स्थानिकीकरण | लुंबोइस्चियाल्जिया

स्थानिकीकरण

लुंबोइस्चियाल्जिया नेहमी चिडचिडीमुळे होतो क्षुल्लक मज्जातंतू. बहुतांश घटनांमध्ये, द वेदना ते पुढे दिले जाते पाय डाव्या किंवा उजव्या बाजूला एकतर उद्भवते. द शारीरिक ठराविक प्रभावांमुळे आणि बहुतेक वेळेस पाठीच्या स्तंभात उजव्या आणि डाव्या बाजूला असलेल्या रचना वेगळ्या असतात.

हे विविध प्रभाव आणि योगायोगांवर अवलंबून आहे की नाही लुम्बोइस्चियाल्जिया डाव्या किंवा उजव्या बाजूला उद्भवते. सर्वात सामान्य कारणास्तव लुम्बोइस्चियाल्जिया, इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क कशेरुक शरीराच्या दरम्यान विशिष्ट दिशेने फुगवटा. दिशा लोड आणि दबाव यांच्या प्रकारावर देखील अवलंबून असते.

यामुळे, द इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क ठराविक दिशेने आणि एक वर दाबा क्षुल्लक मज्जातंतू. हे दोन्ही शास्त्रज्ञांची फारच कमी शक्यता आहे नसा तितकेच प्रभावित आहेत. द क्षुल्लक मज्जातंतू प्रत्येकासाठी पाय डाव्या आणि उजव्या बाजूच्या कशेरुकाच्या शरीरावरुन उपचार करणे.

एक द्विपक्षीय लुम्बोइस्चियाल्जिया फारच दुर्मिळ आहे. तथापि, ते उद्भवल्यास, ते क्वचितच तितकेच उच्चारले जाते. हे हर्निएटेड डिस्क हे द्विपक्षीय लम्बोइस्चियालजीयाचे कारण नाही हे अत्यंत संभाव्य आहे.

कशेरुकाच्या शरीरात आर्थ्रोटिक आणि हाडांच्या बदलांची शक्यता जास्त असते. च्या संकुचित पाठीचा कालवा द्विपक्षीय लंबोइस्चियालजीयाचे संभाव्य कारण देखील असू शकते. येथे मज्जातंतू पाठीच्या स्तंभातून बाहेर पडण्यापूर्वीच आधीच संकुचित केली गेली आहे.

शेवटी, एक फ्रॅक्चर एक कशेरुकाचे शरीर दुय्यम कमरेला देखील एक दुर्मिळ, संभाव्य कारण आहे वेदना. एक केंद्रीय फ्रॅक्चर कशेरुकांमधे अस्तित्वाचे नुकसान होऊ शकते नसा दोन्ही बाजूंनी. तथापि, प्रत्येक पासून पाय त्याच्या स्वत: च्या स्वतंत्र सायटॅटिक तंत्रिका आहे, अगदी द्विपक्षीय रोगसूचीची संपूर्ण संभाव्यता खूपच कमी आहे.

दोन समीप कशेरुकाचे शरीर आणि विद्यमान पाठीचा कणा असलेल्या मोबाइल विभागाचे प्रतिनिधित्व नसा.

• कशेरुक शरीर
• इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क
• मज्जातंतू रूट
• आधीची पाठीचा कणा मज्जातंतू शाखा (रॅमस व्हेंट्रलिस)
• मागील पाठीचा कणा मज्जातंतू शाखा (रॅमस डोर्सलिस)
• चेहरा संयुक्त - कशेरुकाचा संयुक्त
• च्या युनियन पाठीचा कणा शरीरातील नसा (उदा. सायटॅटिक नर्व)

रूग्ण व त्यांचे वर्णन केलेली लक्षणे शारीरिक चाचणी लुंबोइस्चियालजीया अस्तित्त्वात आहे की नाही आणि त्यास पुढील निदानात्मक उपायांची आवश्यकता आहे का हे दर्शवितात. लंबोइस्चियाल्जियामधील एक वैशिष्ट्यपूर्ण परीक्षा वैशिष्ट्य म्हणजे लैसेग चिन्ह (लेसेग टेस्ट).

