गणित टोमोग्राफी या हृदय (CT) ही एक सुस्थापित डायग्नोस्टिक इमेजिंग पद्धत आहे जी उच्च-रिझोल्यूशन स्कॅनरच्या वापरामुळे कोरोनरी हृदयरोगाच्या क्षेत्रात अधिक महत्त्वाची होत आहे. टोमोग्राफी ग्रीक शब्द "tomós" म्हणजे कट आणि "gáphein" म्हणजे लिहिणे या शब्दापासून बनलेली आहे. सेंद्रिय संरचनांच्या त्रिमितीय इमेजिंगसाठी ही रेडिओलॉजिकल प्रक्रिया आहे. इष्टतम निदान साध्य करण्यासाठी, दरम्यान सहकार्य कार्डियोलॉजी, निदान रेडिओलॉजी, आणि अंतर्गत औषध गहन काळजी आवश्यक आहे.
हृदयाची गणना टोमोग्राफी म्हणजे काय?
हृदयाशी संबंधित गणना टोमोग्राफी कार्डियाक ऍनाटॉमीच्या क्रॉस-सेक्शनल प्रतिमा तयार करते आणि हृदयरोगतज्ज्ञांना एथेरोस्क्लेरोटिक प्रक्रियांचे मूल्यांकन करण्याची क्षमता देते. कोरोनरी रक्तवाहिन्या. वापरलेल्या कॉन्ट्रास्ट ग्रेडेशनमुळे CT प्रतिमेवर विविध प्रकारचे ऊतक आणि अवयव स्पष्टपणे दिसतात. गणित टोमोग्राफी यासह अनेक वैद्यकीय समस्यांसाठी हे महत्त्वाचे साधन आहे हृदय आजार. कार्डियाक संगणित टोमोग्राफी ची क्रॉस-सेक्शनल प्रतिमा तयार करते हृदय शरीरशास्त्र आणि हृदयरोगतज्ज्ञांना एथेरोस्क्लेरोटिक प्रक्रियांचे मूल्यांकन करण्यास सक्षम करते कोरोनरी रक्तवाहिन्या. द्वारे आक्रमक निदान करून, कोरोनरी स्टेनोसिस शोधले किंवा नाकारले जाऊ शकते ह्रदयाचा कॅथेटरिझेशन अनावश्यक. इलेक्ट्रॉन बीम टोमोग्राफी आणि मल्टी-स्लाइस सर्पिल सीटी वापरून डॉक्टर तपासणी करतात. या डायग्नोस्टिक इमेजिंग तंत्रासाठी मुख्य अनुप्रयोग आहेत कॅल्शियम गुण निर्धारण, सीटी एंजियोग्राफी कोरोनरीचा कलम, बायपास वाहिन्यांची सीटी अँजिओग्राफी आणि महाधमनी आणि फुफ्फुसीय नसांची तपासणी. हृदयाशी संबंधित तक्रारी, जसे की तीव्र छाती दुखणे ईसीजी बदल आणि वर्तमान-सुरुवात न करता हृदयाची कमतरता.
