थोडक्यात माहिती
- कारणे आणि जोखीम घटक: वय-संबंधित झीज; खेळांचा अतिवापर, जड शारीरिक श्रम किंवा लठ्ठपणामुळे धोका वाढतो
- लक्षणे: पाठदुखी जी तंतोतंत स्थानिकीकृत केली जाऊ शकत नाही, अनेकदा दिवसा आणि परिश्रमाने वाईट होते; सकाळी मणक्याचा कडकपणा, पाय किंवा मानेवर संभाव्य विकिरण
- निदान: वैद्यकीय इतिहास, शारीरिक तपासणी, शक्यतो एक्स-रे, चुंबकीय अनुनाद किंवा संगणक टोमोग्राफी (MRI किंवा CT)
- उपचार: वेदनाशामक, फिजिओथेरपी, पाठीचे प्रशिक्षण. विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, नसा किंवा शस्त्रक्रिया च्या स्क्लेरोथेरपी.
- रोगनिदान: दीर्घकालीन थेरपी अनेकदा लक्षणे, विशेषतः वेदना कमी करते; क्वचितच, वेदना तीव्र राहते
- प्रतिबंध: संतुलित नियमित व्यायामामुळे पाठीच्या समस्या काही प्रमाणात थांबतात; सौम्य कामाचे तंत्र व्यावसायिक रोग टाळू शकतात
स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस म्हणजे काय?
लहान कशेरुकाचे सांधे (फेसेट सांधे) झिजतात आणि त्यांची नैसर्गिक रचना गमावतात. त्यामुळे स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसला फेसेट सिंड्रोम असेही म्हणतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, स्पॉन्डिलोआर्थराइटिससाठी कोणतेही विशिष्ट ट्रिगर नसते: कायमस्वरूपी नैसर्गिक तणावामुळे कशेरुकाचे सांधे "वय".
जेव्हा सांध्याच्या झीज आणि झीजमध्ये जळजळ (संधिवात) जोडली जाते तेव्हा कोणी सक्रिय स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसबद्दल बोलतो.
वारंवारता
स्पॉन्डिलोआर्थरायटिस सारखे डीजनरेटिव्ह बदल जसे जसे वय वाढत जाते तसतसे व्यावहारिकदृष्ट्या अपरिहार्य असतात. आधीच वयाच्या 40 व्या वर्षी, जर्मनीतील प्रत्येक दुसरा रहिवासी प्रभावित आहे. वयाच्या 60 व्या वर्षी, क्ष-किरणांमध्ये सुमारे 90 टक्के लोकांच्या मणक्यामध्ये वृद्धत्वाची लक्षणे दिसून येतात. तथापि, सुस्पष्ट क्ष-किरण असलेल्या प्रत्येक व्यक्तीला तक्रारींचा त्रास होत नाही.
वृद्धत्वाच्या इतर लक्षणांसह स्पॉन्डिलार्थ्रोसिस
तत्वतः, मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमचा प्रत्येक घटक वयाचा असतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पाठीच्या आर्थ्रोसिसमध्ये अनेक घटक देखील गुंतलेले असतात. सर्वात गंभीर समस्या रोगाला त्याचे नाव देते. अशा प्रकारे, स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस व्यतिरिक्त, कोंड्रोसिस, ऑस्टियो-कॉन्ड्रोसिस आणि स्पॉन्डिलोसिस आहेत. मणक्यातील डीजनरेटिव्ह बदलाचे हे विविध प्रकार सहसा एकमेकांपासून स्पष्टपणे वेगळे केले जाऊ शकत नाहीत. "ऑस्टियोआर्थराइटिक स्पाइन" च्या बाबतीत, ते सहसा एकमेकांमध्ये विलीन होतात आणि एकमेकांवर अवलंबून असतात.
कॉन्ड्रोसिस: जर इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क्स त्यांचे काही द्रव गमावतात, तर ते कमी लवचिक असतात. पाठीचा कणा अधिक अस्थिर होतो. परिणामी, इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क प्रत्येक वेळी हलवताना अधिक तणावाखाली येतात. ते क्रॅक आणि अंतर विकसित करतात आणि नंतर नंतर सहसा पूर्णपणे नष्ट होतात. हे तथाकथित कॉन्ड्रोसिस इंटरव्हर्टेब्रालिस "आर्थ्रोसिस बॅक" मध्ये एक भाग योगदान देते.
स्पॉन्डिलायसिस: मणक्याच्या स्थिरतेची पूर्तता करण्यासाठी, कशेरुकाच्या (स्पॉन्डिलोफाईट्स) बाहेरील हाडांची प्रमुखता तयार होते. यालाच डॉक्टर स्पॉन्डिलोसिस म्हणतात. स्पॉन्डिलोफाईट्स कधीकधी दोन लगतच्या कशेरुकांमधील अंतर पूर्णपणे पूर्ण करतात. अनेकदा, यामुळे पाठीचा कणा विकृत होतो आणि कडक होतो (स्पॉन्डिलोसिस डिफॉर्मन्स).
स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस कुठे होऊ शकते?
