खोकला: औषध थेरपी

उपचारात्मक लक्ष्य

  • लक्षणे सुधारणे म्हणजे लक्षणात्मक उपचार निदान पुष्टी झाल्यावर निश्चित थेरपीपर्यंत.

थेरेपीच्या शिफारसी [जर्मन सोसायटी ऑफ न्यूमोलॉजी अ‍ॅण्ड रेस्परेटरी मेडिसिनच्या मार्गदर्शक तत्त्वा खाली पहा]

  • प्रतीकात्मक उपचार, आवश्यक असल्यास: कफ पाडणारे (उदा. एन-एसिटिलिस्टीन (एसीसी), ब्रोम्हेक्साइन, एम्ब्रोक्सोल्ट), पुरेसे मद्यपान सुनिश्चित करणे (> 1.5 एल / डी); antitussives (उदा., पेंटॉक्सीव्हरीन) रात्री, आवश्यक असल्यास; एकत्र करू नका antitussives ( "खोकला सप्रेसंट्स ") आणि एक्सपेक्टोरंट्स (" खोकला शमन करणारे औषध ")! तीव्र खोकला (कालावधी ≤ आठवडे)
    • तीव्र खोकला सहसा कफ पाडणारे औषध आवश्यक नसते.
    • प्रतिजैविक उपचार तीव्र साठी खोकला सहसा आवश्यक नसते (शिफारसीची मजबूत पातळी).
    • ब्राँकायटिस.
    • तीव्र कोरडी चिडचिडणारा खोकला त्रास देण्याकरिता डेक्स्ट्रोमोरटानन (कृत्रिम मॉर्फिन; खोकला दाबणारा) सुमारे 7 दिवसांच्या कालावधीसाठी निर्धारित केले जावे.
    • तीव्र खोकल्यासाठी, रुग्णाला 4 आठवड्यांनंतर सल्ला घ्यावा की खोकला सुटला आहे की नाही.
  • सबक्यूट खोकला (कालावधी 3-8 आठवडे).
    • क्षणभंगुर ब्रोन्कियल हायपरसपेंसीव्हनेसमुळे (इन्फेक्शननंतर) सबसिटेट पोस्टिनफेक्टिव्ह खोकला (वायुमार्गाचा अतिसंवेदनशीलता ज्यामध्ये ब्रोन्सी अचानकपणे कॉन्ट्रॅक्ट होते) इनहेल कॉर्टिकोस्टेरॉईड्सद्वारे किंवा इनहेल बीटा 2-अ‍ॅड्रनर्जिक एजंट्ससह सुमारे 2 आठवड्यांच्या कालावधीसाठी उपचार केले पाहिजेत (खाली पहा) श्वासनलिकांसंबंधी दमा/ औषधोपचार थेरपी).
    • व्हायरल किंवा पोस्टवायरल राइनोसिनोसिटिस (एकाच वेळी जळजळ अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा ("नासिकाशोथ") आणि च्या श्लेष्मल त्वचा अलौकिक सायनस ( "सायनुसायटिस“)) उपचारात्मक चाचणीचा एक भाग म्हणून अनुनासिक कॉर्टिकोस्टेरॉईडचा उपचार केला जाऊ शकतो (सायनुसायटिस / फार्माकोथेरपी खाली पहा).
    • सबसिटेट खोकल्यासाठी, रुग्णाला सुरुवातीच्या सल्ल्यानंतर 4 -8 आठवड्यांनंतर विचारले जावे की खोकला सुटला आहे का.
  • तीव्र खोकला - वरचा भाग श्वसन मार्ग आजार.
    • कोरडे चिडचिडे खोकला असलेल्या मुलांमध्ये इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या थेरपीची थोड्या काळासाठी चाचणी करण्याचा प्रयत्न केला जाऊ शकतो.
    • क्रॉनिक राइनोसिनुसाइटिस मध्ये, थेरपी अनुनासिक ("संबंधित नाक“) ग्लूकोकोर्टिकोस्टिरॉइड्स, सिस्टेमिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टिरॉइड्ससह वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये (खाली पहा) सायनुसायटिस/ वैद्यकीय चिकित्सा).
    • तीव्र मध्ये घशाचा दाह (घशाचा दाह) किंवा स्वरयंत्राचा दाह (लॅरिन्जायटीस) इनहेल ग्लूकोकोर्टिकोस्टिरॉइड्सचा उपचार केला पाहिजे, वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये हायपरफंक्शनल घटकासह लोगोपेडिक थेरपीद्वारे (त्याच नावाच्या आजारांच्या खाली पहा).
  • मध्ये खास फार्माकोथेरपी (त्याच नावाच्या संबंधित आजाराच्या खाली पहा):
  • “पुढील थेरपी” अंतर्गत देखील पहा.

