दोन्ही घरासाठी हेमोडायलिसिस आणि होम पेरिटोनियल डायलिसिस, होम डायलिसिस प्रशिक्षण हे संबंधित प्रक्रियेच्या कार्यप्रदर्शनाची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी एक महत्त्वाचे साधन आहे, जे नंतरच्या यशामध्ये सुधारणा करण्यास हातभार लावेल. उपचार. याव्यतिरिक्त, कामगिरी हेमोडायलिसिस or पेरिटोनियल डायलिसिस रुग्णाच्या स्वत: च्या घरी, संबंधित रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या सुधारली पाहिजे आणि यापुढे आवश्यक नसलेल्या डायलिसिस केंद्रापर्यंत प्रवास करण्यासाठी लागणारा वेळ लक्षणीयरीत्या कमी केला पाहिजे. शिवाय, रुग्णाला सक्षम केले पाहिजे आघाडी शक्य तितक्या सामान्यपणे त्याचे किंवा तिचे स्वतःचे जीवन. घराच्या योग्य अंमलबजावणीसाठी जोडीदाराचा किंवा रुग्णाच्या स्वतःच्या कुटुंबाचा पाठिंबा महत्त्वाचा असतो डायलिसिस प्रक्रिया होम हेमोडायलिसिससाठी प्रशिक्षण
घराचा वापर हेमोडायलिसिस रुग्ण आणि त्याच्या जोडीदाराकडे ही कामगिरी करण्याचे कौशल्य असेल तरच शक्य आहे डायलिसिस योग्य उपचार. या कारणास्तव, विशेष तयारीचा कालावधी पार करणे आवश्यक आहे डायलिसिस आवश्यक कौशल्ये तयार करण्यासाठी आणि लागू करण्यासाठी केंद्र. या कालावधीचा उद्देश रुग्ण आणि त्याच्या जोडीदाराला प्रशिक्षित करणे आणि वैद्यकीय आणि आवश्यक असल्यास, मानसिक दृष्टिकोनातून घरगुती उपचार करणे शक्य आहे की नाही हे निर्धारित करणे हा आहे. एकसमान दस्तऐवजीकरण आणि तुलनात्मक प्रशिक्षण प्राप्त करण्यासाठी, प्रमाणित प्रशिक्षण कॅटलॉग आवश्यक आहे. होम हेमोडायलिसिस करण्यासाठी प्रमाणित प्रशिक्षण कॅटलॉगचे घटक:
पहिला प्रशिक्षण विभाग
- वापरल्या जाणार्‍या सामग्रीची पुरेशी तयारी किंवा चाचणी आणि आवश्यक उपकरणांची हमी देणे आवश्यक आहे. यामध्ये डायलिसिस मशीन फ्लश करणे, ते मोफत आहे याची चाचणी समाविष्ट आहे, परंतु इतकेच मर्यादित नाही जंतुनाशक, आणि डायलिसिससाठी आवश्यक साहित्य तयार करणे. शिवाय, रुग्ण आणि त्याचा साथीदार डायलिसिस मशीन सेट करण्यास सक्षम आहेत याची खात्री करणे आवश्यक आहे. सेट-अपचा भाग आहे, उदाहरणार्थ, संलग्नक रक्त ट्यूबिंग प्रणाली.
- पर्यवेक्षण करणार्‍या डायलिसिस केंद्राच्या कर्मचार्‍यांकडून हे सुनिश्चित केले जाते की संबंधित रुग्ण आणि भागीदार दोघांनाही डायलिसिस सोल्यूशनबद्दल पुरेशी माहिती दिली जाते. येथे, इतर गोष्टींबरोबरच, आवश्यक इलेक्ट्रोलाइट एकाग्रतेचे ज्ञान तपासले पाहिजे. याव्यतिरिक्त, डायलिसिसमध्ये चालकता, ट्रान्समेम्ब्रेन प्रेशर (टीएमपी), तसेच स्वच्छतेच्या सामान्य पैलूंसारख्या भौतिक मापदंडांचे पुरेसे ज्ञान असणे आवश्यक आहे.
- विविध फिजियोलॉजिकल पॅरामीटर्सचे महत्त्व देखील पार पाडण्यासाठी माहित असले पाहिजे होम हेमोडायलिसिस. उदाहरणार्थ पॅरामीटर्सचा उल्लेख केला जाऊ शकतो रक्त दबाव, शरीराचे तापमान, नाडी, कोरडे वजन आणि अवशिष्ट लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, पिण्याचे आवश्यक किंवा अनुमत प्रमाण आणि आहारविषयक सूचना.
- हेमोडायलिसिसचे इष्टतम कार्य साध्य करण्यासाठी, डायलिसिसला कसे जोडायचे आणि अल्ट्राफिल्ट्रेशन कसे सेट करावे हे माहित असणे आवश्यक आहे. खंड. व्यक्तीला साप्ताहिक आणि मासिक नोंदींमध्ये डायलिसिस डेटा रेकॉर्ड करणे देखील शक्य असले पाहिजे. याव्यतिरिक्त, रुग्णाला मशीन तपासण्यास सक्षम असावे. गंभीर महत्त्व आहे पंचांग जोडीदाराद्वारे किंवा स्वतः रुग्णाद्वारे.
