थायरॉईडायटीस (थायरॉईड ग्रंथीचा दाह)

थायरॉईडायटीस (ICD-10 E06.-) आहे थायरॉईड ग्रंथीचा दाह (थायरॉइडिया). ICD-10 नुसार खालील फॉर्म वेगळे करता येतात:

  • तीव्र थायरॉइडिटिस (ICD-10 E06.0) - चे संक्रमण कंठग्रंथी द्वारे झाल्याने जीवाणू, व्हायरस, बुरशी इ.; प्रामुख्याने स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोसी; एस्परगिलस, कॅन्डिडा.
  • सबक्यूट थायरॉइडिटिस (ई 06.1).
    • थायरॉइडायटिस डी क्वेर्वेन (सबॅक्युट ग्रॅन्युलोमॅटस थायरॉइडायटिस) - थायरॉइडायटिसचा तुलनेने दुर्मिळ प्रकार जो श्वसन संसर्गानंतर होतो; थायरॉईडायटीसच्या सर्व प्रकरणांपैकी सुमारे पाच टक्के.
    • ग्रॅन्युलोमॅटस थायरॉईडायटीस
    • नॉन-पुरुलंट थायरॉईडिस
    • जायंट सेल थायरॉईडायटीस
  • क्षणिक सह क्रॉनिक थायरॉईडायटीस हायपरथायरॉडीझम (E06.2) – क्षणिक सह हायपरथायरॉडीझम.
  • ऑटोइम्यून थायरॉइडायटिस (AIT) (E06.3).
  • औषध-प्रेरित थायरॉईडायटिस (समानार्थी: औषध-प्रेरित थायरॉईडायटिस; E06.4).
  • इतर क्रॉनिक थायरॉइडायटीस (E06.5).
    • क्रॉनिक फायब्रोसिंग थायरॉईडायटीस
    • थायरॉइडायटीस, लोह-जड
    • रिडेल स्ट्रुमा (क्रॉनिक फायब्रोसिंग थायरॉइडायटिस) – थायरॉइडायटीसचा अत्यंत दुर्मिळ प्रकार.
  • थायरॉइडायटीस, अनिर्दिष्ट (E06.9).

शिवाय, खालील फॉर्म वेगळे केले जाऊ शकतात:

  • मूक थायरॉईडायटीस (मूक थायरॉईडायटीस) - सौम्य कोर्ससह ऑटोइम्यून थायरॉईडायटीसशी संबंधित थायरॉईडिटिस.
  • पोस्टपर्टम थायरॉइडायटिस (PPT; पोस्टपर्टम थायरॉइडायटिस) – प्रसूतीनंतर 12 महिन्यांपर्यंत ऑटोइम्यून थायरॉइडायटिस (AIT) ची पहिली घटना अस्तित्वात असलेल्या युथायरॉइडीझममध्ये अँटीबॉडी शोधणे (सामान्य थायरॉइड कार्य); सुमारे चार टक्के गर्भवती महिलांमध्ये.
  • रेडिएशन थायरॉईडायटीस - किरणोत्सर्गीसह विकिरणानंतर आयोडीन; स्वत: ची मर्यादित.
  • कार्सिनोमा-संबंधित थायरॉइडिटिस - घातक निओप्लाझमच्या सेटिंगमध्ये थायरॉईडिटिस होतो.
  • परजीवी थायरॉईडायटीस - इचिनोकोकस (टेपवॉम्स) किंवा स्ट्रॉन्गाइलीडे (पॅलिसेड वर्म्स) सारख्या परजीवींमुळे होतो.

लिंग गुणोत्तर: थायरॉइडायटिस डी क्वेर्वेनमध्ये, पुरुषांपेक्षा स्त्रियांना 7 पटीने जास्त त्रास होतो. मध्ये हाशिमोटो थायरोडायटीस, पुरुष आणि स्त्रिया यांचे लिंग गुणोत्तर 1: 9 आहे. पीक घटनाः थायरॉइडायटिस डी क्वेर्वेनचा सर्वाधिक प्रादुर्भाव आयुष्याच्या चौथ्या आणि पाचव्या दशकाच्या दरम्यान असतो. हाशिमोटोचा थायरॉइडायटिस प्रामुख्याने आयुष्याच्या 3 व्या आणि 5 व्या दशकात होतो. हाशिमोटोच्या थायरॉईडायटीसचा प्रादुर्भाव (रोग प्रादुर्भाव) 5-10% (जर्मनीमध्ये) आहे. प्रसुतिपश्चात् थायरॉइडायटिसचे प्रमाण 0.9-11.7% आहे. तीव्र (संसर्गजन्य) थायरॉईडायटिस दुर्मिळ आहे. थायरॉइडायटिस डी क्वेर्वेनचे प्रमाण प्रति वर्ष 5 लोकसंख्येमागे सुमारे 100,000 रोग आहेत. कोर्स आणि रोगनिदान: सर्व सबक्युट थायरॉईडायटीस प्रकरणांपैकी अंदाजे 5-25% वैद्यकीयदृष्ट्या शांत असतात (वेदनारहित थायरॉइडायटिस). थायरॉईडायटीसच्या बहुतेक प्रकारांमध्ये, क्षणिक थायरॉईड बिघडलेले कार्य (हायपरथायरॉईडीझम किंवा हायपोथायरॉडीझम) बहुतेकदा रोगाच्या दरम्यान उद्भवते. थायरॉइडाइटिस संपल्यानंतर, युथायरॉइड चयापचय (सामान्य थायरॉईड कार्य) सामान्यतः राहते. जर थायरॉईड पॅरेन्काइमाचा व्यापक नाश होत असेल तर, सतत ("सतत") हायपोथायरॉडीझम आवश्यक प्रतिस्थापन येते. हाशिमोटोच्या थायरॉईडायटीसमध्ये हे बर्याचदा घडते. थायरॉइडायटीस डी क्वेर्वेनमध्ये, हे केवळ 2-5 (-15)% प्रकरणांमध्ये आढळते. प्रसूतीनंतरच्या थायरॉईडायटीसमध्ये, सुरुवातीच्या हायपरथायरॉईडीझमनंतर (हायपरथायरॉईडीझम; प्रसूतीनंतर 1-6 महिने; कालावधी 1-2 महिने), नंतर हायपोथायरॉईडीझम होतो (3). प्रसूतीनंतर -8 महिने), जे नंतर युथायरॉईडीझममध्ये बदलते (सामान्य थायरॉईड कार्य). हायपरथायरॉईडीझमचा उपचार थायरोस्टॅटिक पद्धतीने केला जात नाही, परंतु बीटा-ब्लॉकरद्वारे लक्षणात्मक उपचार केला जातो. पोस्टपर्टम थायरॉईडीटिस असलेल्या सुमारे 20-64% रुग्णांमध्ये, हायपोथायरॉईडीझम कायमस्वरूपी असतो आणि प्रतिस्थापन आवश्यक असते.