थालीडोमाइड: प्रभाव, उपयोग आणि जोखीम

थॅलिडोमाइड हे औषध आहे शामक. त्यातून जन्मलेल्या मुलांचे नुकसान झाल्यामुळे थॅलिडोमाइड घोटाळा झाला.

थॅलिडोमाइड म्हणजे काय?

थॅलिडोमाइड हे औषध आहे शामक. त्यामुळे न जन्मलेल्या मुलांचे नुकसान करून थॅलिडोमाइड घोटाळा झाला. सक्रिय घटक थॅलिडोमाइड, ज्याला α-phthalimidoglutarimide असेही म्हणतात, पूर्वी झोपेची गोळी म्हणून लिहून दिले जात होते आणि शामक. हे 1950 च्या दशकात स्टॉलबर्ग येथील ग्रुनेन्थल फार्मास्युटिकल कंपनीमध्ये विकसित केले गेले. सक्रिय घटक थॅलिडोमाइड 1960 च्या दशकात ग्रुनेंथलच्या जर्मन विक्रीपैकी निम्मे होते. Grünenthal च्या संशोधन परिणामांनुसार, गैर-गर्भवती उंदीर आणि उंदरांमध्ये कोणतीही पॅथॉलॉजिकल प्रतिक्रिया दिसून आली नाही. उच्च डोस देखील प्राणघातक प्रतिक्रिया किंवा साइड इफेक्ट्स प्राणी प्रयोगांमध्ये नाही. परिणामी, सक्रिय घटक गैर-विषारी म्हणून वर्गीकृत केला गेला. ऑक्टोबर 1957 ते नोव्हेंबर 1961 पर्यंत, ग्रुनेन्थलने थॅलिडोमाइड या नावाने सक्रिय घटकाची विक्री केली. शामक आणि झोपेची गोळी अक्षरशः कोणतेही दुष्परिणाम नसलेली. गरोदर महिलांसाठी पसंतीचे औषध म्हणून थॅलिडोमाइडची शिफारसही करण्यात आली होती झोप विकार 1950 च्या उत्तरार्धात. थोड्या वेळाने, तथाकथित थॅलिडोमाइड घोटाळा फुटला, कारण विकृत नवजात मुलांची संख्या वाढली. 1959 च्या सुरुवातीला हे स्पष्ट झाले की हे नुकसान थॅलिडोमाइड या सक्रिय घटकाच्या सेवनामुळे होते. तरीसुद्धा, नोव्हेंबर १९६१ पर्यंत थॅलिडोमाइडची विक्री सुरू राहिली. संपूर्ण जर्मनीमध्ये सुमारे ४,००० थॅलिडोमाइडचे बळी आहेत. थॅलिडोमाइडला 1961 पासून जर्मनीमध्ये मल्टिपल मायलोमाच्या उपचारांसाठी मान्यता देण्यात आली आहे.

फार्माकोलॉजिक प्रभाव

थॅलिडोमाइड हे ग्लुटामिक ऍसिडचे व्युत्पन्न आहे आणि ते पाइपरिडिनेडिओन्सच्या गटाशी संबंधित आहे. चे हे संरचनात्मक बदल आहेत बार्बिट्यूरेट्स. सक्रिय घटकामध्ये ए शामक प्रभाव आणि झोपेला प्रोत्साहन देते. विरोधी दाहक गुणधर्म देखील प्रदर्शित केले आहेत. सक्रिय घटक VEGF वाढीचा घटक अवरोधित करतो. या संवहनी एंडोथेलियल वाढ घटक inhibiting करून, निर्मिती रक्त कलम प्रतिबंधित आहे.

