निदान | आतड्यांसंबंधी अडथळा

निदान

एक संशय आतड्यांसंबंधी अडथळा सुरुवातीला वर नमूद केलेल्या मुख्य लक्षणांवर आधारित आहे. तत्सम देखावा असलेल्या संभाव्य इतर रोगांमध्ये आणखी फरक करण्यासाठी, ओटीपोटात पोकळी प्रथम ऐकली जाते (auscultation). ए रक्त नमुना सहसा शरीराची दाहक प्रतिक्रिया किंवा काही संभाव्य कारणे आणि इतर परिणाम स्पष्ट करते (हायपोक्लेमिया, युरेमिया, हायऑनट्रेमिया).

अल्ट्रासाऊंड रोगाच्या कारणाचे प्रारंभिक निदान करण्यासाठी त्याद्वारे निरीक्षण करून त्याचा उपयोग केला जाऊ शकतो अडथळा स्वतः आणि त्याचे कारण, किंवा आतड्याची ठराविक हालचाली आणि त्याच्या भरण्याच्या अवस्थेची घटना, तर एक क्ष-किरण ओटीपोटात द्रव पातळीची घटना प्रदान करू शकते, जी इलियस परिस्थितीची वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. शेवटी, संगणकीय टोमोग्राफी आतड्यांसंबंधी आतडे इमेजिंग आणि व्हिज्युअलायझिंगची शक्यता प्रदान करते अडथळा, परंतु वरीलपैकी बर्‍याच पद्धतींमुळे संशयास्पद निदान होते आतड्यांसंबंधी अडथळा लक्षणे आणि संबंधित, लो-टेक्निक परिक्षण प्रक्रियेच्या संयोजनाद्वारे, जे त्याच्या स्फोटकतेमुळे देखील शस्त्रक्रियेचे संकेत देते. हा विषय आपल्यासाठी देखील स्वारस्यपूर्ण असू शकतो: रक्तातील जळजळ पातळी

उपचार

उपचारात्मक पर्यायांपैकी, शस्त्रक्रिया सर्वात महत्वाची आहे, जी क्लिनिकल चित्राच्या संभाव्य जीवघेण्या स्वभावामुळे सामान्यत: त्वरीत केली जाते, विशेषतः जर आतड्यांसंबंधी भिंत फुटण्याची किंवा आधीच अस्तित्त्वात असलेली शक्यता असते पेरिटोनिटिस. ऑपरेशन दरम्यान, आतड्यांची आक्रमकता, आलस्य किंवा इल्यूससाठी जबाबदार असलेल्या कोणत्याही गाठी काढून टाकल्या जातात. आतड्यांस उघडणे आणि स्थिर मल किंवा आधीच कमी न झालेले आणि मरत असलेले आतड्याचे विभाग काढून टाकणे आवश्यक असू शकते.

नंतरचे, गंभीर प्रकरणात, दोन व्यत्ययित आतड्यांमधील सांधे जोपर्यंत एकत्रित होईपर्यंत काही महिन्यांकरिता कृत्रिम आतड्याचे दुकान तयार करणे आवश्यक असू शकते. ओटीपोटात पोकळीचा संसर्ग असल्यास (पेरिटोनिटिस) आधीच आली आहे, ओटीपोटात पोकळी धुऊन आहे प्रतिजैविक, जे काही दिवसांनी पुन्हा आवश्यक बनू शकेल. त्यानंतरचे टाळण्यासाठी रक्त विषबाधा (सेप्सिस), प्रतिजैविक ऑपरेशन दरम्यान आणि नंतर नसा चालविला जातो.

पुढील उपचार उपायांमध्ये ए चा वापर समाविष्ट आहे पोट इलियसची परिस्थिती दूर करण्यासाठी आणि रुग्णाला टाळण्यासाठी ट्यूब उलट्या. इलेक्ट्रोलाइट आणि पाण्याचे असंतुलन भरुन काढण्यासाठी इन्फ्यूजन दिले जाऊ शकते आणि आतड्यांसंबंधी क्रियाकलाप सामान्य करण्यासाठी किंवा लढा देण्यासाठी औषधी दिली जाऊ शकते. मळमळ आणि वेदना. कारणावर अवलंबून, द आतड्यांसंबंधी अडथळा शल्यचिकित्साने उपचार करणे आवश्यक आहे.

ही प्रक्रिया सर्वसाधारणपणे केली जाते ऍनेस्थेसिया. मूलभूतपणे, केवळ यांत्रिक आतड्यांसंबंधी अडथळा सहसा ऑपरेट केला जातो, जेणेकरून आतड्यांमधील सामान्य रस्ता लवकर पुनर्संचयित केला जाऊ शकेल (आपातकालीन!). अर्धांगवायूच्या आतड्यांसंबंधी अडथळा सामान्यत: प्रथम आतड्यांच्या नैसर्गिक हालचालीला उत्तेजन देण्यासाठी बनविलेल्या औषधांसह केला जातो.