कार्य, प्रभाव आणि उद्दीष्टे
हृदयाच्या संगणित टोमोग्राफीला चिकित्सक आणि तंत्रज्ञान या दोन्हींवर जास्त मागणी असते. हृदयाची अंतर्निहित गती लक्षात घेऊन इष्टतम प्रतिमा मिळविण्यासाठी, हृदयरोग तज्ञ बाजारात सर्वात प्रगत "सेकंड जनरेशन ड्युअल स्कोअर" उपकरणे वापरतात. या नाविन्यपूर्ण स्कॅनर्समध्ये दोन क्ष-किरण नळ्या त्याच्या पाठीवर पडलेल्या रुग्णाभोवती सेकंदाला तीन वेळा फिरतात. अर्ध्या सेकंदापेक्षा कमी वेळात, रुग्णाचे हृदय स्कॅन केले जाते आणि इलेक्ट्रिकल कार्डिओसिग्नलद्वारे रेकॉर्ड केले जाते. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG). परिणामी, स्कॅनर एक प्रतिमा डेटा संच प्रदान करतो जो वरवर पाहता स्थिर हृदय दर्शवितो, ह्रदयाच्या हालचालीमुळे कलाकृती काढून टाकतो. द कॅल्शियम स्कोअर नॉन-कॉन्ट्रास्ट सीटी स्कॅनद्वारे निर्धारित केला जातो, ज्याचा वापर कोरोनरी कॅल्सिफिकेशन शोधण्यासाठी किंवा वगळण्यासाठी आणि परिमाण करण्यासाठी केला जातो. निदान केलेले मूल्य अॅगॅटस्टन-समतुल्य स्कोअर म्हणून ओळखले जाते आणि मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या जोखमीचे संकेत देते. या परीक्षा मूल्यांवर आधारित, हृदयरोग तज्ञ निर्धारित करतात उपचार हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी असलेल्या रुग्णांसाठी धोरण जोखीम घटक. मूल्यांकनासाठी, डॉक्टर मोठ्या रुग्णांच्या सामूहिक तपासणीवर आधारित नॉमोग्राम (आकृती) वापरतात. नॉमोग्रामद्वारे निर्धारित केल्यानुसार 400 चे गंभीर थ्रेशोल्ड किंवा परिपूर्ण मूल्य ओलांडल्यास रुग्णांना धोका वाढतो. या उच्च-जोखीम नक्षत्रासाठी गहन आवश्यक आहे उपचार. सीटी एंजियोग्राफी (क्ष-किरण ची परीक्षा कलम) चे एक जलद, उच्च-रिझोल्यूशन इमेजिंग आहे कोरोनरी रक्तवाहिन्या. ही तपासणी करण्यासाठी, रुग्णाला इंजेक्शन दिले जाते आयोडीन-सुरक्षित कॉन्ट्रास्ट एजंट परिधीय निवासाद्वारे शिरा कॅथेटर हे सहसा हाताच्या मागच्या बाजूला किंवा कोपरच्या कडेला ठेवले जाते. कमी करण्यासाठी हृदयाची गती, रुग्णाला ए बीटा ब्लॉकर परीक्षेपूर्वी. श्वास रोखण्याचा कालावधी दहा सेकंद आहे. ही नॉन-आक्रमक तपासणी कार्डियाक कॅथेटर घालण्याच्या अगदी जवळ आहे, कारण वापरलेल्या उपकरणांचे अवकाशीय रिझोल्यूशन 0.33 मिमी आहे, जे मूल्याच्या अगदी जवळ आहे ह्रदयाचा कॅथेटरिझेशन (0.3 मिमी). तथापि, ही पद्धत बदलते ह्रदयाचा कॅथेटरिझेशन केवळ काही समस्यांच्या बाबतीत. एंजियोग्राफी, विभिन्नतेत, भेदात, परस्परविरोधात कॅल्शियम स्कोअर निर्धार, मऊ सह संपूर्ण पोत contouring दाखवते प्लेट कॅल्सीफिकेशन व्यतिरिक्त ठेवी (ऊतींमध्ये कॅल्शियम जमा करणे). या इमेजिंगद्वारे, हृदयरोग तज्ञ उच्च अचूकतेसह कोरोनरी स्टेनोसिस वगळण्यात किंवा शोधण्यात सक्षम आहेत. डेटाची त्रि-आयामी प्रक्रिया प्राप्त केलेल्या निष्कर्षांचे अतिरिक्त प्लास्टिक प्रात्यक्षिक प्रदान करते. चे अँजिओग्राफी कलम ज्या रूग्णांनी सर्जिकल बायपास शस्त्रक्रिया केली