मेथाकोलीन चाचणी (समानार्थी: मेथाकोलीन प्रोव्होकेशन टेस्ट; इंग्रजी: मेथाकोलीन चॅलेंज टेस्ट) ही विशिष्ट नसलेली आहे, इनहेलेशन (इनहेलेशनसाठी) प्रक्षोभक चाचणी न्युमोलॉजी (पल्मोनरी मेडिसिन) आणि ऍलर्जीच्या निदानासाठी वापरली जाते श्वासनलिकांसंबंधी दमा. या पद्धतीच्या मदतीने ब्रोन्कियल हायपररिएक्टिविटीचे मूल्यांकन करणे शक्य आहे (बाह्य उत्तेजकतेवर प्रतिक्रिया देण्यासाठी वायुमार्गाची अत्यधिक तयारी (उदा. थंड हवा, इनहेलेशन विष), ज्यामुळे वायुमार्गाचे पॅथॉलॉजिकल अरुंदीकरण होते (ब्रॉन्कोबस्ट्रक्शन)) संदर्भात दमा. ब्रोन्कियलची वाढलेली संवेदनशीलता श्लेष्मल त्वचा च्या symptomatology मध्ये योगदान देणारा घटक आहे दमा. या अतिसंवेदनशीलतेचा परिणाम म्हणून, शारीरिक (निरोगी) श्वासनलिकांसंबंधी प्रणालीमध्ये प्रतिसाद न देणारी उत्तेजना होऊ शकते. दमा कोरडे सारखी लक्षणे खोकला, श्वास लागणे (श्वास लागणे), आणि घरघर (श्वासोच्छवासाचा आवाज). मेथाकोलीन स्वतः पॅरासिम्पाथोमिमेटिक गटातील एक औषध आहे (पॅरासिम्पेथेटिक वाढवणे मज्जासंस्था) ज्यामुळे श्वासनलिकांसंबंधी प्रणालीची जळजळ होऊ शकते डोस-आश्रित रीतीने.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- श्वासनलिकांसंबंधी दमा - ब्रोन्कियल हायपरस्पॉन्सिव्हनेसची डिग्री निश्चित करणे हा दम्याच्या निदानाचा भाग आहे आणि दम्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते.
मतभेद
परिपूर्ण contraindication
- ऍलर्जी मेथाकोलीनला - मेथाकोलिनला ऍलर्जी असल्यास, प्रक्रिया केली जाऊ नये. एक नियम म्हणून, इतर पॅरासिम्पाथोमेमेटिक्स संभाव्य क्रॉस-रिअॅक्टिव्हिटीमुळे वापरले जात नाहीत.
- सहवर्ती हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग - एक हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग जो पूर्णपणे विरोधाभास आहे तो म्हणजे ब्रॅडीकार्डिक अतालता (मंद होणे. हृदय दर).
- दम्याची तीव्रता - लक्षणांच्या तीव्रतेच्या बाबतीत, चाचणी सोडली पाहिजे.
- गर्भधारणा (गुरुत्वाकर्षण) - मेथाकोलीनचा वापर रोगाच्या विकासावर परिणाम करू शकतो गर्भ, म्हणून ही प्रक्रिया कोणत्याही परिस्थितीत गर्भवती रुग्णांमध्ये वापरली जाऊ शकत नाही.
सापेक्ष contraindication
- वायुमार्गात अडथळा - वायुमार्गात अडथळा (श्वासनलिका अरुंद किंवा अडथळा) च्या बाबतीत, तीव्रतेनुसार, मेथाकोलिन चाचणी केली जात नाही. तीव्रतेच्या मध्यम प्रमाणात, प्रक्रिया सहसा वापरली जात नाही.
- मुले - पाच वर्षांखालील मुलांमध्ये, प्रक्रिया सहसा वगळली पाहिजे.
परीक्षेपूर्वी
- चहाच्या पानांत किंवा कॉफीच्या बियांत असणारे उत्तेजक द्रव्य - 2011 पर्यंत, कॅफिनचे सेवन टाळण्याची शिफारस करण्यात आली होती आणि अशा प्रकारे कॉफी परीक्षेपूर्वी सेवन कारण कॅफिन, अ थिओफिलीन analog (दमा औषध थिओफिलिन सारखा प्रभाव), श्वासनलिकांसंबंधी प्रतिसाद कमी करू शकतो. तथापि, एका अभ्यासात असे दिसून आले आहे कॅफिन अभ्यासापूर्वीच्या सेवनाने ब्रोन्कियल हायपरस्पोन्सिव्हनेसवर कोणताही परिणाम झाला नाही. अभ्यासात, एक परिभाषित पातळी कॅफिन साध्य केले होते, परंतु "फोर्स्ड वन-सेकंद क्षमता (FEV1)" मुख्य लक्ष्य पॅरामीटरवर त्याचा कोणताही परिणाम झाला नाही.