वैद्यकीय अनुप्रयोग आणि वापर

थॅलिडोमाइड घोटाळ्यामुळे, थॅलिडोमाइड यापुढे झोपेची गोळी किंवा शामक म्हणून मंजूर नाही. तथापि, जर्मनीमध्ये, औषध मल्टिपल मायलोमावर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. मल्टिपल मायलोमा, ज्याला कॅहलर्स डिसीज असेही म्हणतात, हा एक घातक रोग आहे जो बी-सेल लिम्फोमाशी संबंधित आहे आणि प्लाझ्मा पेशींच्या वाढीमुळे त्याचे वैशिष्ट्य आहे. अस्थिमज्जा. युनायटेड स्टेट्समध्ये, थॅलिडोमाइड देखील उपचार करण्यासाठी वापरले जाते संसर्गजन्य रोग कुष्ठरोग. थॅलिडोमाइडच्या वापरासाठी इतर संकेतांमध्ये विविध समाविष्ट आहेत त्वचा आणि स्वयंप्रतिकार रोग. विशेषतः, मुले आणि पौगंडावस्थेतील क्रोअन रोग औषधाच्या इम्युनोमोड्युलेटरी प्रभावामुळे लक्षणांमध्ये सुधारणा दिसून आली आहे. जर्मनीमध्ये थॅलिडोमाइडचे वितरण जर्मन ड्रग प्रिस्क्रिप्शन रेग्युलेशन (Arzneimittelverschreibeordnung) च्या परिच्छेदाद्वारे नियंत्रित केले जाते. औषधे सक्रिय घटकांसह थॅलिडोमाइड केवळ टी-प्रिस्क्रिप्शनसह उपलब्ध आहे. टी-प्रिस्क्रिप्शन हा एक प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म आहे जो फक्त थॅलिडोमाइड लिहून देण्यासाठी वापरला जातो. शिवाय, रुग्णांनी ते वापरत असल्याचे लेखी आश्वासन दिले पाहिजे संततिनियमन थॅलिडोमाइड घेत असताना.

जोखीम आणि दुष्परिणाम

जर थॅलिडोमाइड पहिल्या तीन महिन्यांत घेतले गर्भधारणा, न जन्मलेल्या मुलांमध्ये गंभीर विकृती आढळतात. विशेषतः, extremities प्रभावित आहेत. हातपाय आणि अवयव पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकतात. क्लुमफँड हे थॅलिडोमाइडमुळे होऊ शकणार्‍या सामान्य डिस्मेलियापैकी एक आहे. हे लहान हाताने प्रकट होते आणि ए आधीच सज्ज जे आतील किंवा बाहेरून वाकलेले आहे. संपूर्ण हाडे देखील गहाळ असू शकते. या विकृतींचे कारण म्हणजे व्हॅस्क्यूलर एंडोथेलियल ग्रोथ फॅक्टरचा प्रतिबंध. ची कमतरता रक्त न जन्मलेल्या मुलाच्या अंगात रक्तवाहिन्या तयार झाल्यामुळे हात आणि पाय लहान होतात किंवा पूर्णपणे गायब होतात. परीक्षेच्या आधारे, कोणत्या टप्प्यावर कोणते नुकसान झाले आहे हे अगदी अचूकपणे सिद्ध केले जाऊ शकते गर्भधारणा. च्या 34 व्या आणि 37 व्या दिवसाच्या दरम्यान घेतल्यास गर्भधारणा, उदाहरणार्थ, एक गहाळ ऑरिकल आहे. नंतर 38 व्या आणि 45 व्या दिवसाच्या दरम्यान घेतल्यास पाळीच्या, मुलांमध्ये हाताची विकृती विकसित होते. लेग 41व्या ते 47व्या दिवसादरम्यान विकृती विकसित होतात. सुरुवातीला, थॅलिडोमाइडमुळे अनुवांशिक सामग्रीचेही नुकसान होईल आणि त्यामुळे पुढील पिढ्यांपर्यंत हानी पोहोचेल, अशी भीती व्यक्त केली जात होती. मात्र, ही भीती प्रत्यक्षात आलेली नाही. तथापि, thalidomide चे गर्भावस्थेबाहेरही दुष्परिणाम होऊ शकतात. उदाहरणार्थ, काही रुग्ण विकसित होतात polyneuropathy थॅलिडोमाइड घेत असताना. घातक परिवर्तनाचा धोका देखील असू शकतो.