वैरिकोसेले (वैरिकास वेन हर्निया): कारणे, लक्षणे आणि उपचार

एक वैरिकोसेल किंवा वैरिकास शिरा हर्निया, अंडकोष (अंडकोष) मध्ये टेस्टिक्युलर शिरा आणि शिरासंबंधीच्या प्लेक्ससचे वैरिकास वाढवणे हे सर्वात सामान्य कारण आहे. वंध्यत्व पुरुषांमध्ये. वैरिकासल्सचा उपचार शल्यक्रिया किंवा स्क्लेरोथेरपी (स्क्लेरोथेरपी) द्वारे केला जातो, जो विद्यमान स्थितीस उलट करू शकतो वंध्यत्व बर्‍याच बाबतीत

व्हॅरिकोसील म्हणजे काय?

एक वैरिकोसेल (वैरिकास) शिरा हर्निया) अंडकोषातील अंडकोष आणि अंडकोषातील शिरासंबंधीचा प्लेक्सस एक अशुद्ध रक्तवाहिन्यासंबंधी रुंदीकरण, लांबी वाढवणे आणि कच्छ एपिडिडायमिस (पॅम्पीनिफॉर्म प्लेक्सस म्हणून ओळखले जाते). मुख्यत: 10 ते 20 वर्षे वयोगटातील पुरुषांपैकी सुमारे 15 ते 25 टक्के पुरुषांना वेरीकोसेलेचा त्रास होऊ शकतो, ज्यामुळे सामान्यत: कोणतीही लक्षणे उद्भवत नाहीत. केवळ काही प्रकरणांमध्ये व्हॅरिकोसेल स्वतः ओढण्याच्या स्वरूपात प्रकट होते वेदना अंडकोष आणि मांडीचा सांधा क्षेत्रात, ज्याद्वारे विशेषतः शारीरिक श्रम करताना हे उद्भवते. तीव्रतेच्या डिग्रीच्या आधारावर, एक व्हेरिकोसेल प्रजनन क्षमता कमी करते (वंध्यत्व) विविध यंत्रणेद्वारे (अंडकोषच्या क्षेत्रामध्ये शरीराच्या तपमानात वाढीसह) आणि पुरुषांमध्ये वंध्यत्वाचे सर्वात सामान्य कारण आहे, जरी शल्यक्रिया काढून टाकणे किंवा व्हॅरिकोसेलच्या स्क्लेरोथेरपीमुळे बर्‍याच बाबतीत प्रजनन पुनर्संचयित होते.

कारणे

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, वैरिकासील आउटफ्लोच्या जन्मजात डिसऑर्डरमुळे होते रक्त अंडकोष पासून शिरा डाव्या रेनल रक्तवाहिनीत (प्राइमरी वेरिकोजेली). याचा परिणाम कार्यक्षमतेच्या दृष्टीदोषात होतो शिरासंबंधी झडप टेस्टिक्युलर शिरामध्ये, ज्यामुळे परिणामी यामध्ये दबाव वाढतो रक्त भांडे. दाबाच्या वाढीमुळे अंडकोषातील अशुद्ध रक्तवाहिन्यासंबंधी शिरासारखे किंवा अंडकोषातील संपूर्ण शिरासंबंधी प्लेक्ससचे वैरिकास नसण्यासारखे विघटन होते. या प्रकरणात, ची गडबड रक्त महाधमनी (मुख्य) द्वारे मूत्रपिंडाजवळील रक्त संकुचित झाल्यामुळे बहिर्गमन होऊ शकते धमनी) किंवा महाधमनी शाखा किंवा वृषणात तयार होणारे रक्तवाहिन्यासंबंधी शिरा मुरुमातील शिरामध्ये शारीरिकरित्या प्रतिकूल संक्रमणाद्वारे होते. याव्यतिरिक्त, ट्यूमरमुळे त्यांच्या विस्तारामुळे दबाव वाढू शकतो आणि रक्तवहिन्यासंबंधी फुटणे किंवा रक्ताच्या गुठळ्यामुळे रक्ताच्या प्रवाहात त्रास होऊ शकतो. नंतरच्या दोन्ही प्रकरणांमध्ये, आम्ही रोगसूचक वैरकोसिल्सविषयी बोलतो.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

