अप्लास्टिक संकटः कारणे, लक्षणे आणि उपचार

ऍप्लास्टिक संकटाचा संदर्भ अ अट लाल रंगाच्या निर्मितीमध्ये तीव्र बिघाड रक्त पेशी (RBCs) हेमोलाइटिकच्या सेटिंगमध्ये अशक्तपणा. या संकटाचे कारण सामान्यतः क्रॉनिक हेमोलाइटिकचा योगायोग असतो अशक्तपणा सह दाद संसर्ग फक्त रक्त रक्तसंक्रमण या गंभीर परिस्थितीवर मात करू शकते अट.

ऍप्लास्टिक संकट म्हणजे काय?

ऍप्लास्टिक संकट ही काही विषाणूजन्य संसर्गाची दुर्मिळ गुंतागुंत आहे. विशेषतः, यासाठी जबाबदार व्हायरस दाद काही विशिष्ट परिस्थितीत अॅप्लास्टिक संकट ट्रिगर करते. प्रश्नातील विषाणू पारवोव्हायरस बी19 आहे. या संकटाची पूर्वअट, तथापि, एक जुनाट हेमोलाइटिक आहे अशक्तपणा व्हायरल इन्फेक्शन व्यतिरिक्त. च्या संदर्भात रक्तस्त्राव अशक्तपणा, लाल रंगाचे जलद विघटन रक्त पेशी (हेमोलिसिस) विविध कारणांमुळे उद्भवते. द व्हायरस अॅप्लास्टिक संकटाला चालना देण्यासाठी शेवटी जबाबदार स्टेम पेशींमधून नवीन रक्तपेशी तयार होण्यास प्रतिबंध करतात. अस्थिमज्जा. परिणामी, शरीराला अल्पकालीन सर्व कमी होण्याचा धोका आहे एरिथ्रोसाइट्स त्यांच्या नवीन निर्मितीशिवाय. च्या संकटासारखी घट एरिथ्रोसाइट्स जीवघेणा आहे कारण ऑक्सिजन परिणामी जीवाचा पुरवठा अत्यंत धोक्यात आहे. रोगनिदान एरिथ्रोसाइटच्या कमतरतेच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. “अप्लास्टिक” या शब्दाचा अर्थ अभाव किंवा अनुपस्थित असा होतो. यावरून "ऍप्लास्टिक क्रायसिस" ही संज्ञा प्राप्त झाली आहे, जी सामान्यत: आधीच अस्तित्वात असलेल्या क्रॉनिकच्या उपस्थितीत लाल रक्तपेशी अचानक कमी होण्याद्वारे दर्शविली जाते. रक्तस्त्राव अशक्तपणा.