- रुग्णाकडून डायलिसिस योग्यरित्या पूर्ण होण्यासाठी, ते कसे परत करावे हे माहित असणे आवश्यक आहे रक्त, काढुन टाक पंचांग cannulae, पंक्चर साइट्सची काळजी घ्या आणि डायलिसिस मशीन स्वच्छ करा.
- डायलिसिस मशीनच्या वापरकर्त्याकडे डायलिसिससाठी आवश्यक असलेल्या रक्तवहिन्यासंबंधी प्रवेशाविषयी देखील पुरेशी आणि योग्य माहिती असणे आवश्यक आहे. तसेच फिस्टुलासह गुंतागुंत होण्याची शक्यता माहित असणे आवश्यक आहे.
दुसरा प्रशिक्षण विभाग
- अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना प्रयोगशाळेची मूल्ये आणि लघवीतील पदार्थांना सध्याच्या मूल्यावरून नाव आणि वर्गीकरण करता आले पाहिजे.
- शिवाय, रुग्णाला सेटिंग, अर्थ आणि नियंत्रण यासह वैयक्तिक डिव्हाइस कार्ये स्पष्ट करण्यास सक्षम असावे.
तिसरा प्रशिक्षण विभाग
- रुग्णाला हेपरिनाइझेशन सत्यापित करण्याची क्षमता असणे आवश्यक आहे (यासह उपचार हेपेरिन अँटीकोग्युलेशनसाठी) कोग्युलेशन निश्चित करण्यासाठी रक्ताचा नमुना घेऊन. तसेच, संभाव्य घटनांच्या दुरुस्तीसाठी पुरेसे प्रशिक्षित आणि नंतर पुनरावलोकन करणे आवश्यक आहे.
- हेमोडायलिसिस दरम्यान रुग्णाची सुरक्षितता सुधारण्यासाठी, उदाहणार्थ, कमी किंवा वाढ झाल्यास काय करावे याचे शिक्षण दिले पाहिजे. रक्तदाब, स्नायू उबळ, किंवा अगदी एक हवा मुर्तपणा. प्रतिबंध करण्यासाठी ज्ञान हायपरक्लेमिया (जास्त पोटॅशियम) देखील रुग्णामध्ये उपस्थित असणे आवश्यक आहे.
प्रशिक्षणाचा चौथा टप्पा
- या प्रशिक्षण विभागात, माहिती देण्यावर भर दिला जातो, जसे की गणना कशी करायची पाणी उपचार आणि साहित्य क्रम आणि स्टोरेज.
पाचवा प्रशिक्षण विभाग
- शेवटच्या विभागात सर्व प्रशिक्षण विभागांची पुनरावृत्ती आहे, जेणेकरून नंतर प्रथम होम डायलिसिसची तयारी पूर्ण करता येईल. मेडिकल आणि नर्सिंग केअर या दोन्ही गोष्टींची चर्चाही होते.
होम पेरिटोनियल डायलिसिससाठी प्रशिक्षण
- च्या कामगिरीमध्ये योग्य वर्तनाची तयारी सुरू होते होम पेरिटोनियल डायलिसिस रोपण केल्यानंतर चौथ्या दिवशी. उदाहरणार्थ, डायलिसिस केंद्राचे कर्मचारी रुग्णाला बॅग बदलण्याबाबत मार्गदर्शन करतील. तथापि, च्या हाताळणी पासून पेरिटोनियल डायलिसिस प्रशिक्षणाच्या सुरूवातीस तुलनेने कठीण मानले जाऊ शकते, रुग्णाला प्रथम व्यायाम एप्रनवर देखरेखीखाली प्रशिक्षित केले जाते. हे सुनिश्चित करण्यासाठी आहे की रुग्ण आणि त्याचे कॅथेटर दोन्ही संरक्षित आहेत.
- प्रशिक्षणादरम्यान, डायलिसिस उपचारासाठी बॅग बदलण्याचे काम कर्मचारी करतात. येथे एक लहान भरणे सुरू होते खंड, जेणेकरुन उदर पोकळीमध्ये लागू केलेल्या व्हॉल्यूमची हळूहळू सवय होऊ शकते. यामुळे कॅथेटरचा चांगला उपचार देखील होतो. डिस्चार्ज होईपर्यंत, लागू खंड सतत वाढत आहे.