स्पॉन्डिलोआर्थ्रोसिस संपूर्ण स्पाइनल कॉलममध्ये शक्य आहे. लंबर स्पाइन (LWS), मानेच्या मणक्याचे क्षेत्र (HWS) आणि थोरॅसिक स्पाइन (BWS) चे सर्वात सामान्यतः प्रभावित क्षेत्र यांच्यात फरक केला जातो. त्यानुसार, लंबर (लंबर स्पाइन), ग्रीवा (ग्रीवाच्या मणक्याचे) किंवा थोरॅसिक (थोरॅसिक स्पाइन) स्पॉन्डिलार्थ्रोसिस (किंवा फॅसेट सिंड्रोम) बद्दल बोलतो.
कशेरुकाच्या सांध्याचे झीज होणे केवळ मणक्याच्या एका बिंदूवर (एक भाग) नाही तर एकाच वेळी अनेक ठिकाणी (मल्टीसेगमेंटल स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस) देखील शक्य आहे.
स्पॉन्डिलोआर्थरायटिस असलेली व्यक्ती किती काळ काम करू शकणार नाही किंवा गंभीरपणे अपंगही असेल हे सर्वसाधारणपणे सांगता येत नाही. हे वैयक्तिक केस, लक्षणांची तीव्रता आणि संबंधित व्यावसायिक क्रियाकलापांवर अवलंबून असते.
काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये - विशेषत: जड शारीरिक कामाच्या बाबतीत - व्यावसायिक रोग म्हणून ओळखणे शक्य आहे. काही विशिष्ट परिस्थितीत, काही व्यावसायिक क्रियाकलाप नेहमीच्या स्वरूपात शक्य होणार नाहीत.
योग्य उपचारांसह, अपंगत्वाची डिग्री (GdB) - म्हणजे एक गंभीर अपंगत्व - सहसा ओळखले जाणे आवश्यक नाही. हे केवळ वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये आवश्यक आहे आणि जर स्पॉन्डिलोआर्थरायटिस सतत वेदनासह कायम राहिल्यास फार क्वचितच.
कारणे आणि जोखीम घटक
बर्‍याच वृद्ध लोकांना स्पॉन्डिलोआर्थरायटिस होतो कारण त्यांचे कशेरुकाचे सांधे कालांतराने झिजतात. स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसची इतर कारणे देखील आहेत.
हे उद्भवते, उदाहरणार्थ, जेव्हा मणक्याला जास्त भार पडतो, जसे की काही खेळ किंवा व्यवसायांमध्ये. केशभूषाकार किंवा बालवाडी शिक्षकांना कधीकधी मानेच्या मणक्यातील स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसचा त्रास होतो कारण त्यांना अनेकदा डोके खाली करावे लागते. अतिरिक्त वजन, यामधून, कमरेच्या मणक्यावर विशिष्ट ताण आणतो.
स्कोलियोसिस, एक पोकळ परत (लंबर हायपरलोर्डोसिस), हर्निएटेड डिस्क आणि संधिवात रोग ही इतर संभाव्य कारणे आहेत.
लक्षणे
कशेरुकाचे सांधे मणक्याच्या आतील स्पाइनल कॅनलमध्ये चालणाऱ्या मज्जातंतूंच्या जवळ असतात. स्पॉन्डिलोआर्थ्रोसिसमुळे स्पाइनल कॅनल अरुंद असल्यास, लक्षणे शक्य आहेत.
प्रभावित झालेल्यांना अनेकदा अप्रिय मुंग्या येणे देखील अनुभवते. या तक्रारी सहसा कालांतराने अदृश्य होतात किंवा जर रुग्ण हलला नाही. अत्यंत प्रकरणांमध्ये, स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसमुळे मज्जातंतूंच्या नुकसानीमुळे अर्धांगवायू देखील होऊ शकतो.
याव्यतिरिक्त, स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस बहुतेकदा मणक्याला अधिक स्थिर बनवते. प्रभावित व्यक्तींना एका बाजूला वाकणे किंवा झुकण्यास त्रास होतो. सामान्यतः, लंबर स्पाइन (LS) हा ऑस्टियोआर्थरायटिसमुळे सर्वात जास्त प्रभावित होतो. मानेच्या मणक्याला (HWS) आणि थोरॅसिक स्पाइन (BWS) यांना कमी ताण सहन करावा लागतो आणि त्यामुळे स्पॉन्डिलार्थ्रोसिस लवकर विकसित होत नाही.
मानेच्या मणक्याच्या ऑस्टियोआर्थरायटिसमुळे अनेकदा मानदुखी होते जी अधूनमधून हातापर्यंत पसरते.
ऑस्टियोआर्थराइटिसच्या सामान्य लक्षणांबद्दल अधिक वाचा लेख ऑस्टियोआर्थराइटिस लक्षणे.
निदान
आर्थ्रोसिस या लेखात संयुक्त पोशाख आणि अश्रूंच्या निदानाबद्दल अधिक वाचा.
