हर्माफ्रोडिटिझम

Hermaphroditism, ज्याला hermaphroditism किंवा hermaphroditism देखील म्हणतात, अशा व्यक्तींचा संदर्भ देते ज्यांना अनुवांशिक, शारीरिक किंवा संप्रेरकदृष्ट्या एका लिंगास स्पष्टपणे नियुक्त केले जाऊ शकत नाही. आज मात्र, या वैद्यकीय घटनेसाठी आंतरलैंगिकता हा शब्द अधिक वापरला जातो. आंतरलैंगिकता लैंगिक भिन्नता विकारांशी संबंधित आहे. जर्मन इन्स्टिट्यूट ऑफ मेडिकल डॉक्युमेंटेशन अँड इन्फॉर्मेशन (डीआयएमडीआय) (ICD-10-GM-2018) या फॉर्मचे वर्गीकरण अध्याय 17 मध्ये करते (जननेंद्रिय विकृती, विकृती आणि क्रोमोसोमल विसंगती) तसेच जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या जन्मजात विकृती, विशेषत: अनिश्चित लिंग आणि लिंगभेद. प्रभावित व्यक्ती सामान्यतः या विकारासाठी पॅथॉलॉजीजिंग वैद्यकीय संज्ञा नाकारतात.

hermaphroditism काय आहे?

हर्माफ्रोडाइट्स हे अस्पष्ट लैंगिक वैशिष्ट्ये असलेले लोक आहेत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हर्माफ्रोडाइट्सचे गुप्तांग असामान्य आकाराचे असतात. मानसशास्त्रीय हर्माफ्रोडिटिझममध्ये, शारीरिकदृष्ट्या दुहेरी लैंगिक संबंध नसले तरी, प्रभावित व्यक्ती केवळ एका लिंगासह ओळखू शकत नाही. एक तृतीय लिंग देखील बोलतो. स्यूडोहर्माफ्रोडिटिझममध्ये, क्रोमोसोमल लिंग आणि अंतर्गत जननेंद्रिया बाह्य लिंग किंवा बाह्य जननेंद्रिया आणि दुय्यम लैंगिक अवयवांशी जुळत नाहीत. स्यूडोहर्माफ्रोडिटिझमचा एंड्रोगॅनीच्या संकल्पनेशी जवळचा संबंध आहे. एक नर आणि एक मादी स्यूडोहर्माफ्रोडिटिझम आहे. नर स्वरूपात, अंतर्गत लिंग पुरुष आहे, परंतु बाह्य लिंग स्त्री आहे. महिला स्यूडोहर्माफ्रोडिटिझममध्ये, हे उलट आहे.

कारणे

अस्पष्ट शरीर सेक्सची अनेक कारणे असू शकतात. उदाहरणार्थ, गुणसूत्र भिन्नता, म्हणजेच बदललेली गुणसूत्र, आंतरलैंगिकता होऊ शकते. हर्माफ्रोडिटिझमशी संबंधित ज्ञात गुणसूत्र विकार आहेत क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम एक पुरुष देखावा सह आणि टर्नर सिंड्रोम मादी देखावा सह. गोनाडल भिन्नता देखील कल्पना करण्यायोग्य आहे. या प्रकरणात, गोनाड्सचा विकासात्मक विकार आहे. गोनाड्स ही लैंगिक ग्रंथी आहेत ज्यामध्ये समागम होतो हार्मोन्स आणि जंतू पेशी तयार होतात. पुरुषांमध्ये हे आहेत अंडकोष, महिलांमध्ये अंडाशय. जर गोनाड्स गहाळ असतील किंवा पूर्णपणे कार्यक्षम नसतील तर याला ऍगोनाडिझम म्हणतात. पण एक आंशिक निर्मिती देखील करू शकता आघाडी आंतरलैंगिकतेसाठी. अपर्याप्तपणे विकसित स्ट्रिप गोनाड्स पुरेसे लिंग निर्माण करण्यास सक्षम नाहीत हार्मोन्स. जर गोनाड टेस्टिस आणि अंडाशयाची कार्ये एकत्र करते आणि दोन्ही तयार करते अंडी आणि शुक्राणु, याला ओव्होटेस्टिस म्हणतात. हर्माफ्रोडिटिझमची इतर कारणे हार्मोनल विकार आहेत. हे क्रोमोसोमल किंवा गोनोडल असू शकतात. एंजाइम दोष किंवा मूत्रपिंड विकार देखील होऊ शकतात आघाडी मध्ये असमतोल करण्यासाठी हार्मोन्स.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

