निदान | सी 6/7 ची हर्निएटेड डिस्क

निदान

निदानाचा आधार मज्जातंतूंचा समावेश असलेल्या बर्‍याच रोगांप्रमाणेच आहे शारीरिक चाचणी. येथे वेगवेगळ्या मज्जातंतूंच्या पुरवठा क्षेत्रात स्नायूंची शक्ती आणि संवेदनशीलता तपासली जाते. तथापि, संशयित हर्निएटेड डिस्कच्या बाबतीत अंतिम निदान इमेजिंग तंत्रावर आधारित आहे, म्हणजे एमआरआय, सीटी किंवा क्ष-किरण.

एक्स-रे गर्भाशयाच्या मणक्याचे दोन विमानात दर्शवितात. समोरून (पूर्ववर्ती-पोस्टरियरसाठी एपी देखील म्हटले जाते) आणि बाजूने. येथे इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते आणि पाठीच्या विविध विकृत रोगांना वगळले जाऊ शकते.

तथापि, निवडीचे निदान एमआरआय आहे, जे रेडिएशनच्या प्रदर्शनाशिवाय अधिक अचूक मूल्यांकन आणि परिक्षेस अनुमती देते. प्रदर्शित करण्यासाठी पाठीचा कणा आणि ते पाठीचा कालवा, एक तथाकथित मायलोग्राफी देखील सादर केले जाऊ शकते. येथे, कॉन्ट्रास्ट माध्यम मध्ये इंजेक्शन दिले जाते पाठीचा कालवा, जे परवानगी देते पाठीचा कणा त्यानंतरच्या इमेजिंगमध्ये अगदी स्पष्टपणे परिभाषित करणे.

एमआरआय, म्हणजेच चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, चुंबकीय लहरींच्या वापरावर आधारित आहे आणि एक्स-किरण नव्हे, तर सर्वात सौम्य आणि गुंतागुंतीचे असले तरी, ते सौम्य निदानात्मक उपाय आहे. एक्स-किरणांच्या उलट, एमआरआय केवळ उच्च-घनतेच्या शरीराच्या चांगल्या प्रतिमाच प्रदान करत नाही हाडे, परंतु विशेषतः अस्थिबंधन आणि इतर मऊ ऊतकांच्या अवयवांचे देखील. हे हर्निएटेड डिस्कच्या प्रकार, दिशा आणि प्रगतीचे अचूक संकेत दर्शविण्यास अनुमती देते. एमआरआय प्रतिमेचा तोटा हा आहे की रुग्ण इमेजिंग डिव्हाइसमध्ये बराच काळ राहतो, जो क्लॉस्ट्रोफोबिया असलेल्या रुग्णांवर म्हणजेच बंद खोल्यांच्या भीतीचा एक विशिष्ट ओझे आहे. ही भीती, चिंता डिसऑर्डरची तीव्रता फारच गंभीर नसल्यास, ओसरली जाऊ शकते शामक निदानाच्या कालावधीसाठी किंवा खुल्या एमआरआयसारख्या इतर पद्धती वापरल्या जातात.

उपचार

हर्निएटेड डिस्क असलेल्या बहुतेक रूग्णांवर पुराणमतवादी (म्हणजेच शस्त्रक्रिया) उपचार केले जातात. स्वयं-मर्यादित (म्हणजे काही प्रमाणात थांबणे) आणि पुरोगामी अभ्यासक्रम यांच्यात फरक आहे. विशेषत: अर्धांगवायूच्या चिन्हे नसलेल्या स्वयं-मर्यादित कोर्समध्ये, पुराणमतवादी थेरपी ही सहसा निवडण्याची पद्धत असते.

अशा प्रकारे, एक कपात वेदना प्रथम स्पेयरिंग आणि ड्रग थेरपीद्वारे साध्य केले जाते, जे फिजिओथेरपिस्टद्वारे ट्रंक स्नायूंच्या त्यानंतरच्या मजबुतीस परवानगी देते. आणि हर्निएटेड डिस्कसाठी औषधे उष्णता चिकित्सा, मालिश आणि इलेक्ट्रोथेरपी लक्षणांची कपात देखील होऊ शकते परंतु रोगाच्या प्रगतीवर होणारा परिणाम वैज्ञानिकदृष्ट्या सिद्ध केलेला नाही. पुराणमतवादी थेरपीचा कालावधी सहसा 6 ते 8 आठवडे असतो, जर या कालावधीनंतर लक्षणे सुधारली नाहीत तर शल्य चिकित्सा देखील आवश्यक असू शकते.

पेरीडिक्युलर थेरपी (पीआरटी) एक रेडिओलॉजिकल आहे वेदना डीजेनेरेटिव्हमुळे तीव्र वेदना असलेल्या रूग्णांमध्ये थेरपी वापरली जाते पाठीचा कणा. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना मज्जातंतू मूळ आधीच्या इमेजिंगद्वारे एमआरआय किंवा सीटी वापरुन स्थानिकीकरण केले जाते, जे नंतर ए च्या मिश्रणाच्या लक्ष्यित इंजेक्शनद्वारे उपचार केले जाते स्थानिक एनेस्थेटीक आणि स्टिरॉइड जसे की कॉर्टिसोन. स्थानिक estनेस्थेटिकचा analनाल्जेसिक प्रभाव असतो, स्टिरॉइड जळजळपासून मुक्त होतो आणि एक डिसेंसिटायझिंग प्रभाव आहे.

