हेपरिन: प्रभाव, उपयोग आणि जोखीम

हेपरिन आजकालच्या औषधांमध्ये अँटीकोआगुलंट अपरिहार्य बनला आहे: तीव्र जीवघेणा घटनांच्या उपचारात किंवा हृदय हल्ला किंवा फुफ्फुसे मुर्तपणा, किंवा रोगप्रतिबंधक औषध किंवा औषध म्हणून प्रशासन टाळणे थ्रोम्बोसिस शस्त्रक्रिया किंवा लांब हवाई प्रवासादरम्यान, हेपेरिन आणि त्याची विविध साधने जसे मोनो-एम्बोलेक्स or क्लेक्सेन सर्वत्र वैद्यकीय कारवाईचे महत्त्वपूर्ण मूलभूत ब्लॉक आहेत. अद्याप हेपेरिन प्रत्यक्षात शरीरात नैसर्गिकरित्या तयार होणारा पदार्थ आहे.

हेपरिन म्हणजे काय?

एंटीकोआगुलंट म्हणून हेपरिनशिवाय आधुनिक औषधाची कल्पना करणे अशक्य आहे. हेपरिन हे औषध म्हणून फार्माकोलॉजीमध्ये वापरले जाणारे पदार्थ आहे ज्यामध्ये हस्तक्षेप करते आणि प्रतिबंधित करते रक्त गठ्ठा. म्हणून हेपरिनला एक म्हणून देखील ओळखले जाते रक्त पातळ. रासायनिकदृष्ट्या, हेपरिन एक ग्लूकोसमीनोग्लाइकन आहे, म्हणजेच अमीनो शुगर्सची साखळी, जी मानवी आणि प्राण्यांच्या ऊतकांच्या मास्ट पेशींमध्ये नैसर्गिकरित्या उद्भवते. म्हणूनच नैसर्गिक हेपरिन मूलतः लहान आतड्यांमधून प्राप्त होते श्लेष्मल त्वचा डुकरांना, जे या पदार्थात विशेषतः समृद्ध आहे.

औषधीय क्रिया

हेपरिनच्या अल्पावधीत प्रभावामुळे, औषध प्रामुख्याने तीव्र आणीबाणीच्या परिस्थितीत किंवा रुग्णालयात अल्प कालावधीसाठी दिले जाते, आणि कायमचे नसते. उपचार (इतरांप्रमाणेच “रक्त पातळ ”जसे मार्कुमार किंवा एस्पिरिन). पदार्थ मध्ये दिली जाऊ शकते शिरा (अंतःशिरा), जिथे तो त्वरित किंवा त्वचेखालील इंजेक्शनद्वारे प्रभावी होतो चरबीयुक्त ऊतक, जिथून नंतर दीर्घ कालावधीत आणि कमी डोसमध्ये हळूहळू आणि सतत त्या जीवात प्रवेश होतो. फार्माकोलॉजिकल प्रभाव रक्ताच्या नैसर्गिक जमा होण्याच्या प्रक्रियेच्या हस्तक्षेपावर आधारित असतो: वेगवेगळ्या गठ्ठा घटक दररोज आपल्या रक्तामध्ये पोहतात आणि काही उत्तेजनांना प्रतिसाद म्हणून, रक्तासह एकत्र येत असतात. प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइट्स), त्याद्वारे प्लगिंग जखमेच्या, परंतु थ्रोम्बोस, स्ट्रोक किंवा हृदय हल्ले. निरोगी लोकांमध्ये ही गोठण क्रियाकलाप सारख्या भागांद्वारे नियंत्रित केली जाते अँटिथ्रोम्बिन III, जे सतत उत्स्फूर्तपणे गोठून जाणारे गोठण्यास कारक पुन्हा विरघळवते आणि अशा प्रकारे अत्यधिक रक्त गोठण्यास प्रतिबंधित करते आणि अशा प्रकारे इन्फेक्शन आणि थ्रोम्बोसला प्रतिबंधित करते. सक्रिय करण्यासाठी गंभीर परिस्थितीत हेपरिन शरीराद्वारे सोडले जाते अँटिथ्रोम्बिन III आणि जवळजवळ शंभरपट घट्ट घटकांवर त्याची बंधनकारक शक्ती वाढवा. जर हेपरिन डुक्कर आतड्यांमधून किंवा गोजातीय फुफ्फुसातून प्राप्त झाले आणि रासायनिक प्रक्रिया केली तर ते मानवांना दिले जाऊ शकते आणि त्यांचे रक्त जमणे प्रभावीपणे दडपू शकते. हेपरिनोइड गटाचे बरेच इतर प्रतिनिधी देखील कृत्रिमरित्या आज तयार केले जातात आणि दीर्घ किंवा कमी एलर्जीनिक ते अधिक प्रभावी करण्यासाठी औषधीयदृष्ट्या सुधारित केले जातात.