- दम्याच्या औषधांपासून परावृत्त - मेथाकोलीन चाचणी करताना, उपचार करणाऱ्या पल्मोनोलॉजिस्टच्या सल्लामसलत (फुफ्फुस तज्ञ), अशी औषधे घेण्यापासून परावृत्त करणे आवश्यक आहे ज्यामुळे चाचणी परिणामांवर परिणाम होऊ शकतो. जे पदार्थ वापरले जाऊ नयेत ते उदाहरण म्हणजे शॉर्ट-अॅक्टिंग बीटा-सहानुभूती (इतर गोष्टींबरोबरच, वायुमार्गाचे रुंदीकरण सुधारणे) जसे सल्बूटामॉल आणि फेनोटेरोल आणि अँटीकोलिनर्जिक पदार्थ जसे की इप्राट्रोप्रियम ब्रोमाइड आणि टिओट्रोपियम ब्रोमाइड. अँटी-एलर्जिक पदार्थ जसे की हिस्टामाइन H1 रिसेप्टर विरोधी लोरॅटाडीन, विविध बीटा-ब्लॉकर्स जसे की metoprolol आणि श्वास घेतला ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स (कॉर्टिसोन आणि इतर तयारी) देखील चाचणीपूर्वी बंद करणे आवश्यक आहे.
प्रक्रिया
प्रक्रिया पार पाडण्यासाठी विविध पद्धती शक्य आहेत:
- 5-चरण चाचणी- ब्रोन्कियल हायपरस्पोन्सिव्हनेसचे मूल्यांकन करण्याची ही पद्धत अमेरिकन थोरॅसिक सोसायटीने मेथाकोलिन चाचणीची शिफारस केलेली कामगिरी आहे. मेथाकोलीन चाचणीपूर्वी, स्पायरोमेट्री (एक वैद्यकीय प्रक्रिया खंड श्वास आणि फुफ्फुसाचे) देखील केले जाते. मेथाकोलीनची पाच वेगवेगळी सांद्रता (0.0625; 0.25; 1.0; 4.0; 16 mg/ml) नेब्युलायझरद्वारे रुग्णाला दिली जाते आणि 1 सेकंदांनंतर FEV90 (जबरदस्ती एक-सेकंद क्षमता) निर्धारित करण्यासाठी स्पायरोमेट्री वापरली जाते. प्रशासन methacholine च्या. चरण चाचणी अंमलबजावणीमध्ये तुलनेने जटिल आहे.
- 4-चरण चाचणी - 5-चरण चाचणीचा पुढील विकास मानला जातो, 4-चरण चाचणीसाठी फक्त एक आवश्यक आहे एकाग्रता मेथाकोलीन तयार आणि प्रशासित करणे. या एकाग्रता चार वेळा प्रशासित केले जाते आणि FEV1 नंतर निर्धारित केले जाते.
परीक्षेनंतर
श्वासनलिकांसंबंधी प्रणालीच्या जळजळीमुळे, मध्यम ते तीव्र ताण परीक्षेनंतर सुरुवातीला टाळावे. मात्र, मेथाकोलीन चाचणीनंतर कोणतेही विशेष उपाय केले जात नाहीत.
संभाव्य गुंतागुंत
- दम्याचा झटका - मेथाकोलिन चाचणी दरम्यान, ब्रोन्कियल प्रणालीची तीव्र प्रतिक्रिया शक्य आहे, त्यामुळे दम्याचा त्रास आणि दम्याचा झटका येण्यापर्यंत घरघर येऊ शकते. यामुळे, वैद्यकीय देखरेखीखाली प्रक्रिया करणे आवश्यक आहे.
- ऍलर्जीक प्रतिक्रिया - ए एलर्जीक प्रतिक्रिया मेथाकोलीनचे सेवन केल्यामुळे शक्य आहे.
- हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी गुंतागुंत - इनहेलेशन अर्ज केल्यानंतर (प्रशासन) मेथाकोलीन, डायस्टोलिकमध्ये घट होण्याची शक्यता असते रक्त दाब आणि रुग्णाला टाकीकर्डिक होतो (वाढ हृदय दर).
- वनस्पतिजन्य दुष्परिणाम - मळमळ आणि उलट्या प्रक्रियेचे परिणाम होऊ शकतात.
- न्युमोथेरॅक्स - क्वचित प्रसंगी, फुफ्फुसाच्या जागेत हवेतील अंतर निर्माण होऊ शकते ज्यासाठी त्वरित वैद्यकीय मूल्यांकन आणि उपचार आवश्यक आहेत.
