अग्नाशयी अपुरेपणा: कारणे

रोगकारक (रोगाचा विकास)

स्वादुपिंड (पॅनक्रियाज) मध्ये दोन महत्त्वपूर्ण कार्ये आहेत, एक एक्सोक्राइन फंक्शन आणि अंतःस्रावी फंक्शन. प्रथम हे विविध पाचक तयार करते एन्झाईम्स जसे ट्रिप्सिनोजेन, अमायलेसआणि लिपेस. त्यानंतर ते मध्ये सोडले जातात ग्रहणी (ग्रहणी) (= एक्सोक्राइन फंक्शन). या एक्सोक्राइन फंक्शन व्यतिरिक्त, स्वादुपिंड महत्त्वपूर्ण उत्पादन करतो हार्मोन्स मधुमेहावरील रामबाण उपाय आणि ग्लुकोगन, जे कार्बोहायड्रेटचे नियमन करतात शिल्लक. या हार्मोन्स मध्ये थेट सोडल्या जातात रक्त. जर स्वादुपिंडास तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह सारख्या परिस्थितीने गंभीर नुकसान झाले असेल तर (स्वादुपिंडाचा दाह), एक्सोक्राइन स्वादुपिंडाच्या अपुरेपणा (पुरेसे पाचक तयार करण्यास स्वादुपिंडाचा असमर्थता एन्झाईम्स) आणि मधुमेह मेलीटसचा परिणाम होऊ शकतो. एक्सोक्राइन स्वादुपिंडाच्या अपुरेपणा (ईपीआय), सह खराब होणे ("खराब पचन") परिणामी अतिसार (अतिसार), स्टीओटरिया (फॅटी मल), वजन कमी होणे आणि सूक्ष्म पोषक घटक (कमतरता) कमतरता तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह नंतर उद्भवू शकते; तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह नंतर, सुरू होण्याची वेळ अंदाजे नसते. दहा वर्षानंतर, एक्सोक्राइन अपुरेपणा अर्ध्याहून अधिक रुग्णांमध्ये तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह होतो आणि जवळजवळ सर्व रूग्णांमध्ये २० वर्षांनंतर (स्टीओटरिया / फॅटी स्टूल होण्यासाठी अर्ध्यापेक्षा जास्त अवयव नष्ट करणे आवश्यक आहे; लिपेस स्राव 90-95% पेक्षा कमी करून कमी केला जातो). च्या घटना मधुमेह क्रॉनिक पॅनक्रियाटायटीस (स्वादुपिंडाचा मधुमेह) मध्ये मेल्तिस 30 ते 70 टक्क्यांच्या दरम्यान आढळतो. अंतःस्रावी मध्ये स्वादुपिंडाच्या अपुरेपणा, एक्सोक्राइन पॅनक्रियाटिक अपूर्णतेप्रमाणे, जास्तीत जास्त घटना 10-20 वर्षांनंतर अपेक्षित आहे. एक्सोक्राइन आणि अंतःस्रावी अग्नाशयी फंक्शन नुकसान समांतर होत नाही. अशाप्रकारे, दहा वर्षांनंतर, क्रॉनिक पॅनक्रियाटायटीसच्या मजल्यावरील एक्सोक्राइन पॅनक्रियाटिक अपूर्णतेचे सुमारे 20 टक्के रुग्ण अद्याप सामान्य आहेत ग्लुकोज सहिष्णुता (पॅथॉलॉजिकल विकासाशिवाय मोठ्या प्रमाणात ग्लूकोज तोडण्याची जीवाची क्षमता) रक्त ग्लुकोज पातळी). एन्झाईम बदलण्याची आवश्यकता असलेल्या गंभीर एक्झोक्राइन पॅनक्रिएटिक अपूर्णतेसह अर्ध्यापेक्षा जास्त रूग्ण सामान्य होते ग्लुकोज सहनशीलता किंवा आवश्यक नाही मधुमेहावरील रामबाण उपाय उपचारजरी ते मधुमेह असले तरीही. उलटपक्षी, 1 मध्ये 2 किंवा 3 मधुमेह रोगी आवश्यक आहेत मधुमेहावरील रामबाण उपाय त्यांच्या एक्झोक्राइन पॅनक्रियाटिक अपूर्णतेसाठी एन्झाइम सबस्टिप्शनची आवश्यकता नव्हती.

इटिऑलॉजी (कारणे)

चरित्रात्मक कारणे

  • आई-वडील, आजी-आजोबा यांचे अनुवांशिक ओझे
    • अनुवांशिक रोग
      • हिमोक्रोमॅटोसिस (लोखंड साठवण रोग) - लोह वाढीव परिणामस्वरूप लोह वाढीव साखळीसह ऑटोसॉमल रीसेटिव्ह वारसासह अनुवांशिक रोग एकाग्रता मध्ये रक्त मेदयुक्त नुकसान सह.
      • सिस्टिक फाइब्रोसिस (झेडएफ) - स्वयंचलित निरंतर वारशासह अनुवांशिक रोग विविध अवयवांमध्ये स्राव तयार करण्यासाठी वैशिष्ट्यीकृत केले जाऊ शकते.

वर्तणूक कारणे

  • पोषण
  • खाण्याच्या वापराला आनंद द्या
    • मद्यपान (गैरवर्तन)

रोगाशी संबंधित कारणे

  • ऑटोइम्यून पॅनक्रियाटायटीस - स्वादुपिंडाचा दाह एक स्वयंप्रतिकार रोगामुळे होतो (स्वतःच्या शरीरावर निर्देशित).
  • पक्वाशयाशय कार्सिनोमा (कर्करोग या ग्रहणी).
  • गॅस्ट्रिनोमा - स्वादुपिंड (स्वादुपिंड) मध्ये संप्रेरक-उत्पादक ट्यूमर.
  • सह अग्नाशयी अपुरेपणा अस्थिमज्जा बिघडलेले कार्य (श्वाचमन सिंड्रोम) - हेमॅटोपोइसीसच्या अतिरिक्त विघटनासह स्वादुपिंडाचे बिघडलेले कार्य.
  • स्वादुपिंडाचा कार्सिनोमा (स्वादुपिंडाच्या कर्करोगाने).
  • स्वादुपिंडाचा दाह (स्वादुपिंडाचा दाह)
  • प्राथमिक स्क्लेरोसिंग कोलेन्जायटीस (पीएससी) - अतिरिक्त- आणि इंट्राहेपॅटिक (बाहेरील आणि आत स्थित असलेल्या) मध्ये तीव्र दाह यकृत) पित्त नलिका; संबंधित आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर 80% प्रकरणांमध्ये; कोलेन्जिओसेल्युलर कार्सिनोमाचा दीर्घकालीन धोका (च्या घातक ट्यूमरचा पित्त च्या नलिका यकृत) 7-15% आहे.
  • ट्रॉमॅटिक पॅनक्रियाटायटीस - पॅन्क्रियाटायटीस एखाद्या दुखापतीमुळे होतो.

प्रयोगशाळेचे निदान - प्रयोगशाळेचे पॅरामीटर्स जे स्वतंत्र मानले जातात जोखीम घटक.

ऑपरेशन

  • जठराची सूज (पोट काढून टाकणे)
  • पॅनक्रियाटिक रीसेक्शन (पॅनक्रिया काढून टाकणे).

इतर कारणे

  • रेडियोथेरपी