कार्डिओरेस्पीरी पॉलीग्राफी (समानार्थी शब्द: स्लीप एपनिया स्क्रीनिंग) निदानासंबंधित तपासणीसाठी झोपेच्या औषधात वापरला जाणारा निदान उपाय आहे श्वास घेणे विकार प्रथम आणि महत्त्वाचे म्हणजे अडथळा आणणारी निद्रा apप्निया सिंड्रोम (ओएसएएस), हा भाग आहे मेटाबोलिक सिंड्रोम (लक्षण संयोजनासाठी क्लिनिकल नाव लठ्ठपणा (जादा वजन), उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब), भारदस्त उपवास ग्लुकोज (उपवास रक्त साखर) आणि उपवास इन्सुलिन सीरम पातळी (मधुमेहावरील रामबाण उपाय प्रतिकार) आणि डायस्लीपिडेमिया (एलिव्हेटेड व्हीएलडीएल) ट्रायग्लिसेराइड्स, कमी केले एचडीएल कोलेस्टेरॉल)) बहुतेकदा लठ्ठ (लठ्ठ) रूग्णांवर परिणाम करते. Neपनीस (श्वसनास अटक) यामुळे अल्प-मुदतीमध्ये घसरण होते ऑक्सिजन संपृक्तता (एसपीओ 2) आणि एक उत्तेजनात्मक प्रतिक्रिया (अंत: उत्तेजन) द्वारे संपुष्टात आणली जाते, सामान्यत: रुग्णाची दखल न घेता. परिणामी, अपुरी प्रमाणात शांत झोप येते, रुग्ण दिवसा थकल्यासारखे असतात आणि धोकादायक मायक्रो झोपेचा धोका असतो. याव्यतिरिक्त, ओएसएएस दुय्यम विकासासाठी एक जोखीम घटक आहे उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब दुय्यम रोग म्हणून). कार्डिओरेस्पीरी पॉलीग्राफीला स्लीप एपनिया स्क्रीनिंग असेही म्हणतात कारण ती एक शोध घेणारी पद्धत आहे आणि मोबाइल डिव्हाइसचा वापर करून बाह्यरुग्ण आधारावर (घरी) पूर्व-निदान म्हणून केले जाते. पॉलीस्मोनोग्राफी, ज्याची झोपे प्रयोगशाळेत परीक्षण केली जाते आणि निदान निर्दिष्ट करण्यासाठी वापरली जाते, त्यास अधिक प्रगत निदान पद्धती म्हणून नमूद केले पाहिजे.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
कार्डिओरेस्पीरी पॉलीग्राफीचा उपयोग झोपेशी संबंधित एक अपस्ट्रीम डायग्नोस्टिक टेस्ट म्हणून केला जातो श्वास घेणे विकार यात समाविष्ट:
- चेये-स्टोक्स श्वसन (सीएसए) - पॅथोलॉजिक श्वास घेणे अपर्याप्त सेरेब्रल पर्फ्यूजच्या उपस्थितीत उद्भवणार्या श्वासोच्छवासाची गती आणि दर नियमितपणे वाढते आणि कमी होणे द्वारे दर्शविले जाते.
- उंची-प्रेरित नियतकालिक श्वास - उंचीवर असताना पॅथॉलॉजिकल श्वासोच्छ्वास, परिणामी उंची-प्रेरित हायपरव्हेंटिलेशन झोपेच्या व्यत्ययासह (वाढीचा श्वासोच्छ्वास) आणि कमी झाल्यामुळे दिवसा निद्रानाश वाढली ऑक्सिजन पुरवठा.
- हायपोक्सिमिया सिंड्रोम (कमी झाले ऑक्सिजन मधील सामग्री रक्त) मध्ये फुफ्फुस रोग - उदा तीव्र अडथळा फुफ्फुसाचा रोग (COPD).
- हायपोक्सिमिया सिंड्रोम (मध्ये ऑक्सिजन सामग्री कमी रक्त) न्यूरोमस्क्युलर रोगांमध्ये - उदा. बाजूकडील कॅल्शियमचे क्षार साठवून (एएलएस; मोटरचा विकृत रोग) मज्जासंस्था).
- हायपोक्सिमिया सिंड्रोम (मध्ये ऑक्सिजन सामग्री कमी रक्त) मस्क्यूलोस्केलेटल रोगांमध्ये - उदा., सांगाडा किंवा श्वसन हालचालींसाठी जबाबदार असलेल्या स्नायूंचे रोग.
- ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप एपनिया सिंड्रोम (ओएसएएस)
- पिकविक विकृती - ओबस्टीटास हायपोव्हेंटीलेशन सिंड्रोम हा ओएसएएसचा एक विशेष किंवा कमाल प्रकार आहे आणि अत्यंत लठ्ठ रुग्णांमध्ये होतो.
- सीपीएपी डिव्हाइस वापरताना पाठपुरावा (श्वासोच्छवासाच्या सहाय्याने श्वासोच्छवासाच्या अरुंदतेसाठी प्रतिकार करण्यासाठी सकारात्मक दबाव निर्माण होतो).
