एन्टरोकॉलिटिस
An आतड्यांसंबंधी अडथळा लहान मुलामध्ये सामान्यतः प्रौढांपेक्षा भिन्न कारणे असतात. आतापर्यंतचे सर्वात सामान्य कारण आतड्यांसंबंधी अडथळा लहान मुलांमध्ये तथाकथित आहे "आक्रमण" "intussusception" हा शब्द वर्णन करतो आक्रमण गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधील आतड्याच्या नळीच्या वरच्या भागात आतड्याच्या एका विभागाचा.
कारण आतड्यांसंबंधी अडथळा intussusception द्वारे बहुतेक प्रकरणांमध्ये अज्ञात आहे. आतड्यांसंबंधी अडथळ्याचा परिणाम म्हणून, बाधित अर्भकाला अन्न जाण्यावर प्रतिबंध केला जातो. आतड्यांसंबंधी अडथळे आंतरग्रहणामुळे मुख्यतः तीन वर्षांच्या वयाच्या अर्भकांना प्रभावित करतात.
बहुसंख्य प्रकरणे अगदी एक वर्षापेक्षा जुने नसलेल्या मुलांमध्ये देखील आढळतात. तत्त्वानुसार, लहान मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळ्याची लक्षणे प्रौढांपेक्षा वेगळी नाहीत. अर्भकांमध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळ्याच्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांमध्ये तीव्र, लहरीसारख्या लक्षणांचा समावेश होतो पोटदुखी आणि उलट्या.
प्रभावित अर्भक सहसा आपले पाय कपडे घातलेले आणि आरामशीर स्थितीत ठेवतात. रोगाच्या सुरूवातीस, अर्भकाला तीव्र अतिसार होतो, ज्याची जागा गंभीरपणे घेतली जाते. बद्धकोष्ठता जसे रोग वाढतो. आतड्यांसंबंधी अडथळ्यामुळे प्रभावित झालेली अर्भकं बहुतेक प्रकरणांमध्ये स्पष्टपणे आजारी दिसतात.
त्वचेचा रंग (फिकट, राखाडी) आणि तीव्र घाम विशेषत: लक्षवेधक आहे. अंतर्ग्रहणामुळे आतड्यांसंबंधी अडथळे निर्माण झाल्यास, रक्तरंजित किंवा घट्ट मल फार उशीरा बाहेर पडतात. बाधित अर्भक विशेषत: तीव्रतेमुळे रडते किंवा रडते वेदना.
अशा आतड्यांसंबंधी अडथळ्याच्या उपस्थितीत बहुतेक मुलांना शांत करता येत नाही. आतड्यांसंबंधी अडथळ्याची उपस्थिती संशयास्पद असल्यास, बाळाला त्वरित बालरोगतज्ञ (बालरोगतज्ञ) कडे सादर केले पाहिजे. संशय तपासण्यासाठी, बालरोगतज्ञ बाळाच्या पोटाची विस्तृत तपासणी करतील.
अंतर्ग्रहणामुळे आतड्यांसंबंधी अडथळा बहुतेक प्रकरणांमध्ये बाहेरून धडधडला जाऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, अ अल्ट्रासाऊंड तपासणी (सोनोग्राफी) निदानाची पुष्टी करण्यास मदत करू शकते "आंतड्यांतील अडथळ्यामुळे आतड्यांसंबंधी अडथळा". जर अल्ट्रासाऊंड निष्कर्ष अस्पष्ट आहेत, इमेजिंग देखील एक घेऊन केले जाऊ शकते क्ष-किरण उदर च्या
सुरुवातीच्या टप्प्यात, अर्भकामधील आतड्यांसंबंधी अडथळा अनेकदा एनीमा आणि/किंवा लक्ष्यित करून सोडवला जाऊ शकतो. मालिश उदर च्या. जर हे थोड्या कालावधीत यशस्वी झाले नाही किंवा यशस्वी उपचार करूनही आतड्यांसंबंधी अडथळा पुन्हा उद्भवल्यास, शस्त्रक्रिया उपचार सुरू करणे आवश्यक आहे. सामान्य अंतर्गत शस्त्रक्रिया प्रक्रियेदरम्यान ऍनेस्थेसिया, उपस्थित चिकित्सक आतडे उघड करतो आणि वैयक्तिक विभागांना त्यांच्या मूळ स्थितीत हलवतो.
लहान मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळा
अगदी लहान मुलांमध्येही आतड्यांसंबंधी अडथळा बहुतेक प्रकरणांमध्ये अंतर्ग्रहणामुळे होतो. विशिष्ट लक्षणे तसेच उपचार हे अर्भकाप्रमाणेच असतात. अर्भकामध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळ्याचे आणखी एक सामान्य कारण म्हणजे तथाकथित “मेकोनियम ileus” (इलियस ही आतड्यांसंबंधी अडथळ्याची तांत्रिक संज्ञा आहे).
टर्म "मेकोनियम” म्हणजे मोजणी, चिकट गर्भाच्या स्टूलचा संदर्भ. अर्भकांच्या या आजारात या चिकट मलामुळे थेट आतड्याला अडथळा निर्माण होतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये (90 टक्के ज्ञात प्रकरणांमध्ये), आतड्यांसंबंधी अडथळा संबंधित आहे सिस्टिक फायब्रोसिस (प्रतिशब्द: सिस्टिक फायब्रोसिस).
या आनुवंशिक क्लिनिकल चित्राच्या संदर्भात, विशिष्ट क्लोराईड चॅनेल (CFTR) च्या कार्याचे नुकसान होते. कार्यक्षमतेच्या या नुकसानीमुळे, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या क्षेत्रामध्ये अत्यंत चिकट, कडक श्लेष्मा तयार होतो. च्या स्राव एन्झाईम्स of स्वादुपिंड च्या संदर्भात देखील प्रतिबंधित आहे सिस्टिक फायब्रोसिस.
बाधित अर्भकांमध्ये चिकट स्राव होतो आणि अन्न घटक अपुरेपणे विभाजित होतात. याचा परिणाम बहुतेकदा आतड्यांसंबंधी ल्यूमन चिकटून राहणे आणि आतड्यांसंबंधी अडथळ्याचा विकास होतो. आतड्यांसंबंधी अडथळा असल्याचा संशय असलेल्या अर्भकाची बालरोगतज्ञांनी त्वरित तपासणी केली पाहिजे.
क्लिनिकल तपासणी दरम्यान, चिन्हे सिस्टिक फायब्रोसिस सहसा पटकन निरीक्षण केले जाऊ शकते. विशेषत: तथाकथित "क्लोराईड घाम चाचणी" अर्भकामध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळ्याच्या निदानामध्ये निर्णायक भूमिका बजावते. ओटीपोटाच्या रेडिओग्राफिक प्रतिमांच्या स्वरूपात इमेजिंग प्रक्रिया (ओटीपोटात व्हॉईडिंग इमेज) सहसा दाणेदार आतड्यांसंबंधी लूप दर्शवतात जे बुडबुड्यांसारखे पसरलेले असतात.
या घटनेला वैद्यकीय परिभाषेत "न्यूहॉसर चिन्ह" म्हणून ओळखले जाते. जर परिणाम सकारात्मक असेल आणि बाळामध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळा असल्याची पुष्टी केली तर, योग्य थेरपी त्वरित सुरू केली पाहिजे. नियमानुसार, उपचार करणारे विशेषज्ञ फ्लोरोस्कोपी अंतर्गत गॅस्ट्रोग्राफिन एनीमा सुरू करतात.
या मार्गाने मेकोनियम विशिष्ट परिस्थितीत वाहतूक केली जाऊ शकते. बहुतेक अर्भकांमध्ये, आतड्यांसंबंधी रस्ता पूर्णपणे पुनर्संचयित करण्यासाठी ही पद्धत अनेक वेळा पुनरावृत्ती करणे आवश्यक आहे. थेरपीच्या या पहिल्या प्रयत्नात गुंतागुंत निर्माण झाल्यास, बाधित अर्भकावर शक्य तितक्या लवकर शस्त्रक्रिया करून उपचार करणे आवश्यक आहे.
ताबडतोब निदान आणि थेरपी लवकर सुरू केल्यास लहान मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी अडथळ्याच्या या स्वरूपाचे निदान खूप चांगले आहे. तथापि, जर आतड्यांतील अडथळा सिस्टिक फायब्रोसिसवर आधारित असेल, तर चांगले उपचार पर्याय असूनही बरे होण्याची शक्यता नाही. जरी आतड्यांसंबंधी अडथळा दुरुस्त केला जाऊ शकतो, परंतु अंतर्निहित रोग बरा होऊ शकत नाही.