आंतरलैंगिकतेची कारणे जितकी वैविध्यपूर्ण आहेत तितकीच त्याची प्रकटीकरणेही आहेत. च्या 22 जोड्या व्यतिरिक्त गुणसूत्र, पुरुषांमध्ये सहसा एक X गुणसूत्र आणि एक Y गुणसूत्र असते. दुसरीकडे, महिलांना दोन एक्स आहेत गुणसूत्र. दरम्यान चूक झाली तर शुक्राणु X आणि Y गुणसूत्रांशिवाय शुक्राणूंचे उत्पादन आणि अंडी सुपिक बनवते, तथाकथित X0 व्यक्ती विकसित होतात. त्यामुळे या व्यक्तींमध्ये लैंगिक गुणसूत्र गहाळ आहे. X गुणसूत्र उपस्थित असल्याने, X0 व्यक्ती महिलांमध्ये विकसित होतात. तथापि, या मादी निर्जंतुक आहेत आणि त्यांना मुले होऊ शकत नाहीत. या अट असे म्हणतात टर्नर सिंड्रोम. क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम अधिक वारंवार उद्भवते. या प्रकरणात, लैंगिक गुणसूत्र दरम्यान वेगळे झाले नाहीत शुक्राणु परिपक्वता आणि वडिलांनी मुलाला दोन लैंगिक गुणसूत्र वारशाने दिले आहेत. आईच्या वारशाने मिळालेल्या लैंगिक गुणसूत्रांसह, मुलामध्ये आता दोन X गुणसूत्र आणि एक Y गुणसूत्र आहेत. प्रबळ Y गुणसूत्रामुळे, मुले पुरुष आहेत परंतु कमी ग्रस्त आहेत टेस्टोस्टेरोन दुसऱ्या X गुणसूत्रामुळे पातळी. यामुळे लहान वृषण आणि गर्भधारणा होऊ शकत नाही. बर्‍याच क्लाइनफेल्टर रूग्णांमध्ये, तथापि, लक्षणे ऐवजी सौम्य असतात आणि बर्‍याचदा लक्ष दिले जात नाही. जर क्रोमोसोम सेट सामान्य असेल आणि बाधित व्यक्ती तथाकथित अपुरे एंड्रोजन प्रतिरोधकतेने ग्रस्त असेल, म्हणजे पुरुष लैंगिक हार्मोन्सचा कमी परिणाम, दाढी आणि शरीर कमी केस तसेच वंध्यत्व परिणाम आहेत. संपूर्ण एन्ड्रोजन प्रतिकाराच्या बाबतीत, कोणतेही दृश्यमान पुरुष लैंगिक अवयव तयार होत नाहीत. वृषण शरीराच्या आतच राहतात, योनी बाहेरून दिसते, परंतु फेलोपियन आणि गर्भाशय गैरहजर आहेत. पीडित व्यक्ती मुली समजल्या जातात. निदान सहसा प्रासंगिक शोध म्हणून केले जाते.

निदान

लैंगिक भेदभावाच्या विकाराची शंका असल्यास, च्या विविध परीक्षा रक्त केले जातात. प्रथम, संप्रेरक स्थिती निर्धारित केली जाते, आणि दुसरे, गुणसूत्र संचाची तपासणी केली जाते. याव्यतिरिक्त, उदर आणि श्रोणि क्षेत्र द्वारे तपासले जाते अल्ट्रासाऊंड. येथे, उपस्थिती किंवा अनुपस्थितीकडे लक्ष दिले जाते गर्भाशय आणि अंडाशय. च्या मदतीने क्ष-किरण, योनी आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी तथाकथित जननेंद्रियाचा वापर केला जाऊ शकतो. काही प्रकरणांमध्ये, ए बायोप्सी लैंगिक ग्रंथींमध्ये कोणते ऊतक आहेत हे निर्धारित करण्यासाठी गोनाड्सची आवश्यकता असते. अंतर्गत ही परीक्षा घेतली जाते भूल रुग्णालयात. डायग्नोस्टिक्सचा वापर प्रभावित व्यक्तींच्या जननक्षमतेबद्दल किंवा प्रजननक्षमतेबद्दल निदान करण्यासाठी देखील केला जाऊ शकतो.