वैद्यकीय अनुप्रयोग आणि वापर

हेपरिनसाठी अर्ज करण्याची श्रेणी विस्तृत आणि औषधाच्या स्पेक्ट्रममध्ये पसरली आहे: उदाहरणार्थ, त्वचेखालील चरबीच्या ऊतकांमध्ये इंजेक्शनचा धोका कमी करण्यासाठी लांब विमान किंवा बसच्या प्रवासादरम्यान वापरला जाऊ शकतो. थ्रोम्बोसिस. ऑपरेशनच्या आधी किंवा दीर्घकाळ थांबण्याच्या दरम्यान किंवा नर्स हॉस्पिटलमध्ये देखील असेच करतात. केल्यानंतर देखील पाय जखम, उदाहरणार्थ जेव्हा कास्ट किंवा स्प्लिंट जास्त काळ घालवावा लागतो, तर दररोज प्रशासनाद्वारे थोड्या काळासाठी रक्त जमणे थांबविणे उपयुक्त ठरेल डोस हेपरिनचा. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मूळ हेपरिन वापरली जात नाही, परंतु त्याच प्रभावाने सुधारित पदार्थ परंतु चांगले फार्माकोलॉजिकल परिस्थिती आणि कमी दुष्परिणाम. तथापि, शास्त्रीय हेपरिन अजूनही वापरले जाते: तीव्र मध्ये उपचार ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, आतड्यांसंबंधी रोध, फुफ्फुसाचा मुर्तपणा, पाय शिरा थ्रोम्बोसिस आणि स्ट्रोक, विद्यमान विरघळण्यासाठी हेपेरिनला उच्च डोसमध्ये अंतःकरित्या प्रशासित केले जाते रक्ताची गुठळी किंवा कमीतकमी त्यास मोठ्या प्रमाणात वाढण्यापासून प्रतिबंधित करा आणि त्यामुळे आणखी वाईट प्रतिबंधित करा. तथापि, निश्चित उपचार, उदाहरणार्थ द्वारे ह्रदयाचा कॅथेटरिझेशन, सहसा खालीलप्रमाणे.

जोखीम आणि दुष्परिणाम

हेपरिन, कारण हे शरीरात नैसर्गिकरित्या तयार होणारे पदार्थ आहे, जे तत्वत: दुष्परिणामांमधे अगदीच कमी आहे. मुख्य समस्या म्हणून देखील पदार्थाच्या परिणामापासून उत्पन्न होते:

रक्त गोठण्यास प्रतिबंधित केल्यास, रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो, जखमेच्या वाईट बरे करणे आणि जीवघेणा अंतर्गत रक्तस्त्राव जसे की सेरेब्रल रक्तस्त्राव अगदी येऊ शकते. या कारणास्तव, नव्याने ऑपरेशन केलेले रुग्ण, मुक्त लोक जखमेच्या or पोट तीव्र सह अल्सर उच्च रक्तदाब किंवा ज्ञात कोग्युलेशन डिसऑर्डरना बर्‍याचदा हेपरिन घेण्याची परवानगी नसते.हेवरिनॉइड्ससारखे कमी डोस किंवा संबंधित पदार्थ कधीकधी येथे फॉलबॅक पर्याय असतात. द प्रशासन अंतर्निहित रोगाचा धोका आणि रक्तस्त्राव होण्याच्या दुष्परिणामांच्या जोखमीमध्ये हेपरिनचा शेवटी एक व्यापारच असतो. शिवाय, gicलर्जीक प्रतिक्रिया किंवा केस गळणे येऊ शकते आणि अस्थिसुषिरता दीर्घकालीन हेपरिन थेरपीचा दुष्परिणाम म्हणून देखील वर्णन केले आहे. रुग्णालयांमध्ये तथाकथित हेपरिन-प्रेरितची घटना थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (एचआयटी), म्हणजे रक्ताची कमतरता प्लेटलेट्स हेपरिनमुळे प्रशासन, भीती वाटते. दररोज देखरेख म्हणून उच्च-स्तराच्या दरम्यान रक्ताची संख्या असणे आवश्यक आहेडोस हेपरिन थेरपी