या चाचणीसाठी, रुग्ण सुपिन स्थितीत आहे. नंतर वेदनादायक पाय हळूहळू चिकित्सकांद्वारे विस्तारित स्थितीत मध्ये मध्ये फ्लेक्सनसह वर उचलले जाते हिप संयुक्त. या प्रक्रियेदरम्यान रुग्णाने काहीही करू नये, म्हणजे शक्य तितक्या आरामशीर व्हा.

जर मुळांच्या जळजळीची लक्षणे दिसू लागतील तर रुग्णाला लवकरात लवकर वाढ दिसून येईल वेदना त्याच्या लंबोइस्चियलजीयामध्ये. याची पार्श्वभूमी आहे कर पाय उचलण्यामुळे सायटॅटिक मज्जातंतू, ज्याचा परिणाम म्हणून चिडचिडीकडे हस्तांतरित होते मज्जातंतू मूळ. त्यानंतर लेसेग चाचणी सकारात्मक मानली जाते.

जर डॉक्टरांना सायटॅटिक मज्जातंतूचा विस्तार वाढवायचा असेल तर तो उंचावलेल्या पायाची टीप रुग्णाच्या दिशेने खेचते. लम्बोइस्चियालजीया सतत वाढवते (ब्रॅगार्ड चाचणी: सकारात्मक). जेव्हा लेग जवळजवळ वरच्या बाजूस वर उचलला जातो तेव्हा वैशिष्ट्यपूर्ण लंबोइस्चियालगिफॉर्म वेदना निर्देशाच्या बाबतीत लैसेग चिन्हे केवळ सकारात्मक असतात.

45 °. जर पाय केवळ या कोनातून वर उचलला गेला तरच वेदना होत असल्यास लेसेग चाचणी यापुढे सकारात्मक म्हणून परिभाषित केली जाऊ शकत नाही, कारण वर नमूद केलेल्या इतर काही रोगांमधेही असे लक्षण उद्भवू शकते आणि म्हणूनच हे निश्चित नाही की पाय दुखणे पाठीच्या कणामुळे होतो मज्जातंतू मूळ. या प्रकरणात लेसेग चाचणी नकारात्मक आहे.

कधीकधी अशा चाचणी निकालास सकारात्मक "स्यूडो-लेसेग" चाचणी देखील म्हणतात. इमेजिंग प्रक्रियेमध्ये रूट वेदना सिद्ध करावयाची असल्यास, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (लंबर स्पाइनचा एमआरआय) सर्वात योग्य पद्धत आहे. याचा उपयोग मज्जातंतूंच्या मुळांच्या दृश्यमानतेसाठी केला जाऊ शकतो पाठीचा कणा आणि शक्यतो हर्निएटेड डिस्क.

लुम्बोइस्चियाल्जियाच्या लक्षणात्मक उपचारांसाठी, विविध प्रकारचे उपचारात्मक दृष्टिकोन योग्य आहेत. रोगाच्या चिन्हे (लक्षणां) वर आधारित लक्षणात्मक थेरपी ही एक थेरपी समजली जाते. हर्निएटेड डिस्क काढून टाकण्यासारखी खरोखर कार्यक्षम थेरपी, सुरुवातीला होत नाही.

खालच्या बॅक (लंबर रीढ़) एका स्टेप पोझिशनिंगमुळे आराम होते आणि नर्व्हस सायटिकस वाकलेल्या पायांनी आराम करतात. तीव्र लम्बोइस्चियलजीयामधील फिजिओथेरपीचे उद्दीष्ट म्हणजे यांत्रिकरित्या चिडचिड करणे शांत करणे मज्जातंतू मूळ. यासाठी एक योग्य पद्धत म्हणजे, स्लिंग टेबल उपचार, ज्यामध्ये रुग्णाला वजनहीन स्थितीत आणि मज्जातंतूच्या बाहेर जाण्यासाठी छिद्र (न्यूरोफॉरमास) डायलेट असतात.