गुंतागुंत

हर्माफ्रोडिटिझममुळे, काही प्रकरणांमध्ये विविध मानसिक आणि शारीरिक तक्रारी आहेत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पुरुषांना गर्भधारणा होण्यास सामान्य असमर्थता येते. सध्या यावर उपचार करता येत नाहीत, त्यामुळे बाधितांना आयुष्यभर या तक्रारीचा सामना करावा लागतो. शिवाय, पुरुषांमध्ये स्त्रियांची वैशिष्ट्ये आहेत, ज्यामुळे दाढीची वाढ कमी होते किंवा अंडकोष एक लहान आकार आहे. रुग्णांना मुलगी किंवा स्त्री समजणे असामान्य नाही. या वर्तनाचा जीवनाच्या गुणवत्तेवर अत्यंत नकारात्मक परिणाम होऊ शकतो आणि क्वचितच होणार नाही आघाडी मानसिक तक्रारी आणि उदासीनता. हर्माफ्रोडिटिझमने बाधित व्यक्तीसाठी दैनंदिन जीवन नंतर अत्यंत कठीण होते. hermaphroditism उपचार पुढील गुंतागुंत होऊ शकत नाही. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हार्मोन्सच्या मदतीने हर्माफ्रोडिटिझमच्या कोणत्याही लक्षणांची भरपाई करणे शक्य आहे. त्याचप्रमाणे, पालक त्यांच्या मुलासाठी लिंग निवडू शकतात जर ते जन्माच्या वेळी स्पष्टपणे स्पष्ट नसेल. अनेकदा, दुर्दैवाने, मुलांना गुंडगिरी आणि छेडछाड आणि सामाजिक बहिष्काराचा अनुभव येतो. या तक्रारींची तपासणी आणि उपचारही मानसशास्त्रज्ञ करू शकतात. हर्माफ्रोडिटिझममुळे आयुर्मान कमी होत नाही.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

नियमानुसार, हर्माफ्रोडिटिझमच्या निदानासाठी डॉक्टरांना भेटणे आवश्यक नाही, कारण अट जन्मानंतर लगेच किंवा जन्मापूर्वी देखील शोधले जाऊ शकते. तथापि, प्रभावित त्या अवलंबून आहेत उपचार आणि उपचार, विशेषतः त्यांच्या आयुष्याच्या सुरुवातीस, लक्षणे कमी करण्यासाठी. तरीही लक्षणे आढळल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा उपचार. गर्भधारणा करण्यास असमर्थतेच्या बाबतीत डॉक्टरांना भेट देणे विशेषतः आवश्यक आहे. जन्मानंतर ताबडतोब हर्माफ्रोडिटिझम आढळले नाही, परंतु नंतरच्या आयुष्यात देखील डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. या प्रकरणात, सर्जिकल हस्तक्षेपाद्वारे किंवा हार्मोन्सच्या मदतीने लक्षणे देखील हाताळली जाऊ शकतात. शिवाय, बर्‍याच रुग्णांना हर्माफ्रोडिटिझममुळे मानसिक तक्रारी देखील होतात आणि म्हणून त्यांना मानसिक उपचारांची आवश्यकता असते. येथे, लवकर निदान आणि उपचारांचा पुढील अभ्यासक्रमावर नेहमीच सकारात्मक परिणाम होतो आणि विविध गुंतागुंत टाळता येतात.

उपचार आणि थेरपी

जर 1960 सालापासून मुलांमध्ये लिंग भिन्नता विकाराचे निदान झाले असेल, तर जन्मानंतर लवकरच लिंग पुनर्नियुक्ती शस्त्रक्रिया करण्यात आली. हे सहसा संप्रेरक उपचारानंतर होते. याचे गंभीर परिणाम झाले आणि अनेकदा होऊ लागले वंध्यत्व नंतर. वैद्यकीय माहिती अनेकदा अपुरी होती आणि ऑपरेशन्स नेहमीच आवश्यक नसतात. आज, लिंग समायोजित करण्यासाठी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप गंभीरपणे पाहिले जातात. लैंगिक अस्पष्टतेच्या बाबतीत, पालकांना त्यांच्या मुलाचे लिंग निवडण्याचा अधिकार आहे. 2009 पासून नोंदणीकृत लिंगाशिवाय जन्म प्रमाणपत्र मिळणे शक्य आहे. याचा अर्थ असा की ज्ञात विकार असलेल्या पालकांना जन्मानंतर लगेच लिंग ठरवण्याची गरज नाही आणि ते त्यांच्या मुलाला नंतर ठरवू शकतात. आजच्या उपचारपद्धती 1960 आणि 1970 च्या दशकात होत्या त्यापेक्षा जास्त वैयक्तिक आहेत. शारीरिक आत्मसात करण्यावर लक्ष केंद्रित केले जात नाही, तर प्रभावित व्यक्तींना त्यांच्या शारीरिक परिस्थितीसह मानसिक हाताळणीवर लक्ष केंद्रित केले जाते. अनेक आंतरलैंगिक लोक या वस्तुस्थितीसाठी लढतात की त्यांची आंतरलैंगिकता यापुढे एक रोग म्हणून समजली जात नाही तर सामान्य लिंग विकासाची भिन्नता आहे.उपचार त्यांच्याकडे मदत म्हणून पाहिले जात नाही, तर भेदभाव म्हणून पाहिले जाते.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

