पुढील निदानात्मक चरणांची निवड करण्याचा एक आधार म्हणजे एक व्यापक नैदानिक परीक्षा:
- सामान्य शारीरिक तपासणी - रक्तदाब, नाडी, शरीराचे वजन, उंचीसह; शिवाय:
- तपासणी (पहात आहे).
- त्वचा (सामान्य: अखंड; घर्षण /जखमेच्या, लालसरपणा, हेमॅटोमास (जखम), चट्टे) आणि श्लेष्मल त्वचा.
- गायत (द्रव, लंगडी)
- शरीर किंवा संयुक्त मुद्रा (सरळ, वाकलेले, सौम्य मुद्रा; मुद्रा, खांदा आणि श्रोणि स्थिती).
- पाठीच्या अक्षाचे विचलन
- विकृती (विकृती, करार, लहान करणे)
- स्नायू atrophies (बाजू तुलना !, आवश्यक असल्यास परिघ मोजमाप).
- खांदा प्रदेश: [जळजळ होण्याची लक्षणे, हेमेटोमा (जखम), चट्टे; सूज; शोष विकृती (खांदा, वक्ष, रीढ़); अक्ष मिसॅलिगमेंट, असममित्री; स्कॅप्युला सरळ (खांदा ब्लेड सरळ)]
- पॅल्पेशन: ची परीक्षा खांद्याला कमरपट्टा स्थानिक कोमलतेसाठी, हायपरथर्मियासाठी, मायोजेलोसिस (नोड्युलर किंवा बल्बस, स्नायूंमध्ये स्पष्टपणे कठोर करणे; बोलण्यात कठोर तणाव म्हणून ओळखले जाते), स्नायू शोष; समीप जोडांची परीक्षा प्रक्रिया: स्टर्नोक्लेव्हिक्युलर संयुक्त (स्टर्नोक्लेव्हिक्युलर संयुक्त) सह वैद्यकीयरित्या प्रारंभ करणे, त्यानंतर क्लेविकल (क्लेव्हिकल), अॅक्रोमियो-क्लेव्हिक्युलर संयुक्त (एसीजी; एसी संयुक्त; अॅक्रोमिओक्लाव्हिक्युलर संयुक्त) एकाचवेळी स्थिरता चाचणीसह, नंतर प्रोसेसस कोराकोइडस (कोराकोइड) ), सल्कस इंटरट्यूबिक्युलरिस (वर खोबणी ह्यूमरस) आणि क्षयरोग माजस व वजा.
- च्या गतीच्या श्रेणीचे निर्धारण खांदा संयुक्त तटस्थ-शून्य पद्धतीनुसार दोन्ही सक्रिय आणि निष्क्रीयपणे साइड-बाय-साइड कंपेरेशनमध्ये (तटस्थ-शून्य पद्धत: गतीची श्रेणी कोनात्मक अंशांमधील तटस्थ स्थितीतून संयुक्त चे जास्तीत जास्त विक्षेपण म्हणून दिली जाते, जिथे तटस्थ स्थिती 0 as म्हणून नियुक्त केले गेले आहे. प्रारंभिक स्थिती “तटस्थ स्थिती” आहे: व्यक्ती हात खाली टेकून आणि विश्रांती घेऊन सरळ उभे राहते, उत्तम पुढे आणि पाय समांतर दर्शवित आहे. समीप कोन शून्य स्थिती म्हणून परिभाषित केले आहेत. प्रमाण म्हणजे शरीरापासून दूरचे मूल्य प्रथम दिले जाते. ); मानक मूल्ये:
- अपहरण/व्यसन 180 (90) / 0 / 20-40 °.
- एंटर्व्हर्शन/विद्रोह 150-170 (90) / 0/40 °.
- बाह्य रोटेशन / 90% वर अंतर्गत रोटेशन अप्पर आर्म 70/0/60 ° अपहृत केले.
Contralateral संयुक्त (साइड तुलना) सह तुलना मोजमाप अगदी लहान बाजूकडील फरक देखील प्रकट करू शकतात.
- विभेदक निदान स्पष्टीकरणासाठी कार्यात्मक चाचण्याः
- सक्रिय आणि निष्क्रिय गतिशीलतेची तपासणी (जागतिक कार्य):
- एप्रोन पकड (समानार्थी शब्द: खांद्याची अंतर्गत रोटेशन टेस्ट).
- मान पकड (प्रतिशब्द: बाह्य रोटेशन खांदा चाचणी); दस्तऐवजीकरण ज्यामधून स्कॅपुलाची अँगल डिग्री सोबत हलविली जाते, स्नॅपिंगची उपस्थिती, खांदा क्रॅकिंग, क्रेपिटेशन्स.
- इम्पींजमेंट चाचण्याः
- हॉकिन्स चाचणीः येथे flex ०% फ्लेक्झिन (म्हणजेच आडव्या विमानात बाहू पुढे सरकण्यासह), अंतर्गत रोटेशन (त्याच्या रेखांशाच्या अक्षांविषयी एका टोकाची फिरणारी हालचाल, रोटेशनच्या दिशेने आतून दिशेने पाहिल्यावर) सक्ती केली जाते.
- नीर चाचणी: रुग्णाची खांदा ब्लेड परीक्षकाद्वारे जोरदार पकड निश्चित केली जाते, त्यानंतर संबंधित हात निष्क्रीयपणे आंतरिक फिरविला जातो आणि वाकलेला (म्हणजे पुढे उंचावलेला असतो) हुमेराचा धक्का देण्यासाठी. डोके वर एक्रोमियन (खांदा हाड).
- वेदनादायक कमान: या प्रकरणात, वेदना सक्रिय द्वारे ट्रिगर आहे अपहरण (बाजूकडील विस्थापन किंवा शरीराच्या भागाचा भाग शरीराच्या मध्यभागी किंवा टोकाच्या रेखांशाचा अक्ष पासून दूर पसरणे), विशेषत: 60 ते 120 ° दरम्यान श्रेणीत. याउलट, निष्क्रिय हालचाली वेदनारहित असू शकतात.
- आयसोमेट्रिक फंक्शन चाचण्या
- स्थिरता चाचणी (पूर्वकालिक अस्थिरता, उत्तर अस्थिरता, निकृष्ट अस्थिरता); अॅक्रोमिओक्लाव्हिक्युलर संयुक्त चाचणी (आघात, डीजनरेटिव्ह); सामान्य अस्थिबंधन शिथिलता चाचणी (अत्यधिक विस्तार दर्शवित आहे).
- सक्रिय आणि निष्क्रिय गतिशीलतेची तपासणी (जागतिक कार्य):
- आरोग्य तपासणी
स्क्वेअर ब्रॅकेट्स [] संभाव्य पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) शारिरीक निष्कर्ष सूचित करतात.