हे माहित होण्यापूर्वी हेलिकोबॅक्टर पिलोरी जठराची सूज कारणीभूत ठरते, हेलिकॉबॅक्टर पायलोरी इन्फेक्शनचा परिणाम तटस्थ करणार्‍या औषधांवर केला गेला पोट आम्ल (अँटासिडस्) आणि जठरासंबंधी आम्ल इनहिबिटर (प्रोटॉन पंप इनहिबिटर). चा सध्याचा उपचार हेलिकोबॅक्टर पिलोरी संसर्गासाठी रोगजनक शोधणे आवश्यक आहे आणि एकाच वेळी घेतलेल्या तीन औषधांसह उपचार / निर्मूलन समाविष्ट आहे. दोन प्रतिजैविक आणि एक प्रोटॉन पंप अवरोधक एकत्र केले जातात, जे सोडण्यास प्रतिबंध करते जठरासंबंधी आम्ल आणि अशा प्रकारे जगण्याची क्षमता निर्माण होते हेलिकोबॅक्टर पिलोरी मध्ये पोट अधिक कठीण.
सूक्ष्मजंतूशी लढण्यासाठी आणि पूर्वीच्या लक्षणांप्रमाणेच उपचार करणे आवश्यक नाही. २०० 2005 मध्ये सुधारित मास्ट्रिक्ट कॉन्सेन्सस निकष, हेलिकोबॅक्टर पायलोरी संक्रमणामध्ये रोगजनकांच्या निर्मूलनासाठी (निर्मूलन) संकेत सूचित करतात. पुष्टी आणि शिफारस केलेल्या निर्देशांमधील फरक आहे.
सुरक्षित संकेत म्हणजे गॅस्ट्रिक किंवा पक्वाशया विषयी व्रण, एट्रोफिक गॅस्ट्र्रिटिस किंवा एमएएलटी-लिम्फोमा. तसेच हेलिकॉपॅक्टर पायलोरी जठरासंबंधी आंशिक जठरासंबंधी रेसिकेस ग्रस्त रूग्णांना आहे कर्करोग किंवा पेप्टिक व्रण आणि ज्या रुग्णांमध्ये प्रथम-पदवी नातेवाईक जठरासंबंधी कर्करोग झाला आहे त्यांना उपचारासाठी वर वर्णन केलेल्या अँटीबायोटिक उपचाराने हेलिकोबॅक्टर पायलोरी निर्मूलन करण्याची शिफारस केली जाते. याउलट, फंक्शनल डिसपेप्सिया, गॅस्ट्रोइओफेजियल सारखे सल्ला देणारी चिन्हे आहेत रिफ्लक्स रोग आणि नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधांचा दीर्घकाळ वापर डिक्लोफेनाक or आयबॉप्रोफेन.
केवळ एका अँटीबायोटिक (मोनोथेरेपी) बरोबर निर्मूलन केल्याने सूक्ष्मजंतूशी लढण्यास पुरेसे यश मिळत नाही. दुसरीकडे, ट्रिपल थेरपी बहुतेक सर्व प्रकरणांमध्ये जंतूच्या निर्मूलनाकडे नेतात. तेथे वेगवेगळ्या राजवटी आहेत ज्यानुसार औषधे दिली जातात.
सर्वांसाठी सामान्य म्हणजे सकाळी आणि संध्याकाळी 3 कॅप्सूलचा सात दिवसांचा अनुप्रयोग. मिटविण्याच्या फ्रेंच ट्रिपल थेरपीमध्ये उपचार सामान्यतः चांगला प्रतिसाद देते आणि निर्मूलन दर जास्त आहे. इटालियन ट्रिपल थेरपीमध्ये, फरक म्हणजे त्याऐवजी मेट्रोनिडाझोल (क्लोन्टे) चे प्रशासन अमोक्सिसिलिन.
पासून अमोक्सिसिलिन आहे एक पेनिसिलीन प्रतिजैविक आणि 10% लोकांपर्यंत पेनिसिलिन gyलर्जी आहे, इटालियन थेरपी बाधित व्यक्तींसाठी इष्ट आहे. तथापि, मेट्रोनिडाझोलला प्रतिरोधक असे हेलिकॉबॅक्टर पायलोरी स्ट्रॅन्स आहेत. इंग्रजी थेरपी, जे मेट्रोनिडाझोल आणि अमोक्सिसिलिन as प्रतिजैविक, केवळ सुमारे 70-80% काढून टाकते जंतू.
पुढील संयोजन पर्यायांची सध्या चाचणी केली जात आहे आणि काही अभ्यासांमध्ये आधीच्या निष्कर्षांपेक्षा पूर्वीच्या निष्कर्षापेक्षा चांगले निकाल प्राप्त झाले आहेत. तथापि, त्यांना प्राथमिक थेरपी पर्याय म्हणून शिफारस करण्यास सक्षम होण्यासाठी, अनुभवावरील पुढील अहवालांची प्रतीक्षा आहे. जर निर्मूलन अयशस्वी झाले तर रोगजनकांची लागवड करणे आणि प्रतिकार करणे आवश्यक आहे प्रतिजैविक नाकारले जाणे आवश्यक आहे.
