Rhizarthrosis एक आहे संधिवात या थंब काठी संयुक्त. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना थंब काठी संयुक्त, किंवा फक्त सॅडल जॉइंट, अंगठ्याच्या पायथ्याशी स्थित आहे; हे कार्पसशी संबंधित काठी-आकाराचे बहुभुज हाड आणि पहिल्या मेटाकार्पल हाडाच्या पायाद्वारे तयार होते, जे स्वार सारखे खोगीरवर बसते. जॉइंटचा रुंद, फ्लॅसीड कॅप्सूल सॅडल जॉइंटला बॉल आणि सॉकेट जॉइंटच्या हालचालीची स्वातंत्र्य देते, ज्यामुळे अंगठ्याला इतर बोटांना तोंड देता येते आणि बाहेरच्या बाजूने चमकता येते. भारी ताण संयुक्त वर स्पष्ट करते की सांधे का खराब होतात आणि osteoarthritis विकसित होते (राइझार्थ्रोसिस).
Rhizarthrosis: एक सामान्य स्थिती
Rhizarthrosis सर्वात सामान्य आहे हाताचे बोट आणि मनगट osteoarthritis आणि पुरुषांना आणि शक्यतो ५० आणि त्याहून अधिक वयाच्या स्त्रियांना प्रभावित करते. हार्मोनल प्रभाव भूमिका बजावतात, परंतु अनुवांशिक घटक देखील भूमिका बजावतात, कारण एक कौटुंबिक क्लस्टरिंग स्पष्टपणे स्थापित केले जाते. चे यांत्रिक ओव्हरलोडिंग थंब काठी संयुक्त, अधिक क्वचितच एक संधिवात रोग (तीव्र पॉलीआर्थरायटिस) किंवा खराब बरे झाले फ्रॅक्चर संयुक्त सहभाग नंतर करू शकता आघाडी सांध्यासंबंधीचा पोशाख वाढवणे कूर्चा आणि याचे कारण व्हा आर्थ्रोसिस. अतिरिक्त असल्यास हाताचे बोट संयुक्त arthroses उद्भवू, अ अट म्हणून संदर्भित आहे पॉलीआर्थ्रोसिस.
Rhizarthrosis विकास
इतर arthroses मध्ये म्हणून, मध्ये एक बदल कूर्चा क्रॅक निर्मिती आणि वाढत्या उपास्थि र्हास सह पदार्थ उच्च सह हळूहळू उद्भवते ताण संयुक्त किंवा मागील नुकसान वर. च्या सोबतची प्रतिक्रिया म्हणून संयुक्त कॅप्सूल, संयुक्त उत्सर्जनासह एक दाहक संयुक्त चिडचिड विकसित होते, जे यामधून प्रोत्साहन देते कूर्चा ऱ्हास जेव्हा उपास्थि शेवटी जवळजवळ पूर्णपणे खराब होते, तेव्हा हाडे हाडांवर घासतात, परिणामी हालचालींवर वेदनादायक प्रतिबंध होतो. हाडांच्या रीमॉडेलिंग प्रक्रियेचा परिणाम म्हणजे हाड जोडणे (ऑस्टिओफाईट्स) आणि सांध्याजवळील हाडे घट्ट होतात आणि सांध्याची जागा अरुंद होते.
लक्षणे: वेदना आणि शक्ती कमी होणे
प्राथमिक तक्रार आहे वेदना कार्पससह जंक्शनवर थंबच्या बॉलच्या खालच्या भागात स्थानिकीकृत. सुरुवातीच्या टप्प्यात, द वेदना हे प्रामुख्याने परिश्रमाने लक्षात येते, उदाहरणार्थ स्क्रू कॅप्स उघडताना किंवा साफसफाईच्या चिंध्या बाहेर काढताना. या दैनंदिन क्रियाकलाप दरम्यान, कमी शक्ती जेव्हा पकडणे देखील लक्षणीय असते. याव्यतिरिक्त, सॅडल जॉइंटच्या क्षेत्रामध्ये सूज देखील लक्षणीय आहे आणि हे अधिकाधिक स्पष्ट होत आहे की अंगठा कमी केला जाऊ शकतो. अंगठा वर काढलेला आहे (मध्ये व्यसन) आणि किंचित लवचिक आहे.
रेडियोग्राफ निदान स्पष्ट करतो
वैद्यकीय तपासणीत सॅडल जॉइंटचा फुगवटा आणि मागच्या बाजूला विकृती दिसून येते; अंगठ्याचा प्रसार प्रतिबंधित आहे. चे निदान osteoarthritis थंब सॅडल जॉइंटचे नंतर स्पष्टपणे स्पष्ट केले आहे क्ष-किरण प्रतिमा, जी अरुंद संयुक्त जागा दर्शवते. रेडिओलॉजिस्ट हाडांच्या जोडणी आणि संयुक्त जागेच्या रुंदीद्वारे दर्शविल्या जाणार्‍या सांधे आणि सांध्याच्या पोशाखांच्या विकृतीच्या मर्यादेनुसार राइजार्थ्रोसिसच्या चार टप्प्यांमध्ये फरक करतो. कारण सॅडल संयुक्त osteoarthritis अनेकदा एकत्र येते कार्पल टनल सिंड्रोम, न्यूरोलॉजिस्टची तपासणी देखील केली पाहिजे जर वेदना आणि रात्री सुन्नपणा येतो.
