उपदंश चाचणी

वैद्यकीयदृष्ट्या एकटे, म्हणजे आधारावर सिफलिस लक्षणे, पासून निदान केले जाऊ शकत नाही सिफिलीसची लक्षणे मोठ्या प्रमाणात बदलू शकतात आणि विशिष्ट नाहीत. म्हणून एक सूक्ष्म आणि सेरोलॉजिकल सिफलिस चाचणी करणे आवश्यक आहे. T. पॅलिडम या जीवाणूची संवर्धन माध्यमावर लागवड करणे शक्य नाही. च्या सूक्ष्म निदान मध्ये सिफलिस चाचणी, त्वचेतून स्मीअर घेतला जातो आणि श्लेष्मल त्वचा बदलते आणि प्राप्त स्राव गडद फील्ड सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासला जातो. सामान्य प्रकाश सूक्ष्मदर्शकाखाली जीवाणू ते खूप पातळ असल्यामुळे शोधले जाऊ शकत नाही. ठराविक रचना व्यतिरिक्त, लहान व्यास, अगदी कॉइल, जलद वाकणे आणि कर जिवाणू शरीराच्या मध्यभागी हालचाल वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. सकारात्मक चाचणी परिणाम हा रोगाचा पुरावा आहे, परंतु नकारात्मक परिणाम सिफिलीस वगळत नाही. सेरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्समध्ये अँटीबॉडी स्क्रीनिंग चाचण्या केल्या जातात ज्या संक्रमणानंतर 2-4 आठवड्यांनी सकारात्मक असतात. प्रतिपिंडे रोगजनकांच्या पृष्ठभागावर प्रतिजनांच्या विरूद्ध तयार झालेले आढळले आहेत जीवाणू. TPHA चाचणी (T. pallidum hemagglutination test, ज्याला आज TPPA चाचणी देखील म्हणतात) ही एक संवेदनशील आणि अत्यंत विशिष्ट शोध प्रतिक्रिया आहे ज्यामध्ये प्रतिपिंडे T. पॅलिडम क्लंप (एग्ग्लुटीनेट) लाल रक्त पेशी (एरिथ्रोसाइट्स) टी. पॅलिडम प्रतिजनाने भरलेले. सिफिलीसचा संसर्ग झाल्यानंतर दुसऱ्या आठवड्यात तो सकारात्मक होतो आणि रोग बरा झाल्यानंतर (“सेरोनार”) अनेक वर्षे तसाच राहतो. सुरुवातीच्या प्राथमिक टप्प्यात ते अजूनही नकारात्मक असू शकते. चाचणी संशयित सिफलिसच्या प्रकरणांमध्ये वापरली जाते, परंतु नियमित तपासणीसाठी देखील वापरली जाते लवकर गर्भधारणा, च्या रक्त देणगीदार आणि रक्त जतन. सकारात्मक परिणामांसाठी पुष्टीकरण चाचणी आवश्यक आहे: एफटीए-एबीएस चाचणीमध्ये (फ्लोरेसेन्स ट्रेपोनेमा अँटीबॉडी शोषण चाचणी) जीवाणू स्लाइडवर निश्चित केले जातात आणि एकत्र आणले जातात रक्त सीरम, रक्ताचा द्रव भाग. द प्रतिपिंडे रक्ताच्या सीरममध्ये नंतर बॅक्टेरियाच्या प्रतिजनांना संलग्न करा. सीरम स्वच्छ धुवल्यानंतर, प्रतिपिंडांना पुन्हा फ्लोरोसेंट डाई असलेल्या इतर प्रतिपिंडांसह लेबल केले जाते. फ्लोरोसेन्स सूक्ष्मदर्शकाखाली, जीवाणूंविरूद्ध शोधलेले प्रतिपिंड अशा प्रकारे दृश्यमान होतात. एफटीए-एबीएस चाचणी, टीपीपीएच चाचणी सारखी, संसर्गानंतरच्या दुसऱ्या आठवड्यात सकारात्मक असते आणि क्लिनिकल उपचारानंतरच्या वर्षांमध्ये सेरॉन स्कारच्या अर्थाने सकारात्मक राहते. व्हीडीआरएल चाचणी (वेनेरिअल डिसीज लॅबोरेटरी टेस्ट), ज्याला कार्डिओलिपिन फ्लोक्युलेशन टेस्ट देखील म्हणतात, थेरपी आणि प्रगतीसाठी वापरली जाते देखरेख. या सिफिलीस चाचणीचा उपयोग लिपिड-विशिष्ट प्रतिपिंडांच्या शोधासाठी केला जातो, जे त्वचेचे प्रकटीकरण बरे झाल्यावर कमी होतात. कार्डिओलिपिन हे प्रतिजन आहे हृदय गुरेढोरे आणि बांधील कोलेस्टेरॉल कण लोड केलेले कण रुग्णाच्या सीरमसह एकत्र केले जातात. सकारात्मक बाबतीत, flocculation (एकत्रीकरण) उद्भवते. ही चाचणी संसर्गानंतर 4-6 आठवड्यांनंतर किंवा प्राथमिक परिणाम झाल्यानंतर 1-3 आठवड्यांनंतर सकारात्मक होते. लिपिड-विशिष्ट ऍन्टीबॉडीजचे प्रमाण झपाट्याने कमी होते कारण सिफिलीसची बाह्य लक्षणे बरी होतात आणि यशस्वी उपचारानंतर ती यापुढे दिसत नाहीत. ही मात्रा (टायट्रे) थेरपी यशस्वी झाली की नाही किंवा सिफिलीसचा अपुरा उपचार झाला की नाही हे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते. तथापि, व्हीडीआरएल चाचणी इतर रोगांसाठी देखील सकारात्मक असू शकते, म्हणून ती सिफिलीसची वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, परंतु विशिष्ट नाही. सिफिलीसची न्यूरोलॉजिकल लक्षणे असलेल्या रुग्णांमध्ये न्यूरोसिफिलीसची पुष्टी करण्यासाठी आणि लक्षणे नसलेला न्यूरोसिफिलीस शोधण्यासाठी किंवा वगळण्यासाठी CSF चाचणी केली जाते. केवळ CSF मधील ऍन्टीबॉडीज जे CNS मध्ये देखील तयार केले गेले आहेत ते न्यूरोसिफिलीस सिद्ध करतात, परंतु सीरममधून CSF मध्ये स्थलांतरित झालेल्या ऍन्टीबॉडीज नाहीत. हे CSF आणि सीरममधील अँटीबॉडीजच्या टायटर्सची तुलना करून निर्धारित केले जाऊ शकते. सीएसएफ टायटर आणि सीरम टायटरचे प्रमाण 2 पेक्षा जास्त असल्यास, न्यूरोसिफिलीसचा संशय आहे. सिफिलीस स्वतःला वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट करू शकतो, विशेषतः त्वचेची लक्षणे खूप वेगळे असू शकते: “त्वचा रोगांमध्ये सिफिलीस हे माकड आहे”, म्हणजे ते जवळजवळ कोणत्याही त्वचेच्या आजाराला खोटे ठरवू शकते. कधीकधी Roseola syphilitica सह गोंधळून जाते ड्रग एक्सटेंमा, ज्याचा परिणाम आहे औषध असहिष्णुता. वेदनादायक व्रण molle, H. ducreyi, आणि इतर जीवाणूमुळे होतो त्वचा बदल संक्रमणामुळे (उदा ग्रॅन्युलोमा venerum) पासून वेगळे करणे आवश्यक आहे व्रण durum