पीआरटी सुई टाकण्यापूर्वी, त्वचेला स्थानिक भूल देण्याने aनेस्थेटिझेशन केले जाते आणि पीआरटी सुई टाकल्यानंतर सुई योग्य भागात आहे की नाही याची तपासणी करण्यासाठी एक नवीन प्रतिमा घेतली जाते. अर्धांगवायूच्या लक्षणांसारख्या गंभीर गुंतागुंत असलेल्या हर्निएटेड डिस्कसाठी किंवा हर्निटेड डिस्कसाठी सर्जरी थेरपी दर्शविली जाते ज्यासाठी पुराणमतवादी थेरपी लक्षणे सुधारण्यात अयशस्वी ठरली. अंदाजे 140.

दरवर्षी 000 हर्निएटेड डिस्क ऑपरेशन्स केल्या जातात. यातील बर्‍याच ऑपरेशन्स पूर्णपणे आवश्यक नसतात, परंतु शस्त्रक्रियेविरूद्ध निर्णय घेतल्यास ऑपरेशन केलेल्या रूग्णांपैकी सुमारे 10% रुग्णांना उशीरा नुकसान होईल. डिस्क शस्त्रक्रियेचे दोन भिन्न मूलभूत प्रकार आहेत.

In स्पॉन्डिलोडीसिसम्हणजेच मणक्याचे कडक होणे, verतज्ज्ञांच्या विरूद्ध असणारी दोन कशेरुक संस्था इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क स्क्रूद्वारे एकत्रित केलेले आहेत. शस्त्रक्रियेच्या या स्वरूपात मणक्यांच्या हालचालीचा काही भाग हरवला आहे. दुसरी शक्यता म्हणजे कृत्रिम डिस्क घालणे, ज्यास डिस्क कृत्रिम अवयव म्हणतात.

येथे पाठीच्या स्तंभची गतिशीलता शक्य तितक्या जतन केली जाते. मानेच्या मणक्यात हर्निएटेड डिस्कच्या बाबतीत, स्पॉन्डिलोडीसिस गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या क्षेत्रातील हालचाल तोटणे कमरेसंबंधी क्षेत्राइतके तीव्र नसल्यामुळे शल्यक्रियेचे तंत्र अधिक प्रमाणात वापरले जाते. ऑपरेशन सहसा अंतर्गत केले जाते सामान्य भूल.

पूर्वी 30 सेंटीमीटर लांबीचा चीरा बनवावा लागला होता, आज कधीकधी कमीतकमी हल्ल्याची प्रक्रिया (तथाकथित “कीहोल शस्त्रक्रिया”) पुढे जाणे शक्य होते. ऑपरेशनचा कालावधी 30-60 मिनिटे आहे, परंतु प्रत्येक रुग्णास रुग्णालयात दाखल केले पाहिजे आणि ऑपरेशनच्या आदल्या दिवसाची तपासणी केली पाहिजे आणि शक्यतो त्यासाठी क्लिनिकमध्ये रहावे. देखरेख ऑपरेशन नंतर एक दिवस. ऑपरेशनचे धोके प्रक्रियेच्या प्रकारावर अवलंबून असतात, जरी ओपन शस्त्रक्रियेपेक्षा कमीतकमी हल्ल्याच्या शस्त्रक्रियेद्वारे जोखीम लक्षणीय प्रमाणात कमी असतात.

दोन्ही प्रक्रियांसह, ऑपरेशनल रक्तस्त्राव, जखमांचे संक्रमण, सूज येणे आणि जास्त प्रमाणात डाग येऊ शकतात. या गुंतागुंत सोबत येऊ शकतात वेदना. क्वचितच, तथाकथित "पोस्ट डिस्टेक्टॉमी सिंड्रोम" उद्भवू शकते, ज्यामध्ये डिस्क शस्त्रक्रियेनंतर लक्षणे प्रथम सुधारतात, परंतु नंतर काही काळानंतर ते पुन्हा गंभीर बनतात.

गर्भाशयाच्या ग्रीवांच्या मणक्यांच्या ऑपरेशनमध्ये पोस्ट-डिस्टेक्टॉमी सिंड्रोमचा धोका अगदी कमी असतो आणि बहुधा जवळच्या ऑपरेशनमुळे होण्याची शक्यता असते. क्षुल्लक मज्जातंतू ढुंगण वर. ऑपरेशनच्या जोखमीव्यतिरिक्त सामान्य सामान्य जोखीम ऍनेस्थेसिया नैसर्गिकरित्या लागू. उदाहरणार्थ, त्यानंतरच्या मळमळ आणि थकवा बर्‍याचदा येतो.

Estनेस्थेटिकला apनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया सारखे गंभीर दुष्परिणाम सामान्यत: २०,००० मध्ये १ होतात ऍनेस्थेसिया सत्रे. साधारणत: १०,००० रूग्णांपैकी जवळपास १ रुग्णांचा मृत्यू होतो ऍनेस्थेसिया. आधीच वर्णन केल्याप्रमाणे, हर्निएटेड डिस्कच्या उपचाराचा कालावधी उपचारांच्या प्रकारावर अवलंबून असतो.

पुराणमतवादी, म्हणजेच शस्त्रक्रिया नसलेल्या, उपचारात सुमारे 6-8 आठवडे लागतात. सर्जिकल थेरपीमध्ये तयारी, शस्त्रक्रिया आणि नंतरची काळजी यासह सुमारे 3 दिवस लागतात. त्यानंतर, अर्थातच, जखमेच्या उपचारात अडथळा आणू नये म्हणून शारीरिक विश्रांतीचा कालावधी असणे आवश्यक आहे.