कारणे

ऍप्लास्टिक संकटाचे कारण नेहमीच संक्रमण असते व्हायरस जे थेट लाल पेशींच्या निर्मितीस प्रतिबंध करतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे पार्व्होव्हायरस बी 19 आहे. वर नमूद केल्याप्रमाणे आणखी एक पूर्व शर्त म्हणजे क्रॉनिकची उपस्थिती रक्तस्त्राव अशक्तपणा. Parvovirus B19 सामान्यतः निरुपद्रवी ट्रिगर करतो दाद संसर्ग पार्व्होव्हायरस B19 च्या संसर्गाचा परिणाम आजीवन प्रतिकारशक्तीवर परिणाम होतो, कारण मुलांमध्ये संसर्गाचे प्रमाण जास्त असल्याने मुलांना प्राधान्याने प्रभावित केले जाते. प्रौढ म्हणून, ते नंतर रोगप्रतिकारक असतात. तथापि, ज्या प्रौढांना दादाची लागण झाली नाही अशा प्रौढांना अजूनही या विषाणूची लागण होऊ शकते. व्हायरस स्वतःच्या पूर्ववर्ती पेशींना संक्रमित करतो एरिथ्रोसाइट्स आणि या स्टेम पेशींचे परिपक्व लाल रक्तपेशींमध्ये रूपांतर होण्यात हस्तक्षेप करते. अशा प्रकारे, पार्व्होव्हायरस बी 19 चा संसर्ग तात्पुरत्या अशक्तपणाशी संबंधित आहे, कारण ज्या काळात एरिथ्रोसाइट्स तयार होत नाहीत त्या काळात प्रौढ एरिथ्रोसाइट्स नेहमी मरतात. ही एक सामान्य प्रक्रिया आहे जी नेहमी घडते. ज्यांना आधीच क्रोनिक हेमोलाइटिक अॅनिमियाचा त्रास आहे अशा लोकांमध्येच हा व्हायरस धोक्याचा ठरतो. हेमोलाइटिक अॅनिमियामध्ये, लाल रक्तपेशींचे वाढीव र्‍हास सुरवातीपासूनच होते. दोन्ही प्रक्रिया एकत्र आल्यास, लाल रक्तपेशींची धोकादायक कमतरता उद्भवू शकते, जी अनेकदा प्राणघातक ठरते. एकट्या दादाच्या विषाणूच्या संसर्गामुळे सहसा गंभीर अशक्तपणा होत नाही. येथे, एरिथ्रोसाइट्सचे सामान्य विघटन होण्याआधी लाल पेशींची कमतरता निर्माण होण्याआधी, संसर्ग आधीच माफीमध्ये आहे आणि लाल रक्तपेशींचे उत्पादन पुन्हा सुरू होते. क्रॉनिक हेमोलाइटिक अॅनिमिया, यामधून, अनेक कारणे असू शकतात. बहुतेकदा हा अनुवांशिक रक्त विकार असतो जसे की सिकल सेल अॅनिमिया, स्फेरिकल सेल अॅनिमिया, थॅलेसीमिया, पॅरोक्सिस्मल निशाचर हिमोग्लोबिन्युरिया, किंवा ग्लुकोज-6-फॉस्फेट डिहायड्रोजनेजची कमतरता (फॅविझम). तथापि, स्वयंप्रतिकार रोग, ज्यात रोगप्रतिकार प्रणाली शरीराच्या स्वतःच्या लाल पेशींना लक्ष्य करते, हेमोलाइटिक अॅनिमिया देखील होऊ शकते. इतर कारणांमध्ये ड्रग नशा किंवा इतर दुर्मिळ आजारांचा समावेश असू शकतो. अशाप्रकारे, ऍप्लास्टिक क्रायसिस ही पार्व्होव्हायरस B19 संसर्ग आणि तीव्र हेमोलाइटिक अॅनिमियाची संभाव्य गुंतागुंत आहे, जी दोन्ही परिस्थिती एकाच वेळी उपस्थित असतानाच उद्भवते.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

सर्वसाधारणपणे, दादाचा संसर्ग एकतर लक्षणे नसलेला असतो किंवा ए सह होतो फ्लू- पुरळ नसलेले दिसणे किंवा इतर प्रतिकूल नसलेले फक्त पुरळ आरोग्य परिणाम. क्रॉनिक हेमोलाइटिक अॅनिमिया असलेल्या व्यक्तींमध्ये, संसर्ग पुरळ न होता वाढतो. त्याऐवजी, ऍप्लास्टिक संकटाची लक्षणे त्वरीत दिसून येतात. रुग्ण त्वरीत फिकट गुलाबी आणि वाढत्या थकल्यासारखे होतो. इतर लक्षणांचा समावेश होतो ताप, डोकेदुखी, पोटदुखी or उलट्या.उपचार न करता, गंभीर ऑक्सिजन वंचितता हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी संकुचित होण्याच्या जोखमीसह उद्भवते.

निदान आणि कोर्स

ऍप्लास्टिक क्रायसिसचे निदान सुरुवातीला दादाच्या संसर्गाच्या सेटिंगमध्ये उपस्थित लक्षणांच्या आधारावर केले जाते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हेमोलाइटिक अॅनिमिया देखील आधीच ज्ञात आहे. पार्व्होव्हायरस B19 चा संसर्ग देखील आढळल्यास, विशिष्ट लक्षणे दिसू लागताच ऍप्लास्टिक संकटाचे निदान केले जाऊ शकते. प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांमध्ये तीव्र घट दिसून येते हिमोग्लोबिन एकाग्रता काही दिवसात 3 ते 4 g/dL पर्यंत. रेटिकुलोसाइट्स जवळजवळ पूर्णपणे अनुपस्थित आहेत. हे तरुण अपरिपक्व एरिथ्रोसाइट्स आहेत जे त्यांच्या पूर्ववर्ती पेशींपासून तयार झाले असावेत. ही अनुपस्थिती सूचित करते की एरिथ्रोसाइट्सची निर्मिती होत नाही. अधिक क्वचितच, द एकाग्रता of प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइट्स) आणि न्यूट्रोफिल ग्रॅन्युलोसाइट्स (पांढऱ्या रक्त पेशी) कमी झाले आहे.