हर्माफ्रोडिटिझम उपचाराशिवाय आयुष्यभर टिकतो. मानवांमध्ये, खरा हर्माफ्रोडिटिझम अस्तित्वात नाही, परंतु तथाकथित स्यूडो-हर्माफ्रोडिटिझम अस्तित्वात आहे. दुर्मिळ प्रकरणे नेहमीच वैयक्तिक असल्याने, उपचार आवश्यक आणि उपयुक्त आहेत की नाही हे प्रत्येक प्रकरणाच्या आधारावर ठरवले पाहिजे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पौगंडावस्थेपर्यंत किंवा तरुण वयापर्यंत हे ओळखले जात नाही की स्यूडो-हर्माफ्रोडिटिझमचे एक प्रकरण अस्तित्त्वात आहे, ज्यामुळे लैंगिक वैशिष्ट्ये फार पूर्वीपासून तयार झाली आहेत आणि व्यक्तीला असेही वाटते की तो किंवा ती एका किंवा दुसर्या व्यक्तीची आहे. लिंग जर रुग्णाने जैविक लिंग ओळखले नाही तर उपचार उपयुक्त ठरू शकतात. मग आंशिक किंवा पूर्ण लैंगिक पुनर्नियुक्ती केल्याने दुःख कमी होऊ शकते का याचा विचार केला जाऊ शकतो. दुसरीकडे, जर रुग्णाला असे वाटत असेल की तो किंवा ती ज्या लिंगासाठी नियुक्त केली गेली आहे त्या लिंगाशी संबंधित आहे, तर शस्त्रक्रिया आणि औषधी वापरणे उपयुक्त ठरू शकते. उपाय इतर जैविक लिंगाची वैशिष्ट्ये मागे घेण्यासाठी. बाह्य किंवा अंतर्गत लैंगिक अवयवांना असामान्य आकार असल्यास, हे आवश्यकतेनुसार, शस्त्रक्रियेने दुरुस्त केले जाऊ शकते. अनेकदा हे केवळ विरुद्ध लिंगाच्या संप्रेरकांची पातळी कमी करते, ज्यामुळे अल्प कालावधीत हार्मोनल उपचार पुरेसे असतात. हे स्यूडो-हर्माफ्रोडिटिझममध्ये वास्तविक सेक्सची वैशिष्ट्ये अधिक मजबूतपणे विकसित करण्यास मदत करू शकते. तथापि, नंतर (स्यूडो) हर्माफ्रोडिटिझम ओळखला जातो, विकासावर परिणाम करणे अधिक कठीण होते.

प्रतिबंध

आंतरलैंगिकता रोखता येत नाही, कारण बर्याच बाबतीत ती लैंगिक विकासातील आनुवंशिक विकार आहे.