मज्जातंतूच्या बाहेर जाण्याच्या छिद्रांच्या क्षेत्रामध्ये दबाव असलेल्या मज्जातंतूच्या मुळांना अशा प्रकारे बरे होण्याची संधी दिली जाते. फिजिओथेरपी विषयी सामान्य माहिती आमच्या विषयाखाली देखील आढळू शकतेः फिजिओथेरपी उपचारात्मक प्रभावी स्वरुपाचा वापर वर्तमान (इलेक्ट्रोथेरपी, इलेक्ट्रोस्टीमुलेशन) फिजिकल थेरपीच्या क्षेत्राशी संबंधित आहे आणि फिजिओथेरपीच्या उपचारात्मक उत्पादनांचा अध्यादेश जारी केला आहे. वेगवेगळ्या प्रकारच्या वर्तमानात दाहक-वेदना आणि वेदना कमी करणारे प्रभाव असतात.

औषधोपचार जळजळ आणि वेदना प्रतिबंधित करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या शास्त्रीय औषधे म्हणजे स्टेरॉइड नसलेली एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआयडी) आणि कॉर्टिसोन. टॅब्लेट फॉर्ममध्ये किंवा म्हणून अर्ज कॉर्टिसोन इंजेक्शन शक्य आहे. मज्जातंतूच्या मुळाशी जळजळ रोखून वेदना कमी करणे हे मुख्य उद्दीष्ट आहे.

प्रीगाबालिन (लिरिका ®) देखील तीव्र लम्बोइस्चियलजीयासाठी सहक थेरपी म्हणून वापरली जाऊ शकते. न्यूरोपैथिक वेदना मध्ये लिरिका an चे वेदनशामक प्रभाव आहे (मज्जातंतु वेदना) विविध प्रकारचे. आमच्या जोडीदाराकडून औषध बर्लोसीन बद्दल माहिती.

लुम्बोइस्चियाल्जियासाठी सर्वात प्रभावी थेरपी म्हणजे प्रभावित मज्जातंतूंच्या मुळांची स्थानिक, लक्ष्यित घुसखोरी. इंजेक्शन थेरपीचा हा प्रकार पेरीराडिक्युलर थेरपी (पीआरटी) म्हणूनही ओळखला जातो. मज्जातंतूंच्या मुळांवर तंतोतंत घुसखोरी लागू करण्यासाठी, एक इमेजिंग प्रक्रिया आवश्यक आहे.

संगणक टोमोग्राफी (सीटी) चे इमेजिंग समर्थन यासाठी विशेषतः योग्य आहे. चे मिश्रण स्थानिक एनेस्थेटीक आणि कॉर्टिसोन सामान्यत: इंजेक्शन सामग्री म्हणून वापरली जाते. जवळ घुसखोरी पाठीचा कणा जसे एपिड्युरल घुसखोरी किंवा धर्मनिरपेक्ष घुसखोरी (सेक्रल ब्लॉकेज, सेक्रल फ्लडिंग) देखील मोठ्या यशाने वापरली जाते. संभाव्य दुष्परिणामांनुसार, जसे की पाय मध्ये कमकुवतपणाची भावना आणि पडण्याचा धोका, अशा घुसखोरी शक्यतो स्थिर नियंत्रणाखाली केल्या जातात. .

लुम्बोइस्चियाल्जियाच्या प्राथमिक थेरपीमध्ये, कॉर्टिसोनच्या कारभाराची भूमिका नाही. आदर्श प्रकरणात, थेरपीमध्ये एक संयोजन असते वेदना थेरपी औषधे आणि फिजिओथेरपी सह. तथापि, परिणामी वेदना कमी होत नसल्यास पुढील थेरपी पद्धतींचा विचार केला पाहिजे.