गुंतागुंत

ऍप्लास्टिक क्रायसिससाठी क्रॉनिक हेमोलाइटिक अॅनिमिया आवश्यक असतो आणि लाल रक्तपेशींच्या उत्पादनात झपाट्याने बिघाड झाल्यामुळे होतो. हे लक्षण व्हायरल इन्फेक्शनशी संबंधित आहे आणि प्रभावित व्यक्तीसाठी अत्यंत गंभीर परिस्थिती दर्शवते. ऍप्लास्टिक संकट प्रामुख्याने सर्व वयोगटातील मुलांना प्रभावित करते. तथापि, विशेषत: दाद विरुद्ध प्रतिकारशक्ती नसलेल्या प्रौढांमध्ये देखील हे लक्षण उद्भवू शकते. द्वारे संकट उद्भवले आहे व्हायरस जे थेट स्टेम पेशींवर हल्ला करतात अस्थिमज्जा आणि तेथून सर्व रक्तपेशींची निर्मिती थांबते. जीवघेणी अट धोक्यात आणते ऑक्सिजन शरीराचा पुरवठा. गुंतागुंतीचे परिणाम घातक आणि होऊ शकतात आघाडी वेळेत वैद्यकीय मदत न मिळाल्यास मृत्यू. सहसा, लक्षण फिकटपणा द्वारे दर्शविले जाते, थकवा, पोटदुखी, उलट्या आणि डोकेदुखी सह ताप. सीडीएमुळे प्रभावित मुलांमध्ये, ऍप्लास्टिक संकटाची सुरुवात विशेषतः धोकादायक आहे. अत्यंत एकाग्रता असलेल्या लाल रंगाच्या रंगद्रव्यात उत्स्फूर्तपणे घट झाल्याने तात्काळ अशक्तपणा येतो. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपयश उद्भवते. जे पालक रोगाची चिन्हे ओळखण्यात किंवा चुकीचा अर्थ लावू शकत नाहीत ते मुलाचे जीवन धोक्यात आणतात. ते तात्काळ आपत्कालीन वॉर्डचे आहे, जेथे ए रक्तसंक्रमण सुरू केले आहे. रक्तसंक्रमणामध्ये कोणतीही गुंतागुंत नसते आणि कमकुवत शरीराला विषाणूशी लढण्यास मदत होते. CDA रुग्णांनी नेहमी विषाणूजन्य आजार असलेल्या व्यक्तींशी संपर्क टाळावा.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

ऍप्लास्टिक संकटाचा संशय असल्यास त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. आजाराची विशिष्ट चिन्हे असल्यास (फ्लूसारखी लक्षणे, पोटदुखी, ताप) लक्षात आले, पुढील स्पष्टीकरणासाठी डॉक्टरांना भेट देण्याची शिफारस केली जाते. केवळ संसर्गाच्या जोखमीच्या कारणांमुळे अंतर्निहित रोगाचे वैद्यकीय निदान करणे उचित आहे. म्हणून, ऍप्लास्टिक संकटाची चिन्हे असल्यास, कोणत्याही परिस्थितीत फॅमिली डॉक्टर किंवा बालरोगतज्ञांचा सल्ला घ्यावा. एक ठोस शंका, उदाहरणार्थ लक्षणे थेट व्हायरल संसर्ग, औषधांचा गैरवापर किंवा दीर्घकाळापर्यंत संबंधित असल्यास वैद्यकीय इतिहास, त्वरित वैद्यकीय स्पष्टीकरण आवश्यक आहे. फिकटपणासारखी गंभीर लक्षणे असल्यास, थकवा, गंभीर मळमळ or उलट्या स्पष्ट आहे, आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा त्वरित कॉल करणे आवश्यक आहे. अर्भक आणि लहान मुलांना अॅप्लास्टिक संकटाची लक्षणे दिसल्यास त्यांना ताबडतोब जवळच्या आपत्कालीन विभागात नेले पाहिजे. रोगप्रतिकारक किंवा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाचा इतिहास असल्यास हे विशेषतः शिफारसीय आहे. रक्ताभिसरण कोलमडणे किंवा हृदय अपयश झाल्यास, प्रथमोपचार उपाय देखील घेणे आवश्यक आहे. जेव्हा रुग्णवाहिका येते तेव्हा तिला संभाव्य कारणाची माहिती दिली पाहिजे.