आफ्टरकेअर

hermaphroditism मध्ये, सहसा कोणतेही थेट पर्याय नाहीत किंवा उपाय बाधित व्यक्तीसाठी उपलब्ध नंतरची काळजी. या प्रकरणात, रुग्ण प्रथम सर्वसमावेशक निदान आणि उपचारांवर अवलंबून असतो. तथापि, लक्षणे नेहमी पूर्णपणे काढून टाकली जाऊ शकत नाहीत. केवळ काही प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप शक्य आहे जे प्रभावित व्यक्तीला स्पष्ट लिंग नियुक्त करतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लक्षणे कमी करण्यासाठी जन्मानंतर लगेचच सर्वसमावेशक शस्त्रक्रिया केली जाते. म्हणून, संबंधित लक्षणांद्वारे रोगाची लवकर ओळख देखील अग्रभागी आहे. ऑपरेशननंतर, रुग्ण औषधे घेण्यावर अवलंबून असतात, मुख्यतः हार्मोन्स. परिणामी, लैंगिक अवयव पूर्णपणे विकसित होतात. विशेषतः पालकांनी औषधांच्या योग्य आणि नियमित सेवनाकडे लक्ष दिले पाहिजे, जेणेकरून लक्षणे पूर्णपणे दूर होतील. एक नियम म्हणून, हर्माफ्रोडिटिझममध्ये मनोवैज्ञानिक उपचार देखील आवश्यक आहे. हे अगदी सुरुवातीच्या टप्प्यात सुरू केले पाहिजे. रुग्णाचे कुटुंबीय, नातेवाईक आणि मित्रमंडळींचा पाठिंबाही खूप महत्त्वाचा असतो. नातेवाइकांनी हा आजार समजून घेऊन रुग्णाशी योग्य पद्धतीने वागले पाहिजे. हर्माफ्रोडिटिझममुळे प्रभावित व्यक्तीचे आयुर्मान कमी होत नाही.

हे आपण स्वतः करू शकता

आंतरलैंगिक व्यक्तीचा त्याच्या लैंगिक वैशिष्ट्यांशी, शारीरिक आणि मानसिक संबंध, बहुतेकदा त्याच्या सामाजिक-सांस्कृतिक वातावरणावर अवलंबून असतो, क्वचितच त्याच्यावर अवलंबून नाही. वैद्यकीय इतिहास. अनेक दशकांपासून, अपरिवर्तनीय संरेखन जन्मानंतर किंवा बालपणातच केले गेले, ज्यामुळे नंतर काही प्रभावित व्यक्तींना ओळख शोधण्यात गंभीर समस्या निर्माण झाल्या; हेच हार्मोनला लागू होते प्रशासन. त्याद्वारे ए च्या उपस्थितीशिवाय हर्माफ्रोडिटिझमचे पॅथॉलॉजीकरण आरोग्य तक्रारीची तत्त्वत: चौकशी करायची आहे. आंतरलैंगिक, ज्यांची शारीरिक कार्ये, त्यांच्या पुनरुत्पादक क्षमतेव्यतिरिक्त आवश्यक असल्यास, त्यांच्या कमी-अधिक स्पष्ट लैंगिक वैशिष्ट्यांमुळे किंवा मर्यादित नसतात, ते त्यांच्या लिंग ओळखीच्या बाबतीत सामान्य निरोगी लोक असतात. (आणि असे आंतरलैंगिक देखील आहेत ज्यांना त्यांची लैंगिक वैशिष्ट्ये असूनही "पुरुष" किंवा "स्त्री" वाटतात आणि ते "तृतीय लिंग" चे नसतात, ज्यामुळे त्यांना "पुरुष" किंवा "स्त्री" देखील बनते). तथापि, त्यांना विदेशी मानले जाऊ शकते, विशेषत: आंतरलैंगिक नसलेल्या वर्तुळांमध्ये, त्यांच्यासाठी आंतरलैंगिकतेची सामान्यता असूनही, बरेच लोक त्यांची खरी लिंग ओळख - "तृतीय लिंग" - कामावर गुप्त ठेवतात, इ. विशेष ( प्रादेशिक आणि आंतरप्रादेशिक) स्वयं-मदत गट इतरांशी देवाणघेवाण करण्याची शक्यता देतात. याव्यतिरिक्त, इतर काळात आणि संस्कृतींमध्ये हर्मॅफ्रोडाइट्सच्या ओळखीबद्दल वाचणे एखाद्याच्या स्वतःच्या लिंगाशी व्यवहार करताना समृद्ध होऊ शकते; उदाहरणार्थ, मूळच्या बौद्ध पौराणिक कथांमध्ये तीन लिंग आहेत. कायदेशीर दृष्टीकोनातून, आंतरलैंगिक लोकांच्या मुक्ततेची वाटचाल सुरू आहे; 8 नोव्हेंबर, 2017 रोजी, कार्लस्रुहे येथील फेडरल घटनात्मक न्यायालयाने असा निर्णय दिला की आंतरलिंगी लोकांना "सकारात्मक ओळख" दिली जाणे आवश्यक आहे - म्हणजे केवळ "पुरुष" किंवा "स्त्री" नसण्याची निवड नाही.