रोगजनकांच्या लागवडीअभावी ट्रिपल थेरपी अयशस्वी झाल्यास चतुष्कोपी थेरपी होण्याची शक्यता आहे. या प्रकरणात, प्रोटॉन पंप इनहिबिटर अँटीबायोटिक्ससह एकत्र केला जातो टेट्रासाइक्लिन आणि मेट्रोनिडाझोल तसेच दहा दिवसांच्या कालावधीत बिस्मथ मीठ. इतर अँटीबायोटिक्स जसे की रिफाबुटिन किंवा लेव्होफ्लोक्सासिन देखील एक पर्याय म्हणून दिले जाऊ शकतात, कधीकधी जास्त काळापर्यंत.
तथापि, या बचत उपचार (= रेस्क्यूथेरेपी) अपवाद आहेत आणि प्रामुख्याने अयशस्वी मानक ट्रिपल थेरपी किंवा अँटीबायोटिक्सचा प्रतिकार असलेल्या रूग्णांसाठी शिफारस केली जाते.
- अमोक्सिसिलिन किंवा मेट्रोनिडाझोल
- क्लेरिथ्रोमाइसिन
- संयोजनात प्रोटॉन पंप अवरोधक पंतोप्रझोल
- अँटीबायोटिक्स अमोक्सिसिलिनसह
- आणि क्लॅरिथ्रोमाइसिन.
जर्मनीमधील वैज्ञानिक मेडिकल सोसायटीजच्या (एडब्ल्यूएमएफ) असोसिएशनच्या शिफारशींवर आधारित हेलीकॉबॅक्टर पायलोरी निर्मूलनासाठी मार्गदर्शक तत्त्वे आहेत. अशा रोगांचे निदान आणि उपचारांसाठी अशा मार्गदर्शक तत्त्वे अस्तित्वात आहेत.
ते डॉक्टरांसाठी मार्गदर्शक म्हणून काम करतात, परंतु कायदेशीर बंधनकारक नसतात. ते वैज्ञानिक अभ्यासाच्या निकालांवर आधारित आहेत आणि औषधामध्ये अधिक सुरक्षितता सुनिश्चित करण्याच्या उद्देशाने आहेत, परंतु आर्थिक बाबीदेखील विचारात घेतात. हेलिकॉपॅक्टर पायलोरी निर्मूलनासाठी मार्गदर्शक तत्त्वे जर्मन सोसायटी फॉर डायजेस्टिव्ह आणि मेटाबोलिक रोगाने जारी केलेल्या शिफारसींची अद्ययावत आवृत्ती आहे (डीजीव्हीएस) १ 1996 XNUMX in मध्ये. सध्याच्या मार्गदर्शक तत्त्वांना जर्मन स्वच्छता आणि मायक्रोबायोलॉजी, सोसायटी फॉर पेडियाट्रिक गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी अँड न्यूट्रिशन आणि जर्मन सोसायटी फॉर रीमेटोलॉजी यांनी सहमती दर्शविली आहे.
एकीकडे, मार्गदर्शक तत्त्वे नमूद करतात की कोणत्या चाचण्या विश्वसनीय निदान करण्यासाठी वापरल्या जाऊ शकतात. शिफारस केलेल्या चाचण्यांमध्ये समाविष्ट आहे युरीज जलद चाचणी, बॅक्टेरियम आणि सूक्ष्मदर्शक शोधांची सांस्कृतिक लागवड. द युरिया श्वास चाचणी, स्टूलमध्ये किंवा प्रतिजैविकांची तपासणी प्रतिपिंडे in रक्त देखील शक्य चाचण्या आहेत.
दुसरीकडे, हेलिकोबॅक्टर पायलोरी निर्मूलन मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये असे निष्कर्ष आहेत जे रोगनिवारण करण्यासाठी शिफारस केलेले थेरपी म्हणून रोगनिवारण करण्यासाठी आवश्यक असावेत. यामध्ये उदाहरणार्थ, पेप्टिकचा समावेश आहे व्रण (पेप्टिक अल्सर वेंट्र्यूली), एसिम्प्टोमॅटिक हेलिकोबॅक्टर पायलोरी जठराची सूज आणि पोट कर्करोग (गॅस्ट्रिक कार्सिनोमा). रोगाच्या तीव्रतेच्या आधारे, मार्गदर्शक तत्त्वे नमूद करतात की निर्मूलन करण्याची शिफारस केली जाते की नाही आणि निर्मूलनासाठी कोणत्या आवश्यकता आहेत, म्हणजेच थेरपी सुरू करण्यासाठी कोणत्या चाचणी परीणाम उपलब्ध असावेत.
ज्या औषधांची शिफारस केली जाते त्या शिफारसी देखील मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये आढळू शकतात. दुस included्या ओळीच्या थेरपीसाठी काही सूचना देखील समाविष्ट आहेत, जेव्हा पहिल्या-ओळ थेरपी प्रभावी नसतात किंवा जेव्हा रुग्ण ते सहन करू शकत नाहीत तेव्हाच ते सुरू केले जातात. निर्मूलन करण्याच्या यशाचा आढावा घ्यावा आणि अँटीबायोटिक थेरपी संपल्यानंतर कमीतकमी चार आठवड्यांनी हे घ्यावे अशीही शिफारस केली जाते.