उपचार आणि थेरपी

ऍप्लास्टिक संकट गंभीर आणीबाणीचे प्रतिनिधित्व करते, ज्याला जीवघेणा ऑक्सिजनची कमतरता टाळण्यासाठी त्वरित उपचार आवश्यक आहेत. या स्थितीत ए रक्तसंक्रमण हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी निकामी टाळण्यासाठी तातडीने केले जाणे आवश्यक आहे. द रक्तसंक्रमण व्हायरस पूर्णपणे नियंत्रित होईपर्यंत वेळ कमी करण्यासाठी वापरला जाऊ शकतो.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

ऍप्लास्टिक संकट आपत्कालीन परिस्थितीचे प्रतिनिधित्व करते. तत्काळ वैद्यकीय मदत न मिळाल्यास, रुग्णाचा जलद मृत्यू होतो. परिस्थितीमध्ये स्वतःला मदत करण्याचा किंवा बरे करण्याचा शरीराकडे स्वतःचा कोणताही मार्ग नाही. जितकी जास्त काळ वैद्यकीय सेवा दिली जात नाही, तितका प्रभावित व्यक्तीचा मृत्यू होण्याचा धोका जास्त असतो. जलद आणि व्यावसायिक उपचाराने, रोगनिदानाची शक्यता लक्षणीयरीत्या बदलते. प्रौढ व्यक्तीमध्ये इतर गंभीर आजार नसलेले आणि मूलतः स्थिर असतात. रोगप्रतिकार प्रणाली, पूर्ण पुनर्प्राप्ती काही दिवस किंवा आठवड्यात दिली जाते. तथापि, संकट सामान्यतः एखाद्या वैद्यकीय घटनेमुळे किंवा आजारामुळे उद्भवत असल्याने, मूळ रोग बरे होण्याच्या कोणत्याही संधीसाठी मुख्यत्वे जबाबदार असतो. जर रुग्णाला ऍप्लास्टिक अॅनामेनेसिसचा त्रास होत असेल तर मृत्यूचा उच्च धोका असतो. जरी ऍप्लास्टिक संकटावर मात करता आली, तरीही गुंतागुंत होऊ शकते, ज्यामुळे जीव गमावला जाऊ शकतो. लाल रक्तपेशींच्या कमतरतेच्या एका भागासह, रोगनिदान मोठ्या प्रमाणात सुधारते. ऍप्लास्टिक संकट बहुतेकदा व्हायरल संसर्गामुळे उद्भवते. ट्रिगरिंग व्हायरसचे निदान आणि उपचार केले जाऊ शकले की, रुग्ण त्याच्या मार्गावर आहे आरोग्य सुधारणा साधारणपणे, पुढील काही आठवडे किंवा महिन्यांत पुनर्प्राप्ती होते.

प्रतिबंध

तीव्र हेमोलाइटिक अॅनिमिया असलेल्या व्यक्तींना अॅनाप्लास्टिक संकट टाळण्यासाठी पार्व्होव्हायरस B19 च्या संसर्गापासून स्वतःचे संरक्षण करण्याचा सल्ला दिला जातो. उदाहरणार्थ, शाळेत दादाची प्रकरणे आढळल्यास, जोखीम असलेल्या मुलांनी घरीच राहून आजारी मुलांशी संपर्क टाळावा. बालवाडी. तथापि, तरीही संपर्क आला असल्यास, त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

