी एक संभाव्य गुंतागुंत म्हणजे TUR सिंड्रोम. ही एक कमतरता आहे सोडियम तसेच एक म्हणून खंड हायपोटेनिक सिंचन द्रवपदार्थ धुण्यामुळे लोड. एक परिणाम म्हणून, आहे ताण वर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, जे अगदी करू शकते आघाडी उजवीकडे हृदय अपयश अस्वस्थता, गोंधळामुळे टीयूआर सिंड्रोम सहज लक्षात येतो. मळमळ आणि उलट्या. याचा धोका आहे असंयम बाह्य स्फिंटरला इजा झाल्यामुळे. अशा प्रकारे, असंयमी आग्रह असामान्य नाही. हे पोस्टऑपरेटिव्ह एडेमा, मूत्राशय जळजळ किंवा संसर्गामुळे होते. ट्रान्सओरेथ्रल रीसेक्शनच्या इतर जोखमीच्या जोखमींमध्ये रेट्रोग्रिड स्खलन, मूत्राशय यांचा समावेश आहे मान स्क्लेरोसिस आणि अंडकोष जळजळ or एपिडिडायमिस. काही पुरुष रुग्णदेखील त्रस्त असतात स्थापना बिघडलेले कार्य.