व्हॅरिकोसेले (वैरिकास वेन हर्निया) सहसा कोणतीही लक्षणे उद्भवत नाही. हे बहुधा परीक्षांच्या वेळी केवळ योगायोगानेच सापडते. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये लक्षणे आढळतात. वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, वैरिकोसेले हर्नियेशन देखील करू शकते आघाडी प्रभावित पुरुषांमध्ये वंध्यत्व करण्यासाठी अंडकोष अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसातथापि, तुलनेने सामान्य आहेत. सर्व तरुण पुरुषांपैकी 20 टक्क्यांपर्यंत व्हॅरिकोसेलेमुळे ग्रस्त आहेत. बर्‍याचदा, द अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा डाव्या अंडकोषात विकसित. तेथे ते व्यक्तिचलितरित्या देखील अनुभवू शकतात. क्वचित प्रसंगी वैरिओसील लक्षणे दर्शवितात, परंतु नंतर ते खूप वैशिष्ट्यपूर्ण असतात. टिपिकल हा एक जड अंडकोष आहे जो तीव्र स्वरुपाचा आहे. विशेषत: उभे असताना, तीव्र असू शकते वेदना मध्ये अंडकोष. अंडकोष वर बर्‍याचदा जंतूसारखे सूज दिसून येते, जे बहुतेकदा दाबताना ओटीपोटात वाढ होते. तथापि, हे सूज ओटीपोटात दबाव न घेता देखील उद्भवू शकते. कधीकधी प्रभावित अंडकोष लहान असतो कारण त्याची वाढ वैरिकास नसा प्लेक्ससमुळे विचलित होते. द अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा अंडकोष जवळ रक्ताचा अनुशेष तयार करा, म्हणजे तेथे तापमान जास्त असेल. टेस्टिक्युलर विकास असल्याने आणि शुक्राणु उत्पादन अतिशय तापमान-आधारित असते, व्हॅरिकोसेल हे करू शकते आघाडी शुक्राणूंचे उत्पादन कमी करणे. अत्यंत प्रकरणांमध्ये, अगदी संपूर्ण शुक्राणु उत्पादन स्थिर होते, जेणेकरुन रुग्ण वांझ बनतो. तथापि, सामान्यत: केवळ एका अंडकोषावर परिणाम होतो, बहुतेक वेळा वैरिकाइलच्या बाबतीत प्रजननक्षमता संरक्षित केली जाते.

निदान आणि कोर्स

ए दरम्यान व्हॅरिकोसल्सचे सामान्यत: निदान केले जाते शारीरिक चाचणी ज्यात अंडकोष वेगवेगळ्या पोझिशन्सवर उभे असतात (उभे, खोटे बोलणे) स्टेजबद्दल विधान करणे आधीच शक्य आहे. उदाहरणार्थ, उभे राहून एकाच वेळी वलसाल्वा युक्ती चालविण्याद्वारे (ओटीपोटात पिळणे) प्रथम-श्रेणीतील वैरिकासल्स जंत्यांसारखे टँगल्स म्हणून धडधडतात. याउलट, द्वितीय पदवीचे वैरिकासल्स वलसाल्वा युद्धाशिवाय स्थिर स्थितीत उभे राहू शकतात, तर तिस third्या पदवीतील शिरासंबंधीच्या प्लेक्ससचे विभाजन त्याद्वारे दिसून येते. त्वचा प्रकारांद्वारे (अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठी) डॉपलर सोनोग्राफी (अल्ट्रासाऊंड of कलम) Valsalva युक्ती वापरुन. सोनोग्राफीचा उपयोग रेनल ट्यूमर काढून टाकण्यासाठी आणि अंडकोष रचना आणि आकार निश्चित करण्यासाठी देखील केला जाऊ शकतो. ए फ्लेबोग्राफी (क्ष-किरण कॉन्ट्रास्ट माध्यमासह) शिरासंबंधीच्या प्लेक्ससच्या कार्यक्षमतेबद्दल माहिती प्रदान करते. उपचार न करता सोडल्यास, वैरिकाइसेल्समुळे वंध्यत्व येते.

