शॉक: ड्रग थेरपी

उपचार साठी धक्का कारण अवलंबून असते. मूलभूतपणे, रक्ताभिसरण परिस्थितीचे स्थिरीकरण प्राप्त करणे आवश्यक आहे. सूचनाः

हायपोव्होलेमिक शॉकसाठी उपचार शिफारसी (कारणः इंट्राव्हास्क्यूलर व्हॉल्यूम कमी होणे)

  • रक्तस्राव साठी सर्जिकल हस्तक्षेप
  • पुरेसे रक्ताभिसरण पुनर्संचयित करण्यासाठी व्हॉल्यूम थेरपी (मास रक्तस्राव थांबविण्यायोग्य नसल्यास रोखले जाते; एमएपी (म्हणजे धमनी दाब) ≥ 50 मिमीएचजी)
    • क्रिस्टलॉइड (आणि कोलाइड) सोल्यूशनद्वारे 30% पर्यंत रक्त कमी होणे बदलले जाऊ शकते; contraindication (contraindication): यापुढे शुद्ध क्षारयुक्त द्रावण वापरू नका कारण यामुळे मुत्र नुकसान होऊ शकते आणि मूत्रपिंड निकामी होऊ शकते
    • परिस्थितीनुसार, प्रशासन प्रस्थापित नॉर्मोव्होलेमियासह एरिथ्रोसाइट कॉन्सेन्ट्रेट्स (ईसी) चे प्रमाण सामान्य प्रमाण रक्त रक्तप्रवाहात); रक्तसंक्रमण संकेत <7 ग्रॅम / डीएल (गुहा पूर्व अस्तित्वातील परिस्थिती); हायपोक्सियामध्ये (ऑक्सिजन कमतरता) किंवा नॉन-स्टॉप रक्तस्राव>> 7 ग्रॅम / डीएल येथे देखील.
    • मोठ्या प्रमाणात गोठण ठेवण्यासाठी फ्रोजन फ्रेश प्लाझ्मा (एफएफपी) रक्त तोटा, वाढ रक्तस्त्राव प्रवृत्ती किंवा औषधासह अँटीकोएगुलेशन (3-4 ईके: 1 एफएफपी).
    • प्लेटलेट संख्या (संख्या) च्या बाबतीत प्लेटलेट केंद्रीत (टीके) प्लेटलेट्स) <50,000 / .l.
    • वैयक्तिक रक्त रक्तस्त्राव सुरू ठेवण्याच्या उपस्थितीत गठ्ठा घटक.
    • अनियंत्रित हायपोटेन्शनच्या बाबतीत (कमी रक्तदाब), अल्पकालीन वापर कॅटेकोलामाईन्स (एपिनेफ्रिन /नॉरपेनिफेरिन).
  • ट्रॅनएक्सॅमिक acidसिड (अँटीफाइब्रिनोलिटिक: औषध जो गुठळ्या विरघळण्यास प्रतिबंधित करते) मध्ये वस्तुमान रक्तस्राव.
  • ची दुरुस्ती इलेक्ट्रोलाइटस (रक्त क्षार) गरज असल्यास.
  • थंड प्रतिबंध
  • ऑक्सिजन प्रशासन आणि यांत्रिकीचा उदार संकेत वायुवीजन.

वितरण शॉक मध्ये थेरपी शिफारसी (कारण: इंट्राव्हास्क्यूलर व्हॉल्यूमच्या पॅथोलॉजिकल वितरणामुळे संबंधित हायपोव्होलेमिया)

  • उपचार व्हॅसोकोनस्ट्रिकेशन (व्हॅसोप्रेसिन आणि व्हॅसोप्रेसिन एनालॉग) असलेले [दिशानिर्देशः कॅनेडियन क्रिटिकल केअर सोसायटी क्लिनिकल प्रॅक्ट गाईडलाइन] आणि खंड बदली थेरपी
  • पहा "अ‍ॅनाफिलेक्टिक शॉक/ऍनाफिलेक्सिस”खाली.
  • एस. यू. “सेप्सिस”

कार्डियोजेनिक शॉक मध्ये थेरपीच्या शिफारसी (कारण: ह्रदयाचे अपुरे उत्पादन)

अडथळा आणणार्‍या शॉकमध्ये थेरपीच्या शिफारसी (कारण: मोठ्या कलमांचा किंवा हृदयाचा अडथळा)

  • वेना कावा कॉम्प्रेशन सिंड्रोम (समानार्थी शब्द: कावा सिंड्रोम; हायपोटेन्शियल सिंड्रोम); गर्भधारणेची गुंतागुंत: गर्भाशयात मुलाच्या दाबांमुळे आईच्या रक्ताभिसरणातील त्रास
  • पल्मोनरी आर्टरी एम्बोलिझम (फुफ्फुसाचा एम्बोलिझम; फुफ्फुसातील रक्तवाहिनीचा अडथळा): थ्रोम्बोलिसिस
  • ताण न्युमोथेरॅक्स (न्यूमोथोरॅक्सचा जीवघेणा प्रकार (“फुफ्फुस संकुचित होणे ”); जेव्हा सुटका न करता एखाद्या जखमेत हवा फुफ्फुस जागेत प्रवेश करते तेव्हा उद्भवते): थोरॅसिक ड्रेनेज (ड्रेनेज सिस्टम ज्यातून द्रव आणि / किंवा हवा काढून टाकण्यासाठी वापरली जाते छाती (वक्ष).
  • पेरीकार्डियल टॅम्पोनेड: पेरीकार्डियल ड्रेनेज (थोरॅसिक सॅकमधून द्रव काढून टाकण्यासाठी वापरलेली ड्रेनेज सिस्टम)पेरीकार्डियम)).

लक्ष्य हेमोडायनामिक थेरपी:

  • मीन धमनी दाब (एमएडी; म्हणजे धमनी दाब, एमएपी): 65-75 मिमीएचजी; कमी दाब पुरेसे लघवीचे प्रमाण (मूत्रपिंडांद्वारे मूत्र विसर्जन) सह सहन केले जाऊ शकते.
  • क्लियरन्स (सीआय; रीनल स्पष्टीकरणाचे उपाय किंवा detoxification क्षमता) मी):> 2.5 एल / मिनिट 1 / मी 2 किंवा कार्डियाक पॉवर आउटपुट (सीपीओ)> 0.6 डब्ल्यू किंवा कार्डियक पॉवर इंडेक्स (सीपीआय)> 0.4 डब्ल्यू एम -2
  • डायरेसिसः ≥ 50 मिली / ता
  • लैक्टेट: <2; दुग्धशाळा साफ करणे:> 40%.