आहे त्यांच्या हृदयाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करते आणि कोरोनरी वाहिन्यांच्या अँजिओग्राफीच्या विरूद्ध, जास्त अंतर नोंदवते. छाती, कारण "बायपास वेसल्स" चे आउटलेट हृदयापासून दूर स्थित आहेत. ज्या रुग्णांना कार्डियाक कॅथेटेरायझेशनद्वारे तपासणी करणे कठीण आहे किंवा ज्यांना लवकर संशय येतो अडथळा "बायपास वेसल्स" च्या या कार्डियाक कॉम्प्युटेड टोमोग्राफीमध्ये सबमिट केले जातात. अनुप्रयोगाच्या इतर क्षेत्रांमध्ये फुफ्फुसीय नसांचे इमेजिंग निदान समाविष्ट आहे स्टेंट इम्प्लांटेशन आणि ऍब्लेशन काढून टाकण्यासाठी अॅट्रीय फायब्रिलेशन. शिवाय, हे अभिनव तंत्रज्ञान कोरोनरी क्षेत्रात वापरले जाते शिरा मॉर्फोलॉजी (सीआरटीपूर्वी), पेरीकार्डियल रोग (पेरिकार्डिटिस), मायोकार्डियल फंक्शन (हृदयाचे स्नायू, हृदयाची भिंत), जन्मजात हृदयरोग आणि महाधमनी च्या रोग (मुख्य धमनी). कोरोनरी वाहिन्यांमधील स्टेंटचे फॉलो-अप इमेजिंग शक्य आहे. तथापि, प्रतिमा गुणवत्ता स्थान, आकार आणि धातू प्रकारावर अवलंबून असते स्टेंट. कार्डियाक सीटी नंतर रुग्णांच्या नियमित फॉलोअपसाठी देखील उपयुक्त आहे हृदय प्रत्यारोपण. कार्डियाक संगणित टोमोग्राफी देखील प्रतिमा हृदय झडप अतिशय अचूकपणे. कॅथेटर-आधारित बदलीसाठी शिफारस केलेल्या रुग्णांसाठी महाकाय वाल्व, कार्डिओलॉजिस्ट उपयोजनापूर्वी कृत्रिम अवयवाचा योग्य आकार निर्धारित करण्यासाठी सीटी स्कॅन वापरू शकतो.
जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके
कार्डियाक कंप्युटेड टोमोग्राफीचे संकेत तंतोतंत केले पाहिजेत क्ष-किरण रेडिएशन जे दुर्दैवाने टाळता येत नाही. तपासणीपूर्वी, हृदयरोगतज्ज्ञ रुग्णाच्या मूत्रपिंडाचे कार्य (केराटिन पातळी, ईजीएफआर) तपासतात. मेटफॉर्म-युक्त घेत असलेल्या रुग्णांमध्ये औषधे साठी मधुमेह मेल्तिस (मधुमेह), कॉन्ट्रास्ट मीडियासह परस्परसंवाद नाकारता येत नाही. प्रतिबंध करण्यासाठी उपस्थित डॉक्टरांना तात्पुरते औषध बंद करावे लागेल मूत्रपिंड नुकसान गर्भधारणा आणि कोणत्याही क्ष-किरण तपासणीपूर्वी कॉन्ट्रास्ट मीडियावर ऍलर्जीची प्रतिक्रिया नाकारली पाहिजे. पूर्वीच्या तंत्रज्ञानाच्या विरोधात, नवीन पिढीतील उपकरणे एक्स-रे रेडिएशन कमी करण्याची खात्री देतात. या कमी झालेल्या जोखमीसह, कोरोनरी सीटी हा कार्डियाक कॅथेटेरायझेशनसाठी शिफारसीय पर्याय आहे, स्किंटीग्राफी (परमाणु वैद्यकीय तपासणी) आणि ताण काही प्रश्नांसाठी MRI. कार्डियाक कंप्युटेड टोमोग्राफीचा एक मोठा फायदा म्हणजे आक्रमक प्रक्रियेचा धोका नसतो. यांसारख्या थेट हस्तक्षेपाची शक्यता नसल्यामुळे तोटे दिसून येतात स्टेंट इम्प्लांटेशन आणि बलून डिलेशन (फुगा पसरवणे). हृदयरोगतज्ज्ञ गंभीर कॅल्सीफिकेशन, एरिथमिया आणि प्रत्यारोपित स्टेंटच्या प्रकरणांमध्ये सीटी प्रतिमांचे मूल्यांकन करण्यासाठी मर्यादित आहेत. सूचित केले असल्यास, खाजगी परंतु सार्वजनिक नाही आरोग्य विमाकर्ते या स्व-पे सेवेची किंमत कव्हर करतात.
