स्लीप एपनिया सिंड्रोम अधूनमधून श्वसनक्रिया बंद होणे द्वारे वैशिष्ट्यीकृत विकार आहे. व्याख्येनुसार, हे श्वसनक्रिया कमीत कमी 10 सेकंद लांब असतात आणि प्रति तास 10 पेक्षा जास्त वेळा वारंवारतेने होतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, श्वसनक्रिया अंदाजे 20-30 सेकंद टिकते आणि काही रुग्णांमध्ये ते 2-3 मिनिटांपर्यंत टिकते. स्लीप एपनियाचे तीन प्रकार वेगळे केले जातात:
- मध्य श्वसनक्रिया बंद होणे (10%) श्वसन केंद्र मेंदू नुकसान झाले आहे. यामुळे सेरेब्रल कंट्रोलमध्ये बिघाड होतो श्वास घेणे. याचे कारण आनुवंशिक असू शकते किंवा न्यूरोलॉजिकल हानीमुळे होऊ शकते.
- ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप एपनिया (ओएसए) (85%) कारण प्रेरणा दरम्यान वरच्या श्वासनलिकेचा अडथळा आहे (इनहेलेशन). च्या व्यत्यय श्वास घेणे उत्तेजित प्रतिक्रिया कारणीभूत ठरते ज्यामध्ये वायुमार्गाची तीव्रता पुनर्संचयित केली जाते. रुग्ण पुन्हा झोपतो, परंतु ही प्रक्रिया वारंवार पुनरावृत्ती होते.
- मिश्र स्लीप एपनिया (5%) कारण मागील क्लिनिकल चित्रे बनलेले आहे.
स्लीप एपनियाने ग्रस्त असलेले रुग्ण बरेचदा असामान्यपणे व्यक्त करतात थकवा दिवसा. या थकवा कार्यक्षमतेचे नुकसान आणि तथाकथित मायक्रोस्लीप, ज्यामुळे अपघात होतात, विशेषत: रस्त्यावरील रहदारीमध्ये. या कारणासाठी, तपशीलवार निदान उपयुक्त आहे.
प्रक्रिया
स्लीप एपनिया सिंड्रोम ओळखण्यासाठी मुख्य निदान पायऱ्या आहेत:
- वैद्यकीय इतिहास किंवा भागीदाराद्वारे इतरांचा इतिहास.
- रुग्णवाहिका झोपेचे निरीक्षण
- झोपेच्या प्रयोगशाळेत पॉलीसोमनोग्राफी
- आवश्यक असल्यास, ईएनटी डॉक्टरांद्वारे पुढील तपासण्या (पहा - ओएसए) किंवा हृदयरोग निदान (पहा उच्च रक्तदाब).
तपशीलवार वैद्यकीय इतिहास खूप महत्त्व आहे, कारण इतिहास किंवा झोपेची स्वच्छता (झोपेच्या सवयी आणि आहाराच्या सवयी) हे शोधण्यात महत्त्वपूर्ण योगदान देते. जोखीम घटक. खालील anamnestic माहिती किंवा जोखीम घटक विचारले पाहिजे:
- भागीदार anamnesis - अनियमित धम्माल, श्वसनक्रिया बंद होणे.
- सकाळी थकवा, डोकेदुखी, दिवसा झोपण्याची प्रवृत्ती.
- लठ्ठपणा (जास्त वजन)
- अल्कोहोल, निकोटीन
- झोपेच्या गोळ्या, अंमली पदार्थ
- रात्रीचा उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब)
- अस्पष्ट कारणासह डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी (LVH; मोठे डावे हृदय).
- जुळवून घेणे कठीण उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब).
संशयित स्लीप एपनिया सिंड्रोमच्या अधिक स्पष्टीकरणासाठी खालील निदान पद्धती उपलब्ध आहेत:
- अ‍ॅम्ब्युलेटरी स्लीप मॉनिटरिंग मॉनिटरिंगमध्ये विविध पॅरामीटर्सचे विविध मोजमाप समाविष्ट आहे, यासह: श्वसन भ्रमण, ऑक्सिजन संपृक्तता (SpO2), अनुनासिक वायुप्रवाह, धम्माल ध्वनी आणि हृदय दर.
- पॉलीसोम्नोग्राफी ही एक परीक्षा आहे जी झोपेच्या प्रयोगशाळेत घेतली जाते. इन्फ्रारेड कॅमेऱ्याने निरीक्षण केलेल्या खोलीत रुग्ण शक्य तितक्या अबाधित झोपतो. निरीक्षणाव्यतिरिक्त, इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम (ईईजी; च्या विद्युत क्रियाकलापांचे रेकॉर्डिंग मेंदू), एक इलेक्ट्रोमायोग्राम (ईएमजी; इलेक्ट्रिकल स्नायूंच्या क्रियाकलापांचे रेकॉर्डिंग), एक इलेक्ट्रोक्युलोग्राम (ईओजी; डोळ्यांच्या हालचालींचे रेकॉर्डिंग किंवा रेटिनाच्या विश्रांती क्षमतेमध्ये बदल), आणि एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी; च्या विद्युत क्रियाकलापांचे रेकॉर्डिंग) हृदय स्नायू) केले जातात. याव्यतिरिक्त, श्वसन प्रवाह, श्वसन भ्रमण, आणि ऑक्सिजन संपृक्तता (नाडी ऑक्सिमेट्री) देखील निरीक्षण केले जाते.
- ईएनटी परीक्षा या उपायांचा उपयोग वरच्या वायुमार्गाची तपासणी करण्यासाठी केला जातो ज्यामुळे हवेचा प्रवाह रोखणारे कोणतेही अडथळे ओळखले जातात.
- हृदय तपासणी या परीक्षेत अ दीर्घकालीन ईसीजी आणि दीर्घकालीन रक्तदाब मोजमाप (24-तास रक्तदाब मोजमाप). हे आवश्यक आहे कारण रुग्णांना स्लीप एपनिया सिंड्रोम अनेकदा ग्रस्त ब्रॅडकार्डिया (हृदयाचे ठोके खूप मंद आहेत: < 60 बीट्स प्रति मिनिट, विशेषत: श्वसनक्रिया बंद होणे) टॅकीकार्डिआ (हृदयाचे ठोके खूप वेगवान: > 120 बीट्स प्रति मिनिट, विशेषत: ऍपनियाच्या टप्प्यानंतर लगेच) आणि ह्रदयाचा अतालता.
स्लीप एपनिया निदान हा एक महत्त्वाचा मार्ग आहे स्लीप एपनिया सिंड्रोम, ज्यामुळे जीवनाच्या गुणवत्तेत लक्षणीय घट आणि दैनंदिन जीवनात धोका निर्माण होतो.