फॉलो-अप

पार्व्होव्हायरस B19 च्या संसर्गामुळे अॅप्लास्टिक संकटाचा सामना करणारी मुले नंतर आयुष्यभर रोगप्रतिकारक असतात. त्यांच्यामध्ये, म्हणून, पाठपुरावा, पुनरावृत्ती रोखण्याचे उद्दिष्ट असू शकत नाही. तथापि, याचा अर्थ असा नाही की कोणत्याही फॉलो-अप परीक्षांची आवश्यकता नाही. पासून रोगप्रतिकार प्रणाली आजारपणानंतर काही आठवड्यांनंतरही कमकुवत होते, रुग्णालयातून डिस्चार्ज झाल्यानंतर रक्त चाचण्यांची मालिका होते. कधीकधी ऍप्लास्टिक संकट प्रौढांना प्रभावित करते. त्यांनी प्रतिकारशक्ती विकसित केलेली नाही आणि त्यामुळे त्यांना पुन्हा पुन्हा संसर्ग होऊ शकतो. विशिष्ट लक्षणे दिसू लागल्यानंतर लगेचच त्यांच्यासाठी रक्त संक्रमण सूचित केले जाते. दैनंदिन जीवनात संसर्ग रोखण्यासाठी रुग्णांची वैयक्तिक जबाबदारी खूप जास्त असते. इतर आजारी व्यक्तींना टाळावे. विषाणूजन्य आजार मोठ्या प्रमाणावर होत असल्यास, बाधित व्यक्तींनी घरीच थांबावे. ऍप्लास्टिक संकटानंतर, विश्रांती आणि निरोगी जीवनशैली गुंतागुंत टाळतात. मूलभूतपणे, नंतरच्या काळजीची व्याप्ती अंतर्निहित रोगावर अवलंबून असते. अखेरीस, एक अप्लास्टिक संकट प्रतिकूल प्रारंभिक परिस्थितीची तीव्रता दर्शवते. जीवघेणा परिणाम टाळण्यासाठी, तीव्र स्वरुपाच्या घटनेत आपत्कालीन डॉक्टरांशी त्वरित संपर्क साधावा. काही प्रकरणांमध्ये, मृत्यूचा उच्च धोका असतो.

आपण स्वतः काय करू शकता

ऍप्लास्टिक संकट ही बाधित रूग्णांसाठी आणि स्वत: ची मदत करण्यासाठी जीवघेणी स्थिती आहे उपाय मागे बसा. या रोगासाठी आपत्कालीन वैद्यकीय उपचार आवश्यक आहेत आणि वेळेवर नसतानाही उपचार, काहीवेळा प्रामुख्याने बाल रुग्णांचा मृत्यू होतो. अशाप्रकारे, सहसा पालकच त्यांच्या मुलाला शक्य तितक्या लवकर योग्य वैद्यकीय सेवा देऊन रोगापासून बरे होण्याच्या संभाव्यतेमध्ये महत्त्वपूर्ण योगदान देतात. रुग्ण सहसा रुग्णालयात असतात उपचार तीव्र लक्षणे, जेथे पालक सर्वोत्तम उपस्थित असतात. अशाप्रकारे, मुलाला भावनिक आधार मिळतो आणि पालकांशी चर्चा करणे आवश्यक असलेल्या उपचार पद्धती अधिक त्वरीत पार पाडल्या जाऊ शकतात. सध्याच्या आजाराच्या बाबतीत, सामान्यतः रक्त संक्रमण आवश्यक असते, जेणेकरून रुग्ण तात्पुरते गहन वैद्यकीय काळजी घेतात. रूग्ण रूग्णालयातील कर्मचार्‍यांच्या सूचनांचे पालन करतात आणि त्यांच्या स्वतःच्या हितासाठी इतर रोगांच्या संसर्गाचा धोका कमी करण्यासाठी इतर लोकांशी संपर्क टाळतात. रोगावर मात केल्यानंतर, कोणत्याही परिणामी नुकसान त्वरीत शोधण्यासाठी पुढील वैद्यकीय तपासणी आवश्यक आहे. पुनर्प्राप्तीनंतर काही आठवड्यांनंतर, रुग्णाची रोगप्रतिकारक शक्ती अजूनही कमकुवत आहे, म्हणून त्यांनी व्यापक खेळ आणि इतर क्रियाकलापांपासून दूर राहावे. एक निरोगी आहार भौतिक पुनरुत्पादनास समर्थन देते.