अ‍ॅकिलिस टेंडन वेदना (illचिलोडाइनिया): कारणे

रोगकारक (रोगाचा विकास)

याचे सर्वात सामान्य कारण Illचिलोडानिया प्रामुख्याने क्रीडा क्रियाकलापांमुळे तीव्र गैरवापर किंवा अतिवापर होतो (चालू आणि जंपिंग स्पोर्ट्स). उदाहरणार्थ,'sथलीटच्या जंपिंग मोशनचा परिणाम तीव्र तणाव असतो ताण वर अकिलिस कंडराविशेषत: एका बाजूला. उंच ताण कंडराला मायक्रोडॅमेज (मायक्रोकॅप्चरस / मायक्रोटियर्स) होऊ शकते, जे बहुतेक वेळा त्याच्या मध्यभागी स्थानिकीकरण केले जाते (कॅल्केनल संलग्नकाच्या वरील दोन ते सहा सेंटीमीटर). कारण हा परिसर अकिलिस कंडरा स्वाभाविकपणे खराब पर्बुज ("वॉटरशेड" क्षेत्र) असूनही जखम बरी होत नाहीत. अशा प्रकारे, स्थानिक जळजळ होऊ शकते. जर ताण चालू ठेवल्यास किंवा पुनर्प्राप्तीचा कालावधी खूपच कमी असल्यास मायक्रोडामेजेस जमा होऊ शकतात (तयार होऊ शकतात). दीर्घावधीत, त्याच्या आसपास आणि आसपास डीजनरेटिव्ह बदल आढळतात अकिलिस कंडरा (टेंडिनोसिस), ज्यामुळे पॅराटेनॉन (सैल तंतुमय) देखील प्रभावित होऊ शकतो संयोजी मेदयुक्त त्या डगला कोलेजन बाहेरील कंडराचे तंतू; Ilचिलीस टेंडन ग्लाइडिंग टिश्यू). परिणामी, ilचिलीज कंडराचा ठराविक जाडपणा होतो. याव्यतिरिक्त, निओवास्क्युलरायझेशन (नवीन रक्त कलम प्रभावित टिशू बनविणे) शक्य आहे, जे अंशतः जबाबदार आहे वेदना. ताणतणावासाठी ilचिलीज कंडराचा प्रतिकार अनेक घटकांवर अवलंबून असतो: leteथलीटचे वय (कोलेजेनस) संयोजी मेदयुक्त वय सह कमकुवत होते), प्रशिक्षण अट, Achचिलीज कंडराला संभाव्य पूर्वीचे नुकसान आणि सामान्य चयापचय स्थिती (hyperuricemia/ वाढली रक्त यूरिक acidसिड पातळी, हायपरलिपोप्रोटीनेमिया / फॅटी मेटाबोलिझम डिसऑर्डर).

एटिओलॉजी (कारणे)

जीवनात्मक कारणे

• शारीरिक रूपे - पाय लांबीचे अंतर (मुख्यतः पाय लहान केल्यामुळे), पेस कॅव्होवेरस (पोकळ पाऊल).

वर्तणूक कारणे

• शारीरिक क्रियाकलाप
  • क्रिडा उपक्रमांचा दीर्घकाळ गैरवापर / अतिवापर:
    • खेळ ज्यामध्ये खूप सहभाग आहे चालू आणि जंपिंग किंवा वेगवान प्रवेग आणि मंदी - ट्रॅक आणि फील्ड leथलीट्सचा विशेषत: परिणाम होतो, परंतु इतर धावण्याच्या आणि उडी मारणार्‍या क्रीडा प्रकारातील inथलीट (उदा. बॅले, टेनिस, स्क्वॅश, सॉकर, व्हॉलीबॉल, हँडबॉल, बास्केटबॉल, बॅडमिंटन)
      • सह निर्णायक आहेत:
        • लोडची वारंवारता आणि कालावधी, प्रशिक्षणाची तीव्रता, पुनर्जन्म टप्प्यांचा कालावधी.
        • पृष्ठभाग - एक कठोर मजला प्रतिकूल आहे.
        • बाहेरचे तापमान - खूप थंड प्रतिकूल आहे
        • पादत्राणे - पायाचे शरीरशास्त्र खात्यात घेणे आवश्यक आहे.
      • विशेषत: यापुढे असुरक्षित क्रीडा क्रियाकलाप अ‍ॅचिलीस कंडरमध्ये सूक्ष्म-फाटलेल्या (सूक्ष्म अश्रू) अनुकूल आहेत
• जादा वजन (बीएमआय ≥ 25; लठ्ठपणा).

