कारणे
A स्टर्नम फ्रॅक्चर अनेकदा कार अपघात होतो. स्टीयरिंग व्हीलचा तीव्र परिणाम आणि सीट बेल्टचा पुल इजास जबाबदार आहे. कार अपघातामुळे हाडांच्या ऊतींना तीव्र हिंसा होते, जे ऑस्टिओपोरोटिक असू शकते.
याव्यतिरिक्त, ह्रदयाचा मालिश भाग म्हणून पुनरुत्थान देखील होऊ शकते फ्रॅक्चर या स्टर्नम. अशा प्रक्रियेमध्ये, वक्षस्थळावर मजबूत शक्ती लागू केली जाते जेणेकरून हृदय प्रेरणा पोहोचू शकता. वृद्ध लोक नैसर्गिकरित्या कमी झाल्याने ग्रस्त असतात हाडांची घनता. च्या व्यापक क्लिनिकल चित्रात अस्थिसुषिरता, ब्रेनबोनसारख्या हाडांच्या संरचना, सक्तीने लागू केल्यावर फ्रॅक्चरला बळी पडतात.
निदान
सुरूवातीस नेहमी अ‍ॅनेमेनेसिस आणि रुग्णाची मुलाखत असते. च्या अपघाती कोर्सबद्दल डॉक्टर विचारतात स्टर्नम फ्रॅक्चर इतर जखमांचे संकेत शोधण्यासाठी. त्यानंतर रुग्णाला धक्का लागतो, बहुतेकदा तुटलेली हाड आधीच हाताने धोक्यात येते.
दबाव असल्यास वेदना उरोस्थी प्रती, ते देखील एक असू शकते जखम. काहीही स्पष्टीकरण न दिल्यास, त्याऐवजी इमेजिंग वापरणे देखील योग्य ठरेलः जर खरोखर स्टर्नमचा फ्रॅक्चर असेल तर (स्तनाचा अस्थिभंग), पुढील दुखापतीचा शोध घ्यावा लागेल. फुफ्फुस आणि हृदय स्टर्नमच्या खाली किंवा जवळ स्थित आहेत आणि म्हणूनच नेहमी तसेच तपासले जाणे आवश्यक आहे.
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे अवयव प्रथम ऐकले जातात हृदय ईसीजी आणि द्वारे चांगल्या प्रकारे तपासणी केली जाऊ शकते अल्ट्रासाऊंड, सीटी वर फुफ्फुस स्पष्टपणे दिसत असताना. जर हे अवयव दुखापत झाले आहेत, तथापि, हे त्वरीत प्रकट होते, उदाहरणार्थ, मध्ये श्वास घेणे अडचणी आणि वेदना. कशेरुकाच्या फ्रॅक्चर आणि रीब फ्रॅक्चर देखील स्टर्नमच्या फ्रॅक्चरसह सामान्य आहेत आणि त्याची तपासणी देखील केली पाहिजे. - अल्ट्रासाऊंड,
- एक्स-रे किंवा ए
- सीटी
उपचार
जरी स्टर्नमचा फ्रॅक्चर खूप वेदनादायक आहे, परंतु सुदैवाने केवळ शस्त्रक्रिया आवश्यक असलेल्या प्रकरणांमध्येच आहे. जर फक्त फ्रॅक्चर स्टर्नमचे भाग विस्थापित झाले असतील किंवा श्वास घेणे मोडलेल्या हाडांमुळे कठोरपणे बिघडलेले आहे आणि औषधोपचार पुरेसे नाहीत. सामान्यत: शस्त्रक्रिया केली जाते ऍनेस्थेसिया स्टर्नम वर त्वचा उघडून आणि प्लेट्स आणि स्क्रूसह स्टर्नम स्थिर करून.
तथापि, स्टर्नमला तुटलेल्या हाताप्रमाणे प्लास्टर किंवा स्प्लिंट करता येत नाही, फ्रॅक्चर स्थिर करणे अक्षरशः अशक्य आहे. म्हणूनच, विशेषत: श्वासोच्छवासाशी संबंधित लढाई करणे महत्वाचे आहे वेदना. विविध वेदना उदाहरणार्थ येथे कल्पना करण्यायोग्य आहेत आयबॉप्रोफेन, नोवाल्गिन किंवा opiates, म्हणजे वेदना त्या अंतर्गत पडणे अंमली पदार्थ कायदा
वेदना पासून स्वातंत्र्य देखील रुग्णाला महत्वाचे आहे कारण एक आरामदायी मुद्रा, ज्यामुळे होऊ शकते पाठदुखी, सर्व किंमतींनी टाळले पाहिजे. याव्यतिरिक्त, एक जोखीम आहे, विशेषत: वृद्ध लोकांमध्ये, की संपूर्ण हवेशीर होण्यासाठी रुग्ण पुरेसा श्वास घेणार नाही फुफ्फुस. मग त्याचा आधार असू शकतो न्युमोनिया, जे म्हातारपणात देखील खूप तीव्र असू शकते.
या प्रकरणात, वेदना म्हणूनच रूग्णांसाठी फक्त “फील-चांगले” औषधे नाहीत. सामान्य सक्षम करणे हे पेन्किलरचे उद्दीष्ट आहे श्वास घेणे वेदना न करता आणि सहनशील वेदनासह रुग्णाला लवकर हलकी हालचाल करण्यास सक्षम बनविणे. एकत्र वेदना थेरपी, श्वासोच्छ्वास उपचार देखील करता येते, ज्यायोगे फ्रॅक्चर असूनही रुग्णाला सामान्यपणे श्वास घेण्याची सूचना दिली जाते.