- सेंट्रल स्लीप एपनिया सिंड्रोम (झेडएएसएस) - सीएनएस (मध्यवर्ती भागातील श्वसन केंद्राला (फॉर्मेटियो रेटिक्युलरिस) खराब झाल्यामुळे उद्भवणार्या पॅथॉलॉजिकल श्वासोच्छ्वास मज्जासंस्था). कारणे समाविष्ट प्रतिकूल परिणाम केंद्रीय अभिनय च्या औषधे.
मतभेद
कार्डिओरेस्पीरी पॉलीग्राफी ही एक नॉनवाइनसिव डायग्नोस्टिक प्रक्रिया आहे, म्हणून पुरेसे संकेत वगळता कोणतेही contraindication नसतात. तथापि, कामगिरीची पूर्व शर्त म्हणजे पुरेसे अनुपालन (रुग्णांचे सहकार्य) आणि डिव्हाइसच्या वापरामध्ये रुग्णाला सूचना देण्याची क्षमता.
परीक्षेपूर्वी
परीक्षेपूर्वी, रोगनिदान कमी करण्यासाठी सखोल अंतर्गत वैद्यकीय इतिहास आणि सखोल शारीरिक तपासणी आवश्यक आहे. कार्डिओरेस्पीरी पॉलीग्राफी ही एक नॉनवाइनसिव डायग्नोस्टिक पद्धत आहे ज्यास रुग्णाची अधिक सखोल तयारी आवश्यक नसते. तथापि, ही बाह्यरुग्ण प्रक्रिया असल्याने रुग्णाला पॉलीग्राफी मशीनच्या वापराबद्दल प्रशिक्षण दिले पाहिजे.
प्रक्रिया
कार्डिओरेस्पीरी पॉलीग्राफी बाह्यरुग्ण तत्वावर केली जाते आणि त्यात खालील पॅरामीटर्सची नोंदणी, रेकॉर्डिंग आणि मूल्यांकन समाविष्ट असते:
| घटके | सेन्सर (मापन / मापन यंत्र) |
| श्वसन प्रवाहाचे मापन | अनुनासिक प्रेशर कॅन्युला (अनुनासिक कॅन्युला), थर्मिस्टर (प्रतिकार थर्मामीटर) |
| घोरणे आवाज | मायक्रोफोन |
| श्वसन हालचाली (ओटीपोटात (पोटातील श्वास) तसेच वक्षस्थळाविषयी (छाती श्वासोच्छ्वास) श्वसन हालचाली). | मनोमीटर |
| हृदयाची गती | पल्सोमेट्री (धमनी रक्त आणि नाडी दराच्या ऑक्सिजन संतृप्तिचे मापन) किंवा ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम; हृदयाच्या विद्युतीय क्रियाकलापाचे रेकॉर्डिंग) |
| ऑक्सिजन संपृक्तता (एसपीओ 2) | नाडी ऑक्सिमेट्री किंवा ऑक्सिमेट्री (ऑक्सिजनयुक्त हिमोग्लोबिनच्या ऑक्सिजन संतृप्तिचा निर्धार (लाल रक्त रंगद्रव्य जी ऑक्सिजनला बांधून रक्तप्रवाहातून अवयवांपर्यंत पोहोचवते)) |
| शरीराची स्थिती | एक्सीलरोमीटर |
| मुखवटा दबाव मापन | पिटोट प्रेशर मापन (मुखवटा ते नळी कनेक्शनद्वारे) |
वरील सर्व मापदंड कमीतकमी 6 तासांच्या झोपेच्या कालावधीत एकाच वेळी (एकाच वेळी) साधित केलेली आणि रेकॉर्ड केली जातात. रुग्णाला नोंदणीकृत स्लीप फिजिशियनकडून तथाकथित पॉलीग्राफी डिव्हाइस प्राप्त होते, जो तो किंवा ती स्वतंत्रपणे घरी एका रात्रीसाठी वापरतो. त्यानंतर कच्च्या डेटाच्या आधारे स्लीप फिजिशियनद्वारे मूल्यांकन केले जाते. झोपेची अवस्था ईईजीच्या माध्यमाने निर्धारित केली जात नाही (इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी; ची नोंदणी मेंदू लाटा) या परीक्षणादरम्यान, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी बहुविज्ञानांचे माहितीपूर्ण मूल्य मर्यादित असते, म्हणूनच बहुतेक वेळा त्यास पॉलिसोम्नोग्राफी येते.
परीक्षेनंतर
पॉलीस्मोनोग्राफीनंतर रुग्णावर विशेष उपाय करण्याची आवश्यकता नाही. परीक्षेच्या निकालांवर अवलंबून औषधे किंवा इतर उपचारात्मक उपाय करणे आवश्यक असू शकते. चुकीचे मोजमाप, कृत्रिमता किंवा निकाल निर्णायक नसल्यास परीक्षेची पुनरावृत्ती करण्याचा विचार करा.
संभाव्य गुंतागुंत
कारण कार्डियोरेस्पीरी पॉलीग्राफी ही नॉनवाइनसिव प्रक्रिया आहे, कोणत्याही गुंतागुंत होण्याची अपेक्षा नाही. तथापि, चुकीच्या गोष्टी, उदा. रुग्णाच्या अ‍ॅप्लिकेशनच्या त्रुटींशी संबंधित, हे लक्षात घेतले पाहिजे.