रोगाशी संबंधित कारणे

• Ilचिलीज टेंडन इन्सर्टेशन टेंडिनोसिस * - ilचिलीज कंडराचा दाहक नसलेला कंडरा इन्सर्टेशन रोग.
• खालचे अक्ष विचलन (अक्ष विचलन) पाय.
• अपोफिसिटिस कॅल्केनी* - कॅल्केनियसच्या वाढीच्या प्लेटचा रोग (कॅल्केनिअल apफोफिसिस); लक्षणविज्ञान: कॅल्केनियसच्या वाढीच्या प्लेटच्या क्षेत्रात कोमलता आणि सूज; 5-12 वर्षे वयाचे रोगाचे पीक; मुलींपेक्षा जास्त वेळा मुलं प्रभावित होतात [टाच दुलई].
• च्या आर्थ्रिटाइड्स (दाहक संयुक्त रोग) पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा संयुक्त
• संधिवात मूत्र (संधिरोग)
• घोट्याच्या जोडांच्या ऑस्टिओआर्थरायटिस
• मधुमेह
• बर्साइटिस subachillea * (मध्ये बर्साइटिस पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा संयुक्त प्रभावित बर्सा ilचिलीज कंडरा आणि कॅल्केनियस दरम्यान स्थित आहे).
• बर्साइटिस सबकुटेनिया कॅल्केनिया * (ilचिलीज कंडरा येथे बर्साइटिस).
• टाच प्रेरणा
• पाय विकृती - उदा उंच कमान, सपाट पाऊल, सपाट पाऊल, सपाट स्पायफूट.
• गाउट
• हॅग्लंड विकृत रूप (हॅग्लंड टाच) - समीपस्थ कंद कॅल्केनी (कॅल्केनिअल कंद्रीयता) च्या एक्सेंट्युएटेड प्रमुखतेसह कॅल्केनियसचे हाडांचे रूप; वेदनादायक सूज [टाच दुलई].
• हॅलॉक्स रिगिडस (समानार्थी शब्द: Osteoarthritis या मेटाटेरोफॅलेंजियल संयुक्त; मेटाटेरोफेलेंजियल संयुक्त कडकपणा; हॉलक्स नॉन एक्सटेंसस; हॉलक्स फ्लेक्सस; हॉलक्स मर्यादा; मेटाटारोसोफॅन्जियल जॉइंट घालणे आणि फाडणे) - मेटाटरसोफॅलेंजियल संयुक्त मध्ये संधिवात बदल जो कठोर झाला आहे.
• कूल्हे अंतर्गत अंतर्गत फिरविणे दोष
• वरच्या बाह्य अस्थिबंधनाची कॅप्सूलर अस्थिबंधन अपुरेपणा पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा संयुक्त (ओएसजी)
• हाडांचे आजार
• कॉम्प्लेज वरच्या / खालचे नुकसान घोट्याच्या जोड (ओएसजी / यूएसजी)
• Ilचिलीज कंडराचे आंशिक फुटणे (आंशिक फाडणे) नंतर.
• ओएस ट्रिग्नम इंपींजमेंट सिंड्रोम* (मधील टेंडन रचनेची कमतरता घोट्याच्या जोड घोट्याच्या हाडांच्या अतिरिक्त हाडांमुळे (ओएस ट्रायगोनम).
• ओस्टिओचोंड्रोसिस डिसकॅन्स * - परीक्षित seसेप्टिक हाड नेक्रोसिस सांध्यासंबंधी खाली कूर्चा, जे मुक्त संयुक्त शरीर (संयुक्त माउस) म्हणून ओव्हरलाइंग कूर्चा असलेल्या प्रभावित हाडांच्या क्षेत्राच्या नकारानंतर समाप्त होऊ शकते.
• पॅराटेनोनायटिस क्रेपिटन्स अचिलीया - टेंडन ग्लाइडिंग टिश्यूच्या aसेप्टिक जळजळ tendons न कंडरा म्यान.
• आंशिक अकिलीस कंडरा फुटणे - ilचिलीज कंडराचे आंशिक रूप फुटणे.
• चरबी किंवा क्रिस्टल्सच्या ठेवींमुळे चयापचयाशी विकारांमुळे कंडराच्या ऊतकात कायम चिडचिडी होते:
  • सेरेब्रोटेन्डिनस झॅन्थोमेटोसिस (सीटीएक्स) * (एचएलए-बी 277) - ऑटोसोमल रिएसीव्ह वारसासह अनुवांशिक डिसऑर्डर; लिपिड स्टोरेज रोग; प्रथम क्लिनिकल लक्षण कोलेस्टेसिस आणि / किंवा तीव्र अतिसार बालपणात; २० ते of० वयोगटातील एक्सॅथोमास अ‍ॅचिलीस टेंडनवर इतर साइट्समध्ये (प्लाझ्मा लिपोप्रोटीन्सच्या वाढीव साठ्यामुळे) आढळू शकतात.
  • हायपरलिपोप्रोटीनेमिया (लिपिड चयापचय विकार): हायपरकोलेस्ट्रॉलिया, हायपरट्रिग्लिसेराइडिया.
  • हायपर्युरिसेमिया (संधिरोग)
• ताण फ्रॅक्चर *
• मेडियल मॅलेओलस * चे टेंडोपॅथी (द-प्रक्षोभक रोग नाही tendons अतिवापर, गैरवापर किंवा परिधान केल्यामुळे).

* स्यूडो-illक्सिलोडेनिया

प्रयोगशाळेचे निदान - प्रयोगशाळेचे पॅरामीटर्स जे स्वतंत्र मानले जातात जोखीम घटक.

• हायपरकोलेस्ट्रॉलिया
• Hypertriglyceridemia
• हायपर्यूरिसेमिया

औषधोपचार

• अरोमाटेस अवरोधक
• कोर्टिसोन; ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स
• फ्लुरोक्विनोलोन प्रतिजैविक

ऑपरेशन

• वरच्या बाह्य अस्थिबंधनाच्या दुखापतीनंतर घोट्याच्या जोड (ओएसजी) कॅप्सुलर अस्थिबंधन सीवनसह.
• Ilचिलीज कंडरावर शस्त्रक्रिया केल्यानंतर.