उपचार
डॉक्टर सामान्यत: स्पॉन्डिलोआर्थरायटिसचा उपचार सुरुवातीला पुराणमतवादी पद्धतीने करतात, उदाहरणार्थ औषधे (वेदनाशामक, स्नायू शिथिल करणारे), व्यावसायिक उपचार आणि शारीरिक उपचार. मॅन्युअल थेरपी जसे की ट्रिगर पॉइंट ट्रीटमेंट देखील अनेकदा लक्षणे दूर करतात.
याव्यतिरिक्त, वेदनाशामक असलेले इंजेक्शन मदत करतात. यामध्ये अनेकदा आवश्यक असल्यास "कॉर्टिसोन" सह एकत्रित स्थानिक भूल दिली जाते.
सततच्या वेदनांच्या बाबतीत, डॉक्टर वेदनांच्या संवेदनांसाठी जबाबदार नसलेल्या तंत्रिका बंद करतात अशा प्रक्रियांचा अवलंब करतात. या उद्देशासाठी, ते रेडिओ लहरी वापरतात, उदाहरणार्थ. निर्माण होणाऱ्या उष्णतेमुळे नसा नष्ट होतात. ही तथाकथित रेडिओफ्रिक्वेंसी थेरपी (रेडिओफ्रिक्वेन्सी न्यूरोटॉमी देखील) वैज्ञानिकदृष्ट्या सर्वोत्तम अभ्यासली जाते.
ऑस्टियोआर्थरायटिसवरील लेखात आपण संयुक्त पोशाख आणि अश्रूंसाठी पुराणमतवादी थेरपीबद्दल अधिक वाचू शकता.
Decompression
लॅमिनेक्टॉमी दरम्यान, डॉक्टर कशेरुकामधून हाडांचे वैयक्तिक तुकडे काढून टाकतात. जेव्हा हाडांची रचना पाठीच्या कालव्याला आकुंचन पावते आणि ज्यातून नसा जातात तेव्हा हे महत्त्वाचे असते. अशा प्रकारे चिमटीत नसांना आराम मिळतो.
फ्यूजन न करता हस्तक्षेप
अस्थिर मणक्याचे स्थिरीकरण करण्यासाठी, डॉक्टरांना अनेक कशेरुकामध्ये तथाकथित पेडिकल स्क्रू घालणे शक्य आहे. जेव्हा रुग्णांना हालचाल करताना वेदना होतात तेव्हा हे विशेषतः उपयुक्त आहे. स्क्रूला एक विशेष जोड आहे आणि ते रॉडद्वारे एकमेकांशी जोडले जाऊ शकतात. अशा प्रकारे, ते कशेरुकाला योग्य स्थितीत आणतात. कशेरुकाचे सांधे अजूनही मोबाइल राहतात याची खात्री करण्यासाठी, डॉक्टर जंगम रॉड वापरतात. अशा प्रकारे, तो मणक्याला स्थिर करतो परंतु त्याचे कार्य प्रतिबंधित करत नाही.
वर्टेब्रल बॉडी फ्यूजन
याव्यतिरिक्त, नष्ट झालेल्या इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कला तथाकथित पिंजरासह बदलले जाऊ शकते. ही धातू, प्लास्टिक किंवा सिरेमिकची बनलेली एक लहान टोपली आहे. काही प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर शरीराच्या स्वतःच्या हाडांची सामग्री मणक्यामध्ये "बांधतात". कालांतराने, ते कशेरुकामध्ये वाढते आणि त्यांना घट्टपणे जोडते.
पाठीचा कणा ऑपरेट केलेल्या भागात स्थिर होतो आणि चिमटीत नसा अधिक जागा मिळवतात. मात्र, या उपचारांमुळे पाठीचा कणाही ताठ होतो. त्यामुळे त्यांचा सहसा केवळ प्रगत स्पॉन्डिलोआर्थराइटिसच्या बाबतीतच विचार केला जातो.
रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान
स्पॉन्डिलोआर्थरायटिसच्या बाबतीत, सातत्यपूर्ण थेरपीद्वारे सतत वेदना आराम मिळू शकतो. हे आणि जीवनाची चांगली गुणवत्ता ही उपचारांची मुख्य उद्दिष्टे आहेत.
हे साध्य करण्यासाठी, स्थिर स्नायू तयार करणे विशेषतः महत्वाचे आहे. फिजिओथेरपी या संदर्भात स्वयं-मदतासाठी सूचना देते.
प्रतिबंध
वय-संबंधित झीज काही प्रमाणातच रोखता येते. हे उपयुक्त आहे, उदाहरणार्थ, जास्त वजन आणि एकतर्फी ताण टाळण्यासाठी.
पाठीला बळकटी देणारा नियमित, संतुलित व्यायाम हा स्पॉन्डिलार्थ्रोसिस आणि पाठीच्या इतर अनेक विकारांपासून बचाव करण्याचा एक चांगला मार्ग आहे.
जड भार वाहताना आणि जड शारीरिक काम करताना ताण कमी करणारे आणि सांध्यांवर सोपे असणारे तंत्र आणि सहाय्यक वापरणारे अनेकदा व्यावसायिक आजार आणि कामाचे तास कमी होणे टाळतात.
