पॅनक्रियाटायटीस (स्वादुपिंडाचा दाह) द्वारे होणारे सर्वात महत्वाचे रोग किंवा गुंतागुंत खालीलप्रमाणे आहेत:
तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह (एपी)
स्थानिक स्क्वेले आणि तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह च्या गुंतागुंत समाविष्ट असू शकते:
- उदर पोकळीत तीव्र रक्तस्त्राव सह संवहनी धूप (लॅटिन: एरोडरे - (ते) कुरतडणे).
- नेक्रोसिस (मेदयुक्त मृत्यू; खाली संक्रमण पहा).
- फिस्टुला लहान किंवा मोठ्या आतड्यांमधील धूपमुळे उशिरा तयार होणारे (उशीरा गुंतागुंत).
- स्वादुपिंड गळू
- अग्नाशयी pseudocists (उशीरा गुंतागुंत)
- भंगार
तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह च्या पद्धतशीर sequelae आणि गुंतागुंत (उशीरा गुंतागुंत समावेश) मध्ये हे समाविष्ट असू शकते:
- डोळा - अचानक रेटिनोपैथी अंधत्व, पण क्वचितच.
- चरबी पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे - उदा मध्ये हाडे.
- अन्ननलिका - व्रण (व्रण) जठराची सूज (जठराची सूज), अर्धांगवायू इलियस (आतड्यांसंबंधी अडथळा आतड्यांसंबंधी पक्षाघात झाल्यामुळे).
- रक्तविज्ञान - प्रसारित इंट्राव्हस्क्यूलर कोग्युलेशन.
- हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली - मेन्स्टेरिक इन्फक्शन (आतड्यांसंबंधी रोधबिंदू), पोर्टल शिरा किंवा स्प्लेनिक व्हेन थ्रोम्बोसिस (नेक्रोटिझिंग पॅनक्रियाटायटीस 50०% प्रकरणात), हायपोटेन्शन (उच्च रक्तदाब), व्हॉल्यूमच्या कमतरतेमुळे रक्ताभिसरण शॉक (कॉन्सप्टिव्ह कोगुलोपॅथीचा धोका आणि बहुविध) अवयव निकामी होणे, अचानक ह्रदयाचा मृत्यू (पीएचटी)
- संसर्ग - सेप्सिस (रक्त विषबाधा) च्या जोखमीसह नेक्रोसिसच्या बॅक्टेरियातील संसर्ग; एपी ग्रस्त रूग्णांपैकी 40% लोकांना बॅक्टेरेमिया असल्याचे आढळले आहे
- फुफ्फुस - फुलांचा प्रवाह (फुफ्फुस पोकळीत जास्त प्रमाणात द्रव साठणे; जवळपास 80% रुग्ण) atelectasis, मध्यम गळू, न्युमोनिया (न्यूमोनिया), एआरडीएस (प्रौढ श्वसन त्रास सिंड्रोम).
- रेनल - ऑलिगुरिया (मूत्र उत्पादन कमी झाले (जास्तीत जास्त 500 मिली / दिवस)), oteझोटेमिया (प्रथिने चयापचयातील नायट्रोजेनस एंड प्रॉडक्ट्समध्ये असामान्य वाढ रक्त), मूत्रपिंडाजवळील धमनी आणि / किंवा रेनल शिरा थ्रोम्बोसिस, तीव्र ट्यूबलर पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे, तीव्र मुत्र अपयश.
- चयापचय - हायपरग्लाइसीमिया (हायपरग्लाइसीमिया), हायपरट्रिग्लिसेराइडिया (वाढ ट्रायग्लिसेराइड्स मध्ये रक्त), कॅप्टोलेसीमिया (कॅल्शियम कमतरता), हायपोक्लेमिया (पोटॅशियम कमतरता; गुहा! ह्रदयाचा अतालता), चयापचय acidसिडोसिस (चयापचय acidसिडोसिस).
- सिस्टमिक प्रक्षोभक प्रतिसाद सिंड्रोम (एसआयआरएस).