गुंतागुंत

वैरिकोसेलेमुळे अनेक गुंतागुंत होऊ शकतात. प्रथम, एक जोखीम आहे की व्हॅरिकोसेलेल करेल आघाडी अशक्त शुक्राणुजन्य रोग. यामुळे वंध्यत्व आणि गर्भधारणेची अक्षमता उद्भवू शकते. जर व्हेरोसीलिलचा उपचार न केला गेला तर टेस्टिक्युलर फंक्शनचे गंभीर विकार देखील उद्भवू शकतात. हे सहसा तीव्र असते वेदना, जे प्रभावित व्यक्तीसाठी एक मोठे ओझे असू शकते. जर व्हॅरिकोसील एमुळे होते मूत्रपिंड ट्यूमर, यामुळे पुढील गुंतागुंत होऊ शकते. उपचार अयशस्वी झाल्यास, मूत्रपिंड अपयश, मेटास्टेसिस आणि पुढील अभ्यासक्रमात, रुग्णाची मृत्यू होईल. शस्त्रक्रिया दरम्यान, त्या भागातील अवयव आणि संरचना जखमी होऊ शकतात, उदाहरणार्थ, वास डेफर्न्स किंवा मूत्रमार्ग. रक्तस्त्राव, हेमेटोमा, आणि मज्जातंतू दुखापत होऊ शकते. अंडकोषात होणारी इजादेखील नाकारता येत नाही. काही प्रकरणांमध्ये, तथाकथित हायड्रोसील उद्भवते, जमा होते पाणी अंडकोष मध्ये, जे वेदना आणि डिसफंक्शनशी संबंधित असू शकते. जर रुग्णाला gicलर्जी असेल तर याचा धोका असतो एलर्जीक प्रतिक्रिया एजंट्स आणि वापरलेल्या साहित्यास. औषध संवाद निर्धारित औषधांमधून देखील उद्भवू शकते, कधीकधी गंभीर बनते आरोग्य गुंतागुंत

आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?

त्याच्या वैशिष्ट्यांमुळे, वैरिकास शिरा हर्निया केवळ लैंगिकदृष्ट्या प्रौढ मुले आणि पुरुषांमध्येच उद्भवू शकते. बर्‍याचदा, प्रभावित व्यक्ती बराच काळ लक्षणे-मुक्त राहते, म्हणूनच नियमित तपासणी दरम्यान निदान केले जाते. तत्त्वानुसार, नियमितपणे अमलात आणणे चांगले आरोग्य चेक अप हे विद्यमान रोगांचे लवकर निदान करण्यास सक्षम करते आणि वेळेवर योग्य उपचार पद्धती वापरण्यास योगदान देऊ शकते. अंडकोषची विकृती आणि विचित्रतेबद्दल डॉक्टरांशी चर्चा केली पाहिजे. लैंगिक कृत्य किंवा उत्सर्ग दरम्यान तक्रारी असल्यास त्यामागील कारण स्पष्ट करणे आवश्यक आहे. च्या बाबतीत अपत्येची अपत्य इच्छा, या परिस्थितीत कोणता विकार होतोय हे शोधण्यासाठी वैद्यकीय चाचण्या वापरल्या पाहिजेत. म्हणूनच, सर्व प्रयत्न करूनही डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा, गर्भधारणा अजूनही काही महिन्यांनंतर उद्भवत नाही. जर स्क्रोटमवर दबाव लागू केला जातो तेव्हा शरीरात एक अप्रिय संवेदना उद्भवू शकतात तर डॉक्टरांशी त्या निरीक्षणाविषयी चर्चा केली पाहिजे. आकार असल्यास अंडकोष मोठ्या प्रमाणात बदलते, याचा अर्थ चेतावणी सिग्नल म्हणून दिला जाऊ शकतो. उपचारांची आवश्यकता असल्यास ते ठरवण्यासाठी डॉक्टरांशी सल्लामसलत करण्याची शिफारस केली जाते. जननेंद्रियाच्या क्षेत्रामधील वेदना, लोकलमध्ये अनियमितता किंवा हालचालींच्या नमुन्यांमधील दोषांची देखील चौकशी केली पाहिजे. यामुळे दैनंदिन जीवनात गडबड होते आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये अशा गुंतागुंत निर्माण होऊ शकतात ज्या टाळल्या पाहिजेत.