विशेषत: वृद्ध व्यक्तींसाठी तसेच अनेकदा जखमी झालेल्या रुग्णांसाठी आणि तात्पुरते अंथरुणावर पडलेल्या रूग्णांसाठी आणि श्वासोच्छवासाच्या आजाराने ग्रस्त अशा व्यक्तींसाठी श्वसन चिकित्सा विशेषतः महत्त्वपूर्ण आहे. या सर्वांचे उद्दीष्ट रोखणे आहे न्युमोनिया. हे मुख्यतः खालच्या भागात स्रावमुळे होते फुफ्फुस भागात.
फिजिओथेरपी देखील लिहून दिली जाऊ शकते, परंतु नेहमीच आवश्यक नसते. उपचाराचा आणखी एक महत्त्वाचा भाग फ्रॅक्चरचे संरक्षण देखील आहे. विशेषत: दुखापतीनंतर पहिल्या दोन महिन्यांत खेळांवर पूर्णपणे बंदी आहे!
दोन महिन्यांनंतरही हाड पूर्णपणे बरे झाले नाही परंतु आपण हळूहळू सायकल चालविणे किंवा तत्सम सुरू करू शकता. वजन प्रशिक्षण किंवा दुखापत झाल्यानंतर सुमारे अर्धा वर्ष होईपर्यंत गिर्यारोहणाला निलंबित केले पाहिजे. एकंदरीत, प्रभावित व्यक्तींनी केले पाहिजे ऐका त्यांचे शरीर.
जर व्यायामादरम्यान वेदना होत असेल तर त्यांनी व्यायाम करणे थांबवावे. अतिशयोक्तीपूर्ण महत्वाकांक्षा येथे आहे. फ्रॅक्चर दरम्यान झालेल्या सहानुभूतीच्या जखमांवर उपचार करणे देखील महत्वाचे आहे.
स्टर्नम फ्रॅक्चरच्या अर्ध्या भागामध्ये, इतर संबंधित जखम देखील आहेत (उदाहरणार्थ हृदय किंवा फुफ्फुसांना). हृदय थेट उरोस्थेच्या मागे स्थित असल्याने कधीकधी ह्रदयाचा संक्षेप (हृदयाचे आकुंचन) होतो, ज्यामुळे हे होऊ शकते. ह्रदयाचा अतालता. म्हणूनच स्टर्टम फ्रॅक्चर असलेल्या रूग्णांवर रुग्णालयात किमान एक रात्री तरी देखरेख ठेवणे सामान्य बाब आहे.
स्टर्नमच्या अनियंत्रित फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, सामान्यत: शस्त्रक्रिया आवश्यक नसते. दुसरीकडे, शस्त्रक्रिया विशेषत: विस्थापित (विस्थापित) फ्रॅक्चरच्या बाबतीत किंवा इंप्रेशन फ्रॅक्चरच्या बाबतीत (स्टर्नमचा भाग नकार दिला गेलेला) केला पाहिजे. कधीकधी, तथाकथित चुकीचे संयुक्त (स्यूडोर्थ्रोसिस) दोषपूर्ण उपचारांमुळे सुरुवातीला असंघटित फ्रॅक्चर्ससह देखील उद्भवते.
या प्रकरणात, फ्रॅक्चर अंतर कायमस्वरूपी मोबाइल आहे, ज्यामुळे स्टर्नमला अनैसर्गिक हालचाल होऊ दिली जातात. हे ऑपरेशन देखील आवश्यक बनवू शकते. तीव्र, सतत वेदना देखील एक ऑपरेशन समायोजित करू शकता.
ऑपरेशन दरम्यान, जेव्हा शिफ्ट होते तेव्हा हाड प्रथम त्याच्या मूळ स्थितीत आणले जाते, सर्जन कमी होण्याविषयी बोलतो. मग फ्रॅक्चर निश्चित केले जाते. हे मूलत: दोन पद्धतींनी साध्य केले जाऊ शकते:
- जर फ्रॅक्चर रेखांशाचा असेल आणि दोनच तुकडे असतील तर सर्जन वायरसह तुकड्यांचे निराकरण करू शकतो.
हे करण्यासाठी, कित्येक विरूध्द छिद्र हाडात डाव्या आणि उजव्या तुकड्यात छिद्रीत केले जातात आणि नंतर, एखाद्या शूलेससारखेच, छिदारे वायरसह जोडलेले असतात. याला एक प्रमाणपत्र म्हणतात. - जर तेथे अनेक तुकडे असतील तर फ्रॅक्चर देखील प्लेटसह निश्चित केले जाऊ शकते.
मेटल प्लेट आणि स्क्रूसह वैयक्तिक तुकडे एकत्र स्क्रू केले जातात. या प्रक्रियेचा फायदा आहे की अगदी अनेक लहान तुकडे अशा प्रकारे एकमेकांशी जोडलेले असतात की ते हालचाल करत नाहीत. गैरसोय म्हणजे त्याऐवजी मोठ्या परदेशी संस्था वापरली जाते. विशिष्ट परिस्थितीत काही महिने किंवा वर्षानंतर प्लेट काढून टाकणे आवश्यक असू शकते.