या संदर्भात शारीरिक उपचार हा थेरपीचा एक महत्वाचा प्रकार आहे. इलेक्ट्रोथेरपी किंवा कोर्टिसोनचा प्रशासन सुरुवातीला वेदना कमी करू शकतो आणि जळजळ थांबवू शकतो. कोर्टिसोनचे प्रक्षोभक विरोधी दाहक प्रभाव आहेत.

पुढील थेरपीचा दुसरा पर्याय जो इतर उपचारांच्या अपयशानंतर वापरला जाऊ शकतो कोर्टिसोनचा स्थानिक इंजेक्शन आणि भूल मज्जातंतूच्या मुळावर ज्यामुळे किरणोत्सर्गी वेदना होते. सीटीमध्ये जवळून निरीक्षणाखाली हे मिश्रण मज्जातंतूच्या मुळात इंजेक्शन दिले जाते आणि त्यायोगे ते सुन्न होते. ही एक कार्यक्षम थेरपी नाही तर केवळ एक लक्षणात्मक थेरपी आहे, परंतु चांगले परिणाम प्राप्त करतात.

अंतर्निहित रोगाच्या तीव्रतेमुळे लुम्बोइस्चियलजीयाचा पुरेसा पुराणमतवादी उपचार केला जाऊ शकत नाही, उदा. हर्निटीटेड डिस्कमुळे, शस्त्रक्रिया उपचाराचे उपाय हर्निएटेड डिस्क काढून टाकले जातात (मायक्रोडिसेक्टॉमी, एंडोस्कोपिक डिस्टेक्टॉमी) आणि / किंवा मज्जातंतूच्या बाहेर जाण्यासाठी छिद्र वाढविते ( डीकंपप्रेशन, फोरेमीनोटॉमी). पारंपारिक कठोर टेप ड्रेसिंगच्या उलट, किनेसिओटॅप्स लवचिक टेप असतात ज्या बाहेरून त्वचेवर लागू होतात. लवचिक मलमपट्टीचा संयुक्त मध्ये हालचालींवर कोणताही प्रभाव नाही.

प्रकाश, बाह्य पुलिंग इफेक्टमुळे, तथापि, ते हालचाली अधिक जाणीव होऊ देतात. परिणामी, अधिक जागरूक, कमी विचित्र आणि हलक्या हालचाली केल्या पाहिजेत. द केनीताप याचा उपयोग स्नायूंच्या तक्रारींच्या थेरपीसाठी केला जातो परंतु क्रीडा औषधात प्रतिबंध करण्यासाठी देखील केला जातो.

केनीताप खालच्या बॅकमध्ये अधिक जागरूक हालचालींना चालना देऊ शकते आणि आवश्यक असल्यास डिस्कच्या समस्येस प्रतिबंधित करते. अॅक्यूपंक्चर चा वैकल्पिक वैद्यकीय उपचार पध्दत आहे पारंपारिक चीनी औषध. येथे, मध्ये गडबड शिल्लक शरीराची पिंटिक्सने दुरुस्त केली जाते.

असंतुलन दुरुस्त करण्यासाठी सुया शरीराच्या तथाकथित “मेरिडियन” वर अनुभवी थेरपिस्टद्वारे घातल्या जातात. अॅक्यूपंक्चर विशेषत: ऑर्थोपेडिक्समध्ये आणि म्हणूनच क्रॉनिकच्या उपचारांमध्ये देखील याचा वापर केला जातो पाठदुखी आणि पाय मध्ये किरणोत्सर्गीसह lumboischialgia. याचा अचूक परिणाम अॅक्यूपंक्चर वादग्रस्त आहे.

बरेच उपचार घेतलेले रुग्ण त्यांच्या लक्षणांच्या व्यक्तिपरक सुधारणाचे वर्णन करतात. तथापि, हर्निटेड डिस्कसारख्या तीव्र कारणांसाठी प्रथम एखाद्या औषधाची किंवा शल्यक्रियेच्या थेरपीचे वजन घेणे महत्वाचे आहे. त्यानंतर एक्यूपंक्चर पूरक थेरपी संकल्पना म्हणून वापरले जाऊ शकते.