- केंद्रीय मज्जासंस्था (सीएनएस) - मानसशास्त्र
तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह
संभाव्य रोग आणि तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह च्या गुंतागुंत समाविष्ट असू शकतात:
- एक्सोक्राइन पॅनक्रियाटिक अपुरेपणा (ईपीआय; पाचक एंजाइमांच्या अपुरा उत्पादनाशी संबंधित स्वादुपिंडाचा रोग) → स्टीओटरिया (फॅटी स्टूल), वजन कमी होणे
- कॅशेक्सिया संपुष्टात कुपोषण/ कुपोषण.
- च्या मालाबर्शन जीवनसत्त्वे बी 12, ए, डी, ई, के.
- अंत: स्त्राव स्वादुपिंडाच्या अपुरेपणा (स्वादुपिंड कमी किंवा जास्त उत्पादन देत नाही मधुमेहावरील रामबाण उपाय) → इंसुलिनची कमतरता मधुमेह (रूग्णांना बळी पडतात हायपोग्लायसेमिया/ हायपोग्लाइसीमिया) [सुमारे 80% रुग्ण].
- तीव्र वेदना (तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह सर्वात सामान्य आणि सर्वात दुर्बल घटक).
- स्टेनोसिसची लक्षणे (स्वादुपिंडाचा सूज आणि स्वादुपिंडाच्या नलिका स्टेनोसिस, कोलेडेचल (सामान्य पित्त नलिका) / पित्त नलिका संक्षेप, पक्वाशयाचे (डुओडेनल) / पक्वाशयाचे स्टेनोसिस, कोलन (मोठ्या आतड्यात), आणि फुफ्फुसातील संसर्ग (द्रवपदार्थामध्ये असामान्य जमाव) संकुचित होण्यामुळे पेरिपॅक्रिएटिक सूज. फुफ्फुस पोकळी) आणि जलोदर (ओटीपोटात द्रव)
- स्वादुपिंडामध्ये कडकपणा किंवा पित्त वारंवार स्वादुपिंडाचा दाह सह नलिका.
- गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव
- इक्टेरस
- फॅटी टिशू नेक्रोसिसमुळे हाड दुखणे
- ऑस्टिओपोरोसिस (हाडांचा नाश)
- स्वादुपिंडाच्या कर्करोगाने (२० वर्षांच्या आत, धोका सामान्य लोकसंख्येच्या तुलनेत%% वाढला (= १ = पट वाढतो; जे रुग्ण देखील २-पट धूम्रपान करतात अशा रुग्णांमध्ये; अनुवांशिक ("आनुवंशिक") स्वादुपिंडाचा धोका--पट वाढतो)
- स्टेटोर्रीया
- त्वचेखालील चरबी नेक्रोसिस
तीव्र आणि क्रॉनिक पॅनक्रियाटायटीसच्या सिक्वेलचा सारांश:
श्वसन प्रणाली (J00-J99)
- ARDS (प्रौढ श्वसन त्रास सिंड्रोम).
- एटेलेक्टिसिस (कोसळली फुफ्फुस विभाग).
- मेडियास्टिनल गळू - च्या encapsulated संग्रह पू मेडियास्टिनममध्ये (फुफ्फुसांच्या पोकळी दरम्यान जागा).
- आनंददायक प्रवाह
- न्यूमोनिया (फुफ्फुसांचा दाह)
डोळे आणि डोळे परिशिष्ट (एच 00-एच 59).
- अचानक रेटिनोपैथी (डोळयातील पडदा रोग) अंधत्व, पण दुर्मिळ.
रक्त, रक्त तयार करणारे अवयव - रोगप्रतिकार प्रणाली (डी 50-डी 90).