- यंत्राचे जिवाणू दूषित होण्यापासून रोखण्यासाठी आणि अशा प्रकारे धोका कमी करण्यासाठी पेरिटोनिटिस (च्या जळजळ पेरिटोनियम), आवश्यक उपकरणे वापरताना विविध स्वच्छतेचे नियम पाळले पाहिजेत. महत्त्वाचे म्हणजे, इतरांबरोबरच, घरातील पिशवीतील बदल केवळ स्वच्छ लॉक केलेल्या ठिकाणीच केले जावेत. दूषित होण्याचा धोका आणखी कमी करण्यासाठी, पेरिटोनियल डायलिसिस ए शिवाय कधीही सुरुवात करू नये तोंड रक्षक. शिवाय, आवश्यक कामाची पृष्ठभाग दूषित होणार नाही आणि पुरेसे निर्जंतुकीकरण केले जाईल याची काळजी घेतली पाहिजे. कामाच्या क्षेत्राचे निर्जंतुकीकरण करण्याव्यतिरिक्त, डायलिसिस उपचारापूर्वी हात निर्जंतुकीकरण केले गेले आहेत याची देखील खात्री केली पाहिजे. निर्जंतुकीकरणासाठी अतिरिक्त हात धुण्याची गरज नाही. निर्जंतुकीकरणामुळे जंतूंचा भार लक्षणीय प्रमाणात कमी होऊ शकतो, परंतु त्यातून मुक्तता मिळवणे शक्य नाही जंतू, डायलिसिस रुग्णाने बॅग बदलताना ओपन ट्रान्सफर सिस्टम किंवा ओपन बॅग कनेक्शनला स्पर्श करू नये.
- कॅथेटर बाहेर पडण्याच्या ठिकाणी संक्रमण टाळण्यासाठी, विशेष वैयक्तिक स्वच्छता आवश्यक आहे जी डायलिसिस उपचारांसाठी अनुकूल आहे. या विशेष शरीराच्या काळजीचा एक भाग म्हणजे दररोज आंघोळ करणे, हे लक्षात ठेवून स्वच्छता उपायांच्या सुरुवातीला ड्रेसिंग काढून टाकणे आवश्यक आहे. एकदा हे पूर्ण झाल्यानंतर, रुग्णाने कोणत्याही विशेष वैशिष्ट्यांसाठी कॅथेटर बाहेर पडण्याच्या जागेची तपासणी केली पाहिजे. पेरीटोनियल डायलिसिस यंत्राच्या स्थितीत बदल टाळण्यासाठी, शक्य असल्यास, कॅथेटरच्या बाहेर पडण्याची जागा नेहमी अस्पर्शित राहिली पाहिजे. ही साइट फक्त निर्जंतुकीकरण कॉम्प्रेसने कोरडी केली पाहिजे. कॅथेटरची साफ केलेली बाहेर पडण्याची जागा जळजळीपासून मुक्त नसल्यास, ते निर्जंतुकीकरण कॉम्प्रेसने झाकलेले असणे आवश्यक आहे. त्यानंतर, कॉम्प्रेसच्या अनेक पट्ट्यांसह निश्चित केले जाते मलम.
- साठी क्रमाने होम पेरिटोनियल डायलिसिस समान किंवा सुधारित उपचारात्मक यश मिळविण्यासाठी, घरी विविध नियंत्रणे नियमितपणे केली जाणे आवश्यक आहे. च्या सारखे होम हेमोडायलिसिस प्रशिक्षण, पेरीटोनियल डायलिसिस उपचार घेत असलेल्या रुग्णाला गुंतागुंत ओळखण्यासाठी आणि त्यावर उपचार करण्यासाठी देखील प्रशिक्षित केले पाहिजे. याचे एक उदाहरण डायलिसेटचे विकृतीकरण आहे, जे विविध गुंतागुंतांचे लक्षण असू शकते. कोणतेही लीक झालेले डायलिसेट स्पष्टतेसाठी तपासले पाहिजे. रुग्णांना तुलना करण्याचे साधन देण्यासाठी, डायलिसेटची तुलना स्वच्छ सफरचंदाच्या रसाच्या रंगाशी केली पाहिजे. या तुलनेदरम्यान आता ढगाळपणा दिसत असल्यास, हे विकासाचे लक्षण असू शकते पेरिटोनिटिस (च्या जळजळ पेरिटोनियम.या प्रकरणात, हे लक्षात घ्यावे की पेरिटोनिटिस विलंब न करता वगळले पाहिजे आणि पुष्टी झाल्यास थेट उपचार केले पाहिजेत. तथापि, टर्बिडिटीचे कारण म्हणून प्रक्षोभक प्रतिक्रिया व्यतिरिक्त, प्रोटीन्युरिया (लघवीसह प्रथिने उत्सर्जन वाढणे) देखील विचारात घेणे आवश्यक आहे. या संशयाचे निदान स्पष्ट करण्यासाठी, रुग्णाने फायब्रिन धागे शोधले पाहिजेत. जर डायलिसेटमध्ये लालसर विरंगुळा आढळला, तर रक्ताच्या मिश्रणाची भीती वाटली पाहिजे, ज्यामुळे जलद स्पष्टीकरण मिळणे आवश्यक आहे.
