Reserpine: प्रभाव, उपयोग आणि जोखीम

Reserpine अँटीहाइपरटेन्सिव्ह आणि न्यूरोलेप्टिक म्हणून वापरले जाणारे औषध आहे. मूलतः, सक्रिय घटक स्नेकरूट गटातील काही वनस्पतींमधून येतो.

रेसरपाइन म्हणजे काय?

Reserpine अँटीहाइपरटेन्सिव्ह आणि न्यूरोलेप्टिक म्हणून वापरले जाणारे औषध आहे. Reserpine हे एक रासायनिक संयुग आहे जे नैसर्गिकरित्या वनस्पतींमध्ये आढळते. पदार्थ इंडोलचा आहे alkaloids. इंडोले alkaloids अल्कलॉइड्समधील सर्वात मोठा गट आहे. ते त्यांच्या इंडोल किंवा इंडोलिन बेसद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहेत. रेसरपाइन हे औषध पाश्चात्य औषधांमध्ये विशेषतः वनस्पतीच्या माध्यमातून प्रसिद्ध झाले रावॉल्फिया भारतातील साप. Reserpine त्यापैकी एक होता औषधे ज्याने आधुनिक सायकोमेडिकेशनच्या युगात प्रवेश केला. हा पदार्थ प्रथम मानसोपचार संस्थांमध्ये वापरला गेला स्किझोफ्रेनिया न्यूरोलेप्टिक म्हणून. न्युरोलेप्टिक्स आता अँटीसायकोटिक्स म्हणूनही ओळखले जाते. हे आहेत औषधे ज्यांना अँटीसायकोटिक आणि/किंवा आहे शामक परिणाम नंतर, रेसरपाइनचा वापर प्रामुख्याने उपचार म्हणून केला गेला उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब). आज, विविध साइड इफेक्ट्समुळे रेसरपाइन हे न्यूरोलेप्टिक किंवा अँटीहाइपरटेन्सिव्ह एजंट म्हणून प्रथम पसंतीचे औषध नाही.

औषधनिर्माण क्रिया

मानवी शरीरात रिसर्पाइनची क्रिया मध्यवर्ती आणि परिघीय क्रियांमध्ये विभागली जाऊ शकते. Reserpine प्रतिबंधित करते न्यूरोट्रान्समिटर नॉरपेनिफेरिन सहानुभूतीत मज्जासंस्था. पोस्टगॅन्ग्लिओनिक प्रणाली विशेषतः प्रभावित आहे. च्या क्षीणता तरी न्यूरोट्रान्समिटर औषध घेण्यापूर्वी पेक्षा जास्त मज्जातंतू पेशींचा स्त्राव होतो, उत्तेजन शरीराच्या परिघापर्यंत वाहून जात नाही. सहानुभूतीचा निषेध करून मज्जासंस्था, हृदय दर कमी केला जातो आणि अशा प्रकारे रक्त त्यानुसार दबाव कमी होतो. त्याच वेळी, reserpine कमी होते डोपॅमिन आणि सेरटोनिन मध्यभागी एकाग्रता मज्जासंस्था. सेल्युलर स्तरावर, रेझरपाइन बायोजेनिकचे स्टोअर देखील रिकामे करते अमाइन्स. यामध्ये न्यूरोट्रांसमीटर जसे की सेरटोनिन, डोपॅमिन आणि नॉरपेनिफेरिन. याव्यतिरिक्त, न्यूरोट्रांसमीटर यापुढे वेसिकल्सद्वारे सेलमध्ये घेतले जाऊ शकत नाहीत. कारवाईच्या या यंत्रणेमुळे, अँटीसायकोटिक आणि शामक reserpine चे परिणाम होतात.

वैद्यकीय अनुप्रयोग आणि वापर

Reserpine प्रथम वनस्पतीपासून वेगळे केले गेले रावॉल्फिया 1952 मध्ये serpentina. 1950, 1960 आणि 1970 च्या दशकात हे औषध सामान्यतः हायपरटेन्सिव्ह आणि न्यूरोलेप्टिक म्हणून वापरले जात असले तरी, आज औषधांमध्ये रेसरपाइन क्वचितच आढळते. पदार्थ अधिक प्रभावी द्वारे बदलले आहे औषधे कमी दुष्परिणामांसह. फार्माकोलॉजिकल दृष्ट्या संबंधित प्रमाणात, रेझरपाइन आता फक्त एक घटक म्हणून बाजारात आहे लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ. रिसर्पाइन थियाझाइडसह एकत्र केले जाते लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, dihydralazine आणि हायड्रोक्लोरोथायझाइड. तथापि, रेसरपाइनसह या उर्वरित तयारींची प्रिस्क्रिप्शन वारंवारता देखील कमी होत आहे. सध्या बाजारात एक होमिओपॅथिक तयारी देखील उपलब्ध आहे ज्यामध्ये D3 32 मिलिग्रॅम क्षमतेमध्ये शुद्ध पदार्थ म्हणून रेसरपाइन आहे. Reserpine चा वापर निदान पद्धतीनेही केला जाऊ शकतो. अशा प्रकारे, जेव्हा कार्सिनॉइडचा संशय येतो तेव्हा औषध कधीकधी वापरले जाते. कार्सिनॉइड हे न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर आहेत जे ऊतक तयार करतात हार्मोन्स जसे कल्लिक्रेन आणि सेरटोनिन. रेझरपाइन चाचणी ही उत्तेजक चाचणी आहे. कार्सिनॉइड्स सहसा मोठ्या प्रमाणात सेरोटोनिन तयार करतात. रेसरपाइन ट्यूमर पेशींमधून सेरोटोनिन सोडण्याची खात्री देते, जेणेकरून रेझरपाइन नंतर कार्सिनॉइड्सची विशिष्ट लक्षणे अधिक स्पष्ट होतात. प्रशासन. याव्यतिरिक्त, मूत्र मोठ्या प्रमाणात वाढ दर्शवते एकाग्रता 5-HIES चे. 5-HIES हे सेरोटोनिनचे डिग्रेडेशन उत्पादन आहे.