- स्वादुपिंडाच्या शेपटीच्या नेक्रोटाइझिंग पॅनक्रियाटायटीसच्या सेटिंगमध्ये (आघात / अपघाताशिवाय प्लीहाचे फुटणे) अॅट्रॉमॅटिक स्प्लेनिक फुटणे (अत्यंत दुर्मिळ)
- रक्तस्राव, अनिर्दिष्ट
- इंट्राव्हस्क्युलर कोग्युलेशन प्रसारित (समानार्थी शब्द: प्रसारित इंट्राव्हास्क्युलर कोगुलोपॅथी (लॅटिनमधून: प्रसारित = “विखुरलेले”; इंट्राव्हास्क्यूलर = “पात्रात”; कोग्युलेशन = क्लॉटिंग)) किंवा डीआयसी (प्रसारित इंट्रावास्क्यूलर कोग्युलेशन या इंग्रजी संज्ञेचा संक्षेप म्हणून) - जीवघेणा प्राप्ति अट ज्यामध्ये रक्तवहिन्यासंबंधी घटक रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये अत्यधिक रक्त जमणे कमी करतात, परिणामी रक्तस्त्राव होण्याची प्रवृत्ती होते.
अंतःस्रावी, पौष्टिक आणि चयापचय रोग (E00-E90).
- मधुमेह
- हायपरग्लेसेमिया (जास्त रक्त ग्लुकोज; तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये).
- Hypertriglyceridemia - रक्तातील ट्रायग्लिसेराइडची पातळी खूपच जास्त.
- हायपोक्लेसीमिया (कॅल्शियमची कमतरता)
- हायपोग्लॅक्सिया (हायपोग्लेसीमिया; क्रॉनिक पॅनक्रियाटायटीस मध्ये).
- हायपोक्लेमिया (पोटॅशियम कमतरता - रक्तातील पोटॅशियमची पातळी खूप कमी (सावधगिरी / सावधगिरी! ह्रदयाचा अतालता).
- मालाब्सॉर्प्शन (कमी शोषण) च्या जीवनसत्त्वे बी 12, ए, डी, ई, के.
- कुपोषण / कुपोषण
- मेटाबोलिक acidसिडोसिस (हायपरॅसिटी)
त्वचा आणि त्वचेखालील (L00-L99)
- त्वचेखालील चरबी नेक्रोसिस - वेदना कमी, खालच्या बाजूने लाल गाठी.
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली (I00-I99)
- हायपोन्शन (कमी रक्तदाब)
- पोर्टल शिरा किंवा स्प्लेनिक व्हेन थ्रोम्बोसिस
- अचानक ह्रदयाचा मृत्यू
यकृत, पित्ताशय आणि पित्त नलिका - पॅनक्रियाज (स्वादुपिंड) (के 70-के 77; के 80-के 87).
- ओटीपोटात पोकळीत तीव्र रक्तस्त्राव असलेल्या स्वादुपिंडाचा रक्तवाहिन्यासंबंधी क्षोभ (लॅटिन: एरोडेर - (ते) कुत्रा) अंत: स्त्राव स्वादुपिंडासंबंधी अपुरेपणा (स्वादुपिंडाचा अशक्तपणा)
- स्वादुपिंडिक गळू (पुवाळलेला स्वादुपिंडाचा दाह)
- स्वादुपिंडिक फिस्टुला लहान किंवा मोठ्या आतड्यांमधील धूपमुळे उशिरा तयार होणारे (उशीरा गुंतागुंत).
- पॅनक्रिएटिक स्यूडोसिस्ट
- पॅनक्रियाज (लॅक्ट. रुप्टुर फाडणे, रोमपेरे फाडण्यापासून ब्रेकथ्रु, इंग्लिश फुटणे) - फाडणे किंवा फुटणे.
- चरबी नेक्रोसिस - उदा. मध्ये हाडे.
तोंड, अन्ननलिका (अन्ननलिका), पोट, आणि आतडे (K00-K67; K90-K93).
- जठराची सूज (जठरासंबंधी जळजळ श्लेष्मल त्वचा).
- मेसेन्टरिक इन्फेक्शन (आतड्यांसंबंधी रक्ताभिसरण) - आतड्यांचा पुरवठा करणार्या रक्तवाहिनीचा थ्रोम्बोसिस (ब्लॉकेज)
- अर्धांगवायू इलियस (आतड्यांसंबंधी अडथळा आतड्यांसंबंधी पक्षाघात झाल्यामुळे).
