संबद्ध लक्षणे | महाधमनी फुटणे

संबद्ध लक्षणे

तीव्रतेचे मुख्य लक्षण महाधमनी फुटणे अचानक, अत्यंत आहे वेदना मध्ये छाती आणि वरच्या ओटीपोटात. रुग्ण वर्णन करतात वेदना "विनाशची वार" ज्यातून पाठीमागील भागात चमकू शकते. आत फाडणे महाधमनी मोठ्या प्रमाणात अंतर्गत कारणीभूत होते रक्त तोटा, जो रक्ताभिसरण अस्थिरता आणि अगदी कोसळू शकतो.

रूग्ण हेमोरेजिकची लक्षणे दर्शवतात धक्का. तीव्र रक्त तोटा शरीरात रक्त परिसंचरण कमी ठरतो, परिणामी तो कमी होतो रक्तदाब आणि नाडी, प्रवेगक हृदयाचा ठोका (टॅकीकार्डिआ) आणि डिसपेनिया. ओटीपोटात पोकळीत रक्तस्त्राव जड होतो जखम (हेमेटोमा), जो आजूबाजूच्या अवयवांवर दबाव आणू शकतो आणि यामुळे पुढे होऊ शकते वेदना.

स्थानानुसार, नसा तसेच पिळून जाऊ शकते, यामुळे संवेदनशीलता आणि पक्षाघात कमी होतो. हेमेटोमाच्या आकारानुसार हे ओटीपोटात असलेल्या भिंतीमधून पल्सटिंग नोड म्हणून बाहेरून देखील स्पष्ट होऊ शकते. एक फुटणे महाधमनी मध्ये पेरीकार्डियम, जे भोवती आहे हृदय बाहेरून एक टॉट शेल म्हणून संयोजी मेदयुक्त, एक तथाकथित होऊ शकते पेरीकार्डियल फ्यूजन.

या प्रकरणात, सुटका रक्त मध्ये वाहते पेरीकार्डियम, जे लवचिक नाही. परिणामी, द हृदय संकुचित आहे (पेरीकार्डियल टॅम्पोनेड) आणि यापुढे विजय मिळवू शकत नाही. ए पेरीकार्डियल फ्यूजन फार लवकर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अटक होते आणि त्वरित उपचार करणे आवश्यक आहे.

लोको टायपिको - स्थानिकीकरण

उत्स्फूर्तपणे ची विशिष्ट स्थिती महाधमनी फुटणे हा उदरपोकळीत आहे (ओटीपोटात), कारण हा भाग आहे महाधमनी जेथे धमनीचा दाह वारंवार होतो. 70% पेक्षा जास्त आघातजन्य महाधमनी फुटणे प्रकरणांमध्ये, लोको टायपिको महाधमनी इस्टमस येथे स्थित आहे, महाधमनीच्या भागापासून खाली येणार्‍या भागाची सुरवात हृदय मध्ये छाती.

उपचार

जर महाधमनी फोडल्याचा संशय आला असेल तर आपत्कालीन डॉक्टरांना त्वरित कळविणे आवश्यक आहे. प्रथम प्रतिसादकर्ता प्रतिबंधात्मक कपडे (टाय, स्कार्फ किंवा साखळी) काढू शकतात आणि रूग्णांना सरळ स्थितीत ठेवू शकतात श्वास घेणे सोपे. बेशुद्ध व्यक्तींना मध्ये ठेवले पाहिजे स्थिर बाजूकडील स्थिती रुग्णवाहिका येईपर्यंत

सर्वसाधारणपणे, महाधमनी फोडलेल्या रूग्णांवर गहन वैद्यकीय उपचार घेतात. ऑक्सिजन प्रशासन येथे आवश्यक बाबी आहेत. इंट्युबेशन आणि कृत्रिम श्वासोच्छ्वास. महत्वाची कार्ये, म्हणजे श्वास घेणे, शरीराचे तापमान, रक्तदाब आणि नाडीचे सतत निरीक्षण केले जाते.

द्रवपदार्थाच्या मोठ्या नुकसानाची भरपाई करण्यासाठी, आपत्कालीन वैद्यकीय कार्यसंस्था नसा प्रवेश लावते, ज्याद्वारे जलद खंड पुरवठा होऊ शकतो. महाधमनी फोडण्याचा उपचार करताना, सर्वात जास्त प्राधान्य म्हणजे रुग्णाला शक्य तितक्या लवकर जवळच्या रुग्णालयात दाखल करणे, जिथे तोडणे इमर्जन्सी ऑपरेशनचा भाग मानले जाते. एक महाधमनी फोडणे शक्य तितक्या लवकर ऑपरेशन केले जाणे आवश्यक आहे, अन्यथा रुग्णाचा मृत्यू अगदी थोड्या वेळातच होतो.

महाधमनी फुटल्याच्या शस्त्रक्रियेच्या दोन पद्धती आहेतः शास्त्रीय थेट महाधमनी पुनर्रचना आणि एंडोव्हस्क्यूलर स्टेंट कृत्रिम अंग रोपण. सर्जिकल टीम शेवटी कोणती पद्धत निवडते हे फोडण्याच्या आकार आणि स्थान आणि एकूणच अवलंबून असते अट रुग्णाची. क्लासिक सर्जिकल तंत्रात, द छाती डाव्या बाजूला उघडलेले आहे आणि महाधमनी उघडकीस आली आहे.

मग महाधमनीमधील छिद्र थेट sutured किंवा एक सामान्य ट्यूबलर कृत्रिम अवयव समाविष्ट केला जातो. या कठीण प्रक्रियेदरम्यान रुग्णाला पूर्णपणे भूल दिले जाते. एंडोव्हस्कुलर स्टेंट कृत्रिम अंग रोपण महाधमनी फुटणे थेरपी एक अधिक आधुनिक दृष्टीकोन देते.

या अत्यल्प हल्ल्याच्या उपचारात, अ स्टेंट ओटीपोटाच्या धमनीवर महाधमनीकडे प्रगत आहे. स्टेंट एक इम्प्लांट आहे जो पात्रात वाढविला जातो जेथे तो महाधमनीच्या भिंतीची जागा घेते. या प्रक्रियेस सामान्य भूल देण्याची आवश्यकता नसते आणि स्थानिक भूल देण्याचे प्रमाण सहसा पुरेसे असते.

महाधमनी आणि महाधमनी कमानीवरील सर्व प्रमुख ऑपरेशन्स ए चा वापर करून केली जातात हृदय-फुफ्फुस यंत्र. हे एक डिव्हाइस आहे जे या जागी बदलते हृदयाचे कार्य आणि शस्त्रक्रिया दरम्यान फुफ्फुसे, रुग्णाच्या हृदयाचे रक्त मशीनमध्ये वळवून. तेथे रक्ताचे कृत्रिमरित्या ऑक्सिजनयुक्त आणि हृदयाला टाळून शरीरात परत आणले जाते. याव्यतिरिक्त, शरीर सुमारे 25 अंश पर्यंत थंड होते कारण थंड केलेल्या पेशी सामान्य शरीराच्या तपमानापेक्षा कमी ऑक्सिजन वापरतात. या उपायांमुळे सर्जनांना आता रक्तहीन महाधमनीच्या छिद्रात शिरायला किंवा कृत्रिम अवयवदान करण्यासाठी पुरेसा वेळ दिला जातो.