टीप

  • इशारा. तीव्र मध्ये कफचा उत्स्फूर्त कोर्स ब्राँकायटिस पूर्ण निराकरण होईपर्यंत सरासरी सरासरी चार आठवडे आहेत. 8 आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ खोकला (= जुनाट खोकला) एक व्यापक वर्कअप आवश्यक आहे (स्टेज डायग्नोसिसच्या अर्थाने):
    1. एक्स-रे छाती/ वक्ष आणि फुफ्फुसाचा कार्य चाचणी; जर छातीचा एक्स-रे आणि फुफ्फुसाचा कार्य सामान्य असेल तर: 2 रा पाय; अनपेक्षित ब्रोन्कियल चिथावणी देणे.
    2. मेटाथोलिन चाचणी (मेटाथोलिन प्रोव्होकेशन टेस्ट, इंग्लिश मेटाथोलिन चॅलेंज टेस्ट) - ब्रोन्कियल अडथळा (ब्रोन्सीचा अडथळा (अडथळा) आणि हायपररेक्टिविटी (उत्तेजनास अतिरक्त ("अतिशयोक्तीपूर्ण")) प्रतिक्रिया मोजण्यासाठी श्वासनलिकेत उत्तेजन देणारी चाचणी (उदा. ब्रोन्कियल दम्याने)
    3. ब्रॉन्कोस्कोपी (फुफ्फुसातील एंडोस्कोपी) किंवा संगणित टोमोग्राफी (सीटी); निदानाच्या शेवटी, खोकला अस्पष्ट राहिल्यास ब्रोन्कोस्कोपी नेहमीच दर्शविली जाते!
  • थुंकी बॅक्टेरियाच्या ब्राँकायटिसच्या निदानासाठी रंग (थुंकीचा रंग) मध्ये कोणतेही भविष्यवाणी मूल्य ("भविष्यवाणी मूल्य") नसते, ते दरम्यान फरक करण्यास देखील परवानगी देत ​​नाही न्युमोनिया (न्यूमोनिया) आणि ब्राँकायटिस (ब्रोन्सीचा दाह).

पुढील नोट्स

  • न्युरोजेनिक खोकला (म्हणजे १ years वर्षांसाठी) असलेल्या रूग्णांच्या एका लहानशा पूर्वतयारी अभ्यासाने असे सिद्ध केले की इंजेक्शनद्वारे आराम संभवतो. बोटुलिनम विष (2.5 मि.ली. मध्ये बोटोक्सच्या 0.1 युनिट्स) थायरॉरिएटाइनॉइड स्नायूमध्ये.
  • एक सबस्यूट थंड मेटा-toनालिसिसनुसार खोकल्याचा अभ्यास केलेल्या खोकल्याच्या कोणत्याही औषधांद्वारे प्रभावीपणे खोकल्यावरील उपचार लवकर होऊ शकले नाहीत. त्यांनी तपासणी केली मॉन्टेलुकास्ट दररोज 10 मिग्रॅ. प्लेसबो; ipratropium ब्रोमाइड 0.375 मिलीग्राम / 0.5 मिली प्लस सल्बूटामॉल 1,875 मिलीग्राम / 0.5 मिली वि. प्लेसबो; जिलेटिन 5 सीसी दररोज तीन वेळा वि. मागील अँटिस्टीव्ह औषधोपचार चालू ठेवणे; फ्लुटीकासोन दररोज दोनदा इनहेल केलेले वि. प्लेसबो; ब्यूडसोनाइड चार वेळा 100 placeg दोनदा दररोज प्लेसबो; एनओपी 1 रीसेप्टर अ‍ॅगोनिस्ट 100 मिलीग्राम दररोज दोनदा वि. कोडीन 30 मिलीग्राम दररोज दोनदा प्लेसबो.

फिटोथेरपीटिक्स

यासाठी पुरेसा अभ्यासाचा आधार नाही इनहेलेशन आवश्यक तेले टीप: लॅरीन्गोस्पेझम (व्होकल अंगाचा) धोका असल्यामुळे लहान मुलांमध्ये आवश्यक तेले वापरू नयेत.