- स्टीओटेरिया - स्टूलसह चरबीचे विसर्जन वाढते.
- व्रण
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम आणि संयोजी ऊतक (M00-M99)
- ऑस्टिओपोरोसिस (हाडांचा नाश)
नियोप्लाज्म्स - ट्यूमर रोग (C00-D48)
- स्वादुपिंडाचा कार्सिनोमा (स्वादुपिंडाच्या कर्करोगाने).
मानस - मज्जासंस्था (F00-F99; G00-G99)
- सायकोसिस
इतरत्र वर्गीकृत नसलेली लक्षणे आणि असामान्य क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळेतील निष्कर्ष (आर 00-आर 99)
- तीव्र वेदना
- Icterus (कावीळ)
- कॅशेक्सिया (उत्स्फुर्तपणा, अत्यंत तीव्र भावना)
- सिस्टमिक प्रक्षोभक प्रतिसाद सिंड्रोम (एसआयआरएस; संक्रमणास शरीराच्या निरोगी प्रतिक्रियेमुळे जीवघेणा अवयव बिघडलेले कार्य):
- शरीराचे तापमान: <36 ° से किंवा> 38. से.
- हृदय गती:> 90 बीट्स / मिनिट
- श्वसन दर:> २० श्वास / मिनिट
- कार्बन डाय ऑक्साईडचे धमनी आंशिक दबाव (पी एसीओ 2): <32 मिमीएचजी
- ल्युकोसाइट संख्या (पांढर्या रक्त पेशींची संख्या):> 12,000 / मिमी 3 किंवा <4,000 / मिमी 3.
अनुवांशिक प्रणाली (मूत्रपिंड, मूत्रमार्गात मुलूख - लैंगिक अवयव) (एन 00-एन 99).
- तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस (एटीएन) - मुत्र रोग.
- Oteझोटेमिया (प्रोटीन मेटाबोलिझमच्या हानिकारक ब्रेकडाउन उत्पादनांचे संग्रहण).
- रेनल धमनी आणि / किंवा रेनल शिरा थ्रोम्बोसिस.
- ऑलिगुरिया (मूत्र उत्पादनातील घट)
रोगनिदानविषयक घटक
खाली सुधारित ग्लासगो निकष आहेत. जर खालील पैकी कमीतकमी तीन निकष असतील तर तीव्र तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह दर.
- वय> 55 वर्षे
- प्रयोगशाळा मापदंड:
- चे आंशिक दबाव ऑक्सिजन (पीओ 2; पाओ 2) <60 मिमीएचजी.
- ल्युकोसाइट्स> 15,000 / .l
- कॅल्शियम <2 मिमीोल / एल
- युरिया> 16 मिमीोल / एल
- लैक्टेट डिहायड्रोजनेज (एलडीएच)> 600 आययू / एल
- एस्पर्टेट एमिनोट्रान्सफरेज (एएसटी; जीओटी)> 200 आययू / एल
- अल्बमिन <32 ग्रॅम / एल
- ग्लूकोज> 10 मिमी / एल
अमेरिकन कॉलेज ऑफ गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी (एसीजी) च्या मार्गदर्शक सूचनांनुसार विशिष्ट रूग्ण वैशिष्ट्ये किंवा निकष ज्यांना तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह होण्याचा धोका असतो.
वैशिष्ट्ये | वर्णन |
रुग्ण वैशिष्ट्ये |
|
एसआयआरएस निकष | खाली "प्रणाल्यांचा दाहक प्रतिसाद सिंड्रोम (एसआयआरएस)" / लक्षणे - तक्रारी खाली पहा. " |
प्रयोगशाळा मापदंड |
|
इमेजिंग निकष |
|
* युरिया x ०.४६ = युरिया-एन (इंग्रजी रक्त युरिया) नायट्रोजन), सहसा संक्षिप्त BUN; येथे युरियामध्ये फक्त नायट्रोजन दिले जाते, युरिया नाही).