उपचार आणि थेरपी

उपचारात्मक उपाय वैरिकासील रोगाच्या व्याप्ती आणि टप्प्यावर अवलंबून असते. वाढत्या लक्षणे आणि पॅथॉलॉजिकल सह शुक्राणूशास्त्र (वीर्यपात्राचे विश्लेषण), आजकाल व्हेरिकोसेल मिटविण्यासाठी एक तथाकथित ट्रान्सकॅथेटर स्क्लेरोथेरपी केली जाते. ही उपचार पद्धती रेट्रोग्रेड आणि अँटेग्रेड व्हॅरिकोसेल स्क्लेरोथेरपीमध्ये भिन्न आहे. रेट्रोग्राइड स्क्लेरोथेरपीमध्ये, इनगुइनल वेन पंचर होते, जिथून रीथल व्हॅल्यूजमधून कॅथटर शिरासंबंधीच्या जागी शिरला जातो आणि स्क्लेरोसिंग एजंटला नंतर कॅथेटरद्वारे इंजेक्शन दिला जातो. अ‍ॅन्टेग्रेड स्क्लेरोथेरपीमध्ये, कॅथेटर थेट डायलेटेड शिरामध्ये ठेवला जातो ज्याद्वारे स्क्लेरोसिंग एजंट इंजेक्शन दिला जातो. Teन्टीग्रेड स्क्लेरोथेरपी सहसा अंतर्गत केली जाते स्थानिक भूल, शक्य असल्यास शक्य असल्यास प्रक्रियेदरम्यान प्रभावित व्यक्तीने ढकलणे आवश्यक आहे.या शस्त्रक्रिया नसलेल्या प्रक्रियेव्यतिरिक्त, शस्त्रक्रिया पद्धतींचा वापर व्हेरोसीलिलच्या उपचारांसाठी केला जातो. येथे एकतर संपूर्ण रक्तवहिन्यासंबंधी बंडल (पालोमोच्या नुसार ऑपरेशन) किंवा केवळ टेस्टिक्युलर वेन (बर्नार्डीनुसार ऑपरेशन) व्यत्यय आणला जातो. दोन्ही प्रकरणांमध्ये, हे एकतर खालच्या ओटीपोटात किंवा लॅप्रोस्कोपिक (बटणहोल शस्त्रक्रिया) चा वापर करून अनेक वापरले जाते. लहान चीरे. इनगिनल शस्त्रक्रियेच्या पद्धतीमध्ये, चीरा थेट मांडीच्या आत बनविली जाते आणि शुक्राणुची दोरीची सर्व रक्त कापली जाते. वैरिकोसेलच्या उपचाराच्या सर्व उल्लेखित पद्धती उपचारात्मक यशाच्या बाबतीत तितकेच चांगल्या मानल्या जातात.

प्रतिबंध

कारण वैरिकासील वृषणातला रक्तवाहिन्यासंबंधी रक्त प्रवाहांमुळे होते, जे सहसा अनुवांशिक किंवा शरीरशास्त्र असते, त्यांना थेट टाळता येत नाही.

फॉलो-अप

जर व्हेरीकोसेलवर शल्यक्रिया केली गेली आणि प्रक्रिया बाह्यरुग्णांवर केली गेली तर रुग्ण 24 तासांनंतर कार चालवू शकत नाही किंवा वाहतुकीची कोणतीही इतर साधने वापरू शकत नाही. मशीन्स देखील चालविली जाऊ नयेत आणि महत्त्वपूर्ण निर्णय दुसर्‍या दिवशी चांगले घेतले जातात. शस्त्रक्रियेनंतर, रुग्णाला किमान एक दिवस अंथरुणावर झोपण्याचा सल्ला दिला जातो. त्यानंतर सुमारे 14 दिवस शारीरिक विश्रांती घेण्याची देखील शिफारस केली जाते. या काळात क्रीडा क्रियाकलाप टाळणे आवश्यक आहे. च्या साठी पोस्टऑपरेटिव्ह काळजी, अंडकोष नियमितपणे प्रथम 24 तास बर्फाने थंड करावे. ही प्रक्रिया शक्य रक्तस्त्राव रोखू शकते. शल्यक्रिया प्रक्रियेदरम्यान लावलेले मुख्य किंवा स्टर सामान्यतः स्वतःच विरघळतात. जर हे शक्य नसेल तर डॉक्टरांनी जवळजवळ आठ दिवसांनी टाके काढून टाकले. नियंत्रण परीक्षांना उपस्थित राहणे खूप महत्वाचे आहे. वैरिकास शिरा हर्नियाच्या उपचारानंतर, लवचिक अंडरपॅन्ट्स घालण्याची शिफारस केली जाते, जी अंडकोष एक आधार म्हणून काम करते. वैकल्पिकरित्या, स्क्रोटम धारक घालणे देखील शक्य आहे. शस्त्रक्रियेच्या दोन दिवसानंतर, रुग्णाला पुन्हा शॉवर घेण्याची परवानगी आहे. टाके किंवा स्टेपल्स काढून टाकल्यानंतर, तो पुन्हा आंघोळ करू शकतो.

आपण स्वतः काय करू शकता

वैरिकोसेलेचा उपचार डॉक्टरांनी केलाच पाहिजे. कमकुवत वैरिकोसिलला सहसा उपचारांची आवश्यकता नसते, परंतु त्यांना निदान आणि निरीक्षण आवश्यक असते. रूग्णांनी असामान्य लक्षणांकरिता काळजीपूर्वक लक्ष दिले पाहिजे आणि आवश्यक असल्यास मूत्र विज्ञानाचा सल्ला घ्यावा. मोठे व्हेरीकोसेल शल्यक्रियाने काढले जाणे आवश्यक आहे. