रोगकारक (रोगाचा विकास)
हायपरट्रिग्लिसेराइडिया होऊ शकते अशी अनेक कारणे आहेतः
- अनुवांशिक ओझे (खाली पहा).
- जीवनशैली आणि आहारामुळे जास्त ताण
- रोग
- औषध दुष्परिणाम
जास्त अल्कोहोल सेवन (> 30 ग्रॅम / दिवस) चे ऑक्सिडेशन प्रतिबंधित करते चरबीयुक्त आम्ल मध्ये यकृत. परिणामी, अधिक चरबी एकत्रित केल्या जातात (→ स्टेटोसिस हेपेटीस /चरबी यकृत) आणि रिलीझ, व्हीएलडीएल उत्पादन वाढवित आहे. शिवाय, अल्कोहोल सेवनाने आतड्यांमधील फॅटी acidसिड संश्लेषणात वाढ होते आणि यकृत, लिपोलिसिस (चरबी स्टोअरचे विघटन) वाढवते आणि एकाच वेळी एंजाइम लिपोप्रोटीन प्रतिबंधित करते लिपेस, जे प्रभावी बिघडण्यापासून प्रतिबंधित करते ट्रायग्लिसेराइड्स. कौटुंबिक मध्ये हायपरट्रिग्लिसेराइडिया, हा विकार जनुकीय दोषांमुळे होतो ज्यामुळे व्हीएलडीएल उत्पादन वाढते आणि / किंवा व्हीएलडीएल घट कमी होते. कौटुंबिक लिपोप्रोटीन लिपेस कमतरता (प्रकार I हायपरलिपोप्रोटीनेमिया), लिपोप्रोटीन लिपेस (एलपीएल) किंवा apपोप्रोटीन सीआयआय (एलपीएलचा कोफेक्टर) मध्ये एक दोष आहे. यामुळे सीरममध्ये क्लोमिक्रोन्सची वाढ होते.
इटिऑलॉजी (कारणे)
जीवनात्मक कारणे
- पालक, आजी आजोबा, किंवा प्राथमिक हायपरट्रिग्लिसरीडामिया / एडिटरी हायपरट्रिग्लिसेराइडेमिया (ट्रायग्लिसेराइड्स (टीजी) एलिव्हेटेड, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल कमी झाला आणि एलडीएल कोलेस्ट्रॉल सामान्य) यांचा अनुवांशिक ओझे:
- कुटुंबीय हायपरट्रिग्लिसेराइडिया (चतुर्थ हायपरलिपोप्रोटीनेमिया टाइप करा; स्वयंचलित प्रबळ वारसा (1: 500%)).
- फॅमिलीयल लिपोप्रोटीन लिपेस कमतरता (प्रकार I हायपरलिपोप्रोटीनेमिया; मुख्यतः लिपोप्रोटीन लिपेस (एलपीएल) किंवा opपोप्रोटीन सीआयआय (खाली पहा) चा स्वयंचलित मंदीचा दोष: खूप दुर्मिळ आजार (2-4: 1,000,000)).
- फॅमिलीअल opपोप्रोटीन सीआयआयची कमतरता (एपीओ सी-II कमतरता); च्या अत्यंत भारदस्त सीरम सांद्रता द्वारे वैशिष्ट्यीकृत स्वयंचलित मंदीचा वारसा मिळालेला चयापचय दोष ट्रायग्लिसेराइड्स (30,000 मिलीग्राम / डीएल पर्यंत) आणि क्लोमिक्रोन्स (दुधाचा मलईदार सीरम) (प्रथम प्रकार हायपरलिपोप्रोटीनेमिया).
- फॅमिलीयल opपोप्रोटिन एव्हीची कमतरता (एपीओ-एव्हीची कमतरता; क्लोमिक्रोनेमिया सिंड्रोम); येथे, chylomicrons आणि VLDL सहसा भारदस्त असतात; प्लाझ्मा लिपेमिक (दुधाचा-पांढरा) असतो आणि ट्रायग्लिसेराइड्स सहसा अत्यंत भारदस्त असतात (> 850 मिग्रॅ / डीएल)
- क्लोयमिक्रोनेमिया सिंड्रोम; अत्यंत उच्च ट्रायग्लिसेराइड पातळीसह क्लोमिक्रोन मेटाबोलिझमचा दुर्मिळ, ऑटोसोमल रिकिसीव्ह डिसऑर्डर (प्रकार I हायपरलिपिडेमिया); जीवघेणा रोग.
- हार्मोनल घटक - रजोनिवृत्ती (स्त्रियांमध्ये रजोनिवृत्ती).
वर्तणूक कारणे
- पोषण
- वाढीचे सेवनः
- कॅलरीज (चरबी किंवा वेगाने चयापचय म्हणून कर्बोदकांमधे).
- ट्रायग्लिसरायड्स (तटस्थ चरबी, आहारातील चरबी) - प्राण्यांचे चरबी.
- पलीकडे चरबीयुक्त आम्ल (१०-२० ग्रॅम / दिवस; उदा. बेक्ड वस्तू, चिप्स, फास्ट फूड उत्पादने, सोयीस्कर पदार्थ, फ्रेंच फ्राईसारखे तळलेले पदार्थ, जोडलेल्या चरबीसह नाश्ता, तृप्त पदार्थ, स्नॅक्स, मिठाई, कोरडे सूप).
- कार्बोहायड्रेट्स (फ्रुक्टोज, ग्लूकोजसह), यामुळे डी नोवो लिपोजेनेसिस ("नवीन फॅटी acidसिड संश्लेषण") वाढते; फ्रुक्टोजच्या अंतर्ग्रहणानंतर (जेवणानंतर) २ra तासांच्या आत ट्रायग्लिसेराइड एकाग्रता वाढते.
- सूक्ष्म पोषक तूट (महत्वाची वस्तू) - पहा सूक्ष्म पोषक थेरपी.
- वाढीचे सेवनः
- खाण्याच्या वापराला आनंद द्या
- अल्कोहोल (स्त्री:> 20 ग्रॅम / दिवस; मनुष्य> 30 ग्रॅम / दिवस); esp. अल्कोहोल गैरवर्तन V व्हीएलडीएल कणांचा स्त्राव वाढवणे आणि लिपेसेसचा प्रतिबंध.
- तंबाखू (धूम्रपान)
- शारीरिक क्रियाकलाप
- शारीरिक निष्क्रियता
- मानसिक-सामाजिक परिस्थिती
- ताण
- जादा वजन (बीएमआय ≥ 25; लठ्ठपणा).
रोगाशी संबंधित कारणे ज्यामुळे ट्रायग्लिसेराइड्स वाढतात:
रक्त-प्रकारे अवयव - रोगप्रतिकार प्रणाली (डी 50-डी 90).
- पॅराप्रोटीनेमिया - मधील पॅरा प्रोटीनची उपस्थिती रक्त (उदा., इम्यूनोग्लोबुलिन किंवा इम्यूनोग्लोबुलिनचे तुकडे; उदा. एकाधिक मायलोमामुळे (प्लाझोमाइटोमा), मोनोक्लोनल गॅमोपॅथी अज्ञात महत्त्व (एमजीयूएस).
अंतःस्रावी, पौष्टिक आणि चयापचय रोग (E00-E90).
- लठ्ठपणा (लठ्ठपणा)
- Acromegaly - वाढ पूर्ण झाल्यानंतर वाढ संप्रेरकांच्या वाढीमुळे शरीराच्या शेवटच्या अवयवांच्या आकारात वाढ.
- कुशिंग रोग/कुशिंग सिंड्रोम - रोग ज्यामध्ये ट्यूमर एसीटीएचच्या पेशींचे उत्पादन पिट्यूटरी ग्रंथी जास्त एसीटीएच तयार करते, परिणामी renड्रेनल कॉर्टेक्सची वाढ आणि उत्तेजन वाढते आणि परिणामी जास्त प्रमाणात कॉर्टिसॉल उत्पादन.
- मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे (मधुमेह)
- ग्लाइकोजेन स्टोरेज रोग, अनिर्दिष्ट.
- Hyperuricemia / संधिरोग
- हायपोथायरायडिझम (अनावृत थायरॉईड ग्रंथी)
- लिपोडीस्ट्रॉफी (फॅट टिशू atट्रोफी)
- मेटाबोलिक सिंड्रोम च्या लक्षण संयोजनासाठी क्लिनिकल नाव लठ्ठपणा (जादा वजन), उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब), भारदस्त उपवास ग्लुकोज (उपवास रक्त साखर) आणि उपवास इन्सुलिन सीरम पातळी (मधुमेहावरील रामबाण उपाय प्रतिकार) आणि डिस्लीपिडेमिया (एलिव्हेटेड व्हीएलडीएल ट्रायग्लिसेराइड्स, कमी) एचडीएल कोलेस्टेरॉल). शिवाय, थ्रोम्बोइम्बोलिझमच्या वाढीव धोक्यासह, गोठलेले डिसऑर्डर (गठ्ठा वाढण्याची प्रवृत्ती) सहसा आढळू शकते.
संसर्गजन्य आणि परजीवी रोग (A00-B99).
- सेप्सिस (रक्त विषबाधा)
यकृत, पित्ताशय आणि पित्त नलिका-पॅनक्रियाज (स्वादुपिंड) (के 70-के 77; के 80-के 87).