Immobilization आणि विरोधी दाह
Rhizarthrosis बरा करणे शक्य नाही, परंतु लक्षणे कमी करणे आणि गतिशीलता सुधारणे शक्य आहे. पुराणमतवादी उपचारांचा मुख्य फोकस संयुक्त मध्ये दाहक प्रक्रिया थांबवणे आहे. यामध्ये टेपिंग आणि विशेष स्प्लिंट्स (ऑर्थोसेस) सह सांधे सोडणे आणि स्थिर करणे समाविष्ट आहे, जे वजन उचलताना आणि रात्रीच्या वेळी घातले जाते, प्रशासन विरोधी दाहक आणि वेदनाशामक विरोधी संधिवाताचा औषधे (NSAIDs), आणि शारिरीक उपचार. हे याद्वारे केले जाते:
- थंड
- अल्ट्रासाऊंड
- इलेक्ट्रोथेरपी
अधिक गंभीर लक्षणांसाठी, इंजेक्शन्स of स्थानिक भूल or कॉर्टिसोन दीर्घकाळ आराम देऊ शकते; तथापि, अशा इंजेक्शन्स संसर्गाच्या जोखमीमुळे सांध्यामध्ये थोडासा वापर करावा.
सतत लक्षणांसाठी शस्त्रक्रिया
जर लक्षणे यास प्रतिसाद देत नाहीत उपाय किंवा जर हायपेरेक्स्टेन्शन अंगठ्याच्या समीप मेटाकार्पोफॅलेंजियल संयुक्त मध्ये आधीच स्पष्ट आहे, शस्त्रक्रिया विचारात घेणे आवश्यक आहे. येथून निवडण्यासाठी विविध प्रक्रिया आहेत, ज्या खाली तपशीलवार सादर केल्या आहेत:
- रेसेक्शन सस्पेंशन आर्थ्रोप्लास्टी
- कृत्रिम सॅडल जोड (प्रोस्थेसिस)
- Arthroscopy
रेसेक्शन सस्पेंशन आर्थ्रोप्लास्टी
या सर्वात सामान्य आणि सिद्ध झालेल्या शस्त्रक्रिया प्रक्रियेमध्ये, बहुभुज (ट्रॅपेझियम) काढून टाकला जातो आणि नंतर शेजारचा एक भाग मनगट गुहा भरण्यासाठी आणि स्थिरता सुधारण्यासाठी फ्लेक्सर टेंडन अंगठ्याच्या मेटाकार्पल हाडाशी जोडलेले आहे. ऑपरेशन, जे सुमारे एक तास घेते, दीर्घकालीन अभ्यासात चांगले ते उत्कृष्ट परिणाम देते. हे एकतर अंतर्गत केले जाते सामान्य भूल किंवा आर्म नर्व्ह प्लेक्सस (प्लेक्सस ऍनेस्थेसिया) च्या ऍनेस्थेसियासह. आफ्टरकेअरमध्ये असह स्थिरता असते मलम दोन आठवडे स्प्लिंट आणि त्यानंतर चार आठवड्यांसाठी अंगठ्याच्या पट्टीने फिटिंग. यासह सहा आठवडे एकत्रीकरण केले जाते फिजिओ आणि व्यावसायिक चिकित्सा. साधारणतः तीन ते सहा महिन्यांनंतर, रुग्णाला त्याचे पूर्वीचे स्वरूप परत मिळते शक्ती आणि हालचाल, सहसा वेदनाशिवाय.
कृत्रिम सॅडल संयुक्त (प्रोस्थेसिस).
इम्प्लांटेशनसाठी, प्लास्टिक, सिलिकॉन किंवा धातूपासून बनवलेल्या आंशिक आणि पूर्ण कृत्रिम अवयवांमध्ये एक पर्याय आहे. या प्रकरणात, फिजिओथेरप्यूटिक फॉलो-अप उपचार सुरू होण्यापूर्वी स्थिरता केवळ चार आठवडे टिकते. तथापि, या प्रक्रियेचा गैरसोय म्हणजे सैल होण्याचा धोका किंवा फ्रॅक्चर कृत्रिम अवयव, अंतिम मूल्यमापनाचा कालावधी अजूनही खूप कमी आहे.
Rhizarthrosis साठी आर्थ्रोस्कोपी.
राइजार्थ्रोसिसच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, दाहक ऊतक काढून टाकून आणि सांध्याची पृष्ठभाग गुळगुळीत करून सांध्यातील दाहक प्रक्रिया थांबवता येते. आर्स्ट्र्रोस्कोपी. त्याच वेळी, निचरा होणारे वेदना तंतू कापले जाऊ शकतात जेणेकरून वेदना समज कमी होईल. अधिक व्यापक रेसेक्शन सस्पेंशन आर्थ्रोप्लास्टी अशा प्रकारे आणखी काही वर्षांसाठी पुढे ढकलली जाऊ शकते, कारण या उपायाने सामान्यत: राइजार्थ्रोसिस पूर्णपणे काढून टाकता येत नाही.