जोखीम आणि दुष्परिणाम

Reserpine प्रामुख्याने त्याच्या गंभीर दुष्परिणामांमुळे बदनाम झाली आहे. Reserpine ची उपलब्धता कमी करते कॅटेकोलामाईन्स, अशा प्रकारे सहानुभूतीपूर्ण टोन कमी होतो. एसिटाइलकोलीन, दुसरा न्यूरोट्रान्समिटर, या प्रभावाने अप्रभावित राहते, तथापि, जेणेकरून पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्था औषध सेवन परिणाम म्हणून त्याच्या क्रियाकलाप मध्ये predominates. बाहुल्यांचे आकुंचन, पापण्या झुकणे आणि अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा सूज येऊ शकते. या घटनेला रेसरपाइन असेही म्हणतात नासिकाशोथ. च्या वाढलेल्या क्रियाकलापांमुळे होणारे इतर दुष्परिणाम पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्था सामर्थ्य आणि कामवासना कमी होणे समाविष्ट आहे आणि अतिसार. गॅस्ट्रिक आणि आतड्यांसंबंधी अल्सर विकसित होऊ शकतात. जोरदार इष्ट व्यतिरिक्त ब्रॅडकार्डिया, स्थिती-प्रेरित ड्रॉप इन रक्त दबाव देखील विकसित होऊ शकतो. हे ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन इतका गंभीर असू शकतो की प्रभावित व्यक्ती लवकर उठल्यावर भान गमावते. Reserpine द्वारे न जन्मलेल्या किंवा नवजात मुलाला हानी पोहोचवू शकते आईचे दूध आणि ओलांडून नाळ. जर मातांनी त्यांच्या शेवटच्या तिमाहीत रेसरपाइन घेतले असेल गर्भधारणा, अर्भकांना लक्षणीयरीत्या त्रास होण्याची शक्यता असते श्वास घेणे आणि जन्मानंतर पिण्याचे विकार. नवजात मुलांमध्ये अनेकदा सुस्तपणा दिसून येतो. द गर्भ मंद हृदयाचा ठोका दर्शवू शकतो. स्त्रियांमध्ये, रेसरपाइनमुळे मासिक पाळी देखील होऊ शकते पेटके. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये, मुख्यतः सेरोटोनिनच्या कमतरतेमुळे दुष्परिणाम होतात आणि डोपॅमिन. तथाकथित एक्स्ट्रापायरामिडल मोटर डिसऑर्डर आणि पार्किन्सोनिझम उद्भवतात, ज्यामध्ये स्नायूंचा कडकपणा, अचलता, स्नायूंचे थरथरणे आणि पोस्ट्चरल अस्थिरता यासारख्या लक्षणांसह होतो. जेव्हा रेसरपाइनचे प्रमाण जास्त होते, रक्त दबाव, हृदय दर आणि शरीराचे तापमान वेगाने कमी होते. प्रभावित झालेल्यांना तीव्र तंद्री येते. आक्षेप देखील येऊ शकतात. हे लक्षात घ्यावे की जर ट्रायसायक्लिक किंवा टेट्रासाइक्लिक प्रतिपिंडे पूर्वी प्रशासित केले जातात, एक तथाकथित reserpine उलट घडते. या प्रकरणात, मोटर उत्तेजना हेतूनुसार प्रतिबंधित केली जात नाही, परंतु वाढली आहे. अप्रत्यक्ष सहानुभूती reserpine सह प्रीट्रीट केल्यास कोणताही परिणाम होत नाही. याउलट, अँटीडायबेटिक औषधांचा रक्तावरील प्रभाव कमी होतो ग्लुकोज पातळी reserpine द्वारे वर्धित आहे. चा प्रभाव अँटीपार्किन्सोनियन औषधे जसे पार्किन्सनिझमवर वापरण्यात येणारे एक कृत्रिम औषध or ब्रोमोक्रिप्टिन दृष्टीदोष आहे. रुग्ण घेत आहेत ह्रदयाचा ग्लायकोसाइड आणि समांतर मध्ये reserpine विकसित होऊ शकते ह्रदयाचा अतालता. अवसादग्रस्त भागांचा इतिहास, विद्यमान जठरासंबंधी आणि पक्वाशया विषयी व्रण, आणि श्वासनलिकांसंबंधी दमा.