- कोलेस्टेसिस (पित्तसंबंधी स्टेसीस)
- हिपॅटायटीस (यकृत दाह), अनिर्दिष्ट
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम आणि संयोजी मेदयुक्त (M00-M99)
- पद्धतशीर ल्यूपस इरिथेमाटोसस (एसएलई) - स्वयंप्रतिकार रोगांचा गट ज्यामध्ये निर्मिती स्वयंसिद्धी उद्भवते; येथे एक गंभीर मल्टीसिस्टम रोग आहे.
मानस - मज्जासंस्था (F00-F99; G00-G99)
- मद्यपान (मद्यपान)
- एनोरेक्झिया नर्वोसा (एनोरेक्सिया)
- ताण
गर्भधारणा, बाळंतपण आणि प्युरपेरियम (O00-O99)
- गर्भधारणा
अनुवांशिक प्रणाली (मूत्रपिंड, मूत्रमार्गात मुलूख - पुनरुत्पादक अवयव) (एन 00-एन 99)
- नेफ्रोटिक सिंड्रोम - ग्लोमेर्युलस (रेनल कॉर्पल्स) च्या विविध रोगांमध्ये उद्भवणार्या लक्षणांसाठी सामूहिक पद; लक्षणे समाविष्ट करतात: प्रोटीनूरिया (मूत्रात प्रथिनांचे उत्सर्जन वाढणे) दररोज 1 ग्रॅम / एमए / शरीराच्या पृष्ठभागाच्या क्षेत्रापेक्षा जास्त प्रथिने कमी होणे; हायपोप्रोटिनेमिया, <2.5 ग्रॅम / डीएलच्या हायपरलिपोप्रोटीनेमिया (डिस्लीपीडेमिया) च्या सीरम हायप्लुबॅमेनिमियामुळे परिघीय सूज
- रेनल अपुरेपणा (मूत्रपिंड अशक्तपणा).
प्रयोगशाळेचे निदान - प्रयोगशाळेचे पॅरामीटर्स जे स्वतंत्र मानले जातात जोखीम घटक.
- हायपर्यूरिसेमिया (उन्नती यूरिक acidसिड मध्ये पातळी रक्त).
औषधोपचार
- अँटीरेट्रोव्हायरल थेरपीटिक्स (प्रथिने इनहिबिटर).
- अँटीसायकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स)
- अॅटिपिकल antiन्टीसायकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) - क्युटीआपिन, रिझेरिडोन [रक्त लिपिड ↑]
- एक्सचेंज रेजिन (कोलेस्टिरॅमिन, ursodeoxycholic .सिड, यूडीसीएस).
- बीटा ब्लॉकर्स
- नॉनसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स (उदा. प्रोप्रानॉलॉल, soltalol) [वगळता carvedilol].
- निवडक बीटा-ब्लॉकर्स (उदा. tenटेनोलोल, बायसोप्रोलॉल, metoprolol).
- कोलेस्टिरॅमिन
- डायऑरेक्टिक्स
- लूप लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (एटाक्रिनिक acidसिड, फ्युरोसेमाइड, पायरेटायनाइड, टॉरेसीमाइड).
- स्पिरोनॉलॅक्टोन
- थियाझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (क्लोर्टिडायलोन, हायड्रोक्लोरोथायझाइड (एचसीटी), xipamide).
- एच 2 अँटीहिस्टामाइन (सिमेटिडाइन).
- हार्मोन्स
- अँटीस्ट्रोजेन्स (टॅमोक्सिफेन)
- प्रोजेस्टोजेन (इटनोजेस्ट्रेल, डेसोजेस्ट्रल, डायनोजेस्ट, लेव्होनोर्जेस्ट्रल, मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरॉन एसीटेट, मेड्रोजेस्टोन, नॉरेलजेस्ट्रोमिन, नॉर्थथिस्टरोन).
- ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (कॉर्टिसॉल)
- गर्भनिरोधक (इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन संयोजन)
- एस्ट्रोजेन (समानार्थी: एस्ट्रोजेन)
- एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन संयोजन (इथिनिल एस्ट्राडिओल + नॉर्थथिस्टरोन/ नॉरेस्ट्रेल व्युत्पन्न).
- इम्युनोसप्रप्रेसंट्स (सायक्लोस्पोरिन (सायक्लोस्पोरिन ए))
- सायकोट्रॉपिक औषधे: फिनोथियाझिन, द्वितीय-पिढीतील अँटीसायकोटिक्स.
- रेटिनोइड्स (आयसोट्रेटीनोईन)
- रेटिनोइक acidसिड
इतर कारणे
- गुरुत्व (गर्भधारणा) [तिसर्या तिमाहीच्या दरम्यान फिजिओलॉजिकल ट्रायग्लिसेराइड एकाग्रता दुप्पट होऊ शकते].