अपूर्ण आतड्यांसंबंधी अडथळा (सबिलियस) सहसा शस्त्रक्रिया करण्याची आवश्यकता नसते. यांत्रिक आतड्यांसंबंधी अडथळा (तथाकथित आतड्यांसंबंधी विघटन) वर कार्य करतेवेळी अचूक कारण प्रथम निश्चित केले जाते. जर उदरपोकळीत चिकटपणा असेल तर ते काढून टाकले जातील.

जर आतड्याने फक्त मुरडलेले असेल किंवा अन्यथा अडकले असतील तर ते परत योग्य स्थितीत आणले जाईल. जर आतड्यांसंबंधी अडथळा कठोर आतड्यांसंबंधी सामग्रीमुळे उद्भवला असेल तर आतडे उघडून कट करणे आवश्यक आहे. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, आतड्याच्या विशिष्ट विभागात एक अरुंदता देखील असते ज्याचे निराकरण फक्त आतड्यात हलवून किंवा सक्शनद्वारे केले जाऊ शकत नाही, उदाहरणार्थ ट्यूमर इन्फेस्टेशनच्या बाबतीत.

या प्रकरणात, हा भाग कापला जाणे आवश्यक आहे. आतडयाच्या दोन मुक्त टोकांना नंतर आजारलेला भाग काढून टाकल्यानंतर पुन्हा एकत्र शिवला जातो, जेणेकरून पचन पुन्हा सामान्यपणे होऊ शकते. आतड्याचे भाग काढून टाकताना, कृत्रिम आतड्यांसंबंधी दुकान तात्पुरते तयार करणे आवश्यक असू शकते, जे सामान्यतः काही महिन्यांनंतर पुन्हा हलविले जाऊ शकते.

प्रक्रियेदरम्यान संक्रमण टाळण्यासाठी, एक प्रतिजैविक दिले जाते. काही लोकांना आतड्यांसंबंधी अनेक अडथळ्यांचा सामना करावा लागत असल्याने, ओटीपोटात आतड्यांसंबंधी लूपचे निलंबन (तथाकथित चिल्ड्स-फिलिप्स-ऑपरेशन) ओव्हरस्टिच करून हे टाळता येते. या ऑपरेशनमध्ये आतड्यांसंबंधी पळवाट एक्रिडियनसारखे एकत्र खेचले जातात.

धोका मोठा आहे कलम आसपासच्या भागात जखमी आहेत. ही पद्धत नेहमीच आतड्यांसंबंधी आणखी अडथळा आणत नाही; 20% प्रकरणांमध्ये आणखी एक उद्भवते. पुढील आतड्यांसंबंधी अडथळा टाळण्यासाठी आणखी एक प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणजे ऑपरेशननंतर लहान आतड्यांसंबंधी तपासणी समाविष्ट करणे.

हे तथाकथित डेनिस प्रोब निराकरण करते छोटे आतडे सुमारे एक आठवड्यासाठी त्याच्या योग्य स्थितीत. हे आतड्यांना गुळगुळीत होण्यापासून प्रतिबंधित करते आणि त्याच्या चांगल्या स्थितीत, ओटीपोटात भिंत आणि त्याच्या सभोवताल एकत्र वाढू शकते. या प्रक्रियेनंतर आतड्यांसंबंधी आणखी एक अडथळा येण्याचा धोका सुमारे 10% आहे.

आतड्यांसंबंधी अडथळे खूप भिन्न कारणे असू शकतात, शस्त्रक्रियेसाठी वेगळ्या प्रमाणात आवश्यक आहे आणि उपचारांचा एक अनुकूल किंवा गुंतागुंतीचा कोर्स घेऊ शकतात, ऑपरेशननंतर रुग्णालयात किती काळ रहावे लागेल याबद्दल सामान्य विधान करणे शक्य नाही. तथापि, एक आठवडा हा सहसा रुग्णालयात घालवला जाणारा किमान वेळ असतो. काही प्रकरणांमध्ये, एखाद्या जटिल ऑपरेशननंतर अतिदक्षता विभागात राहणे आवश्यक असते, जेणेकरून एखाद्यास कित्येक आठवडे रुग्णालयात रहावे लागते. त्याचप्रमाणे, गुंतागुंत जसे की ए जखम भरून येणे, जखम बरी होणे ऑपरेशननंतर डिसऑर्डर उद्भवू शकतो, ज्यामुळे नंतर रूग्णालयात राहण्याची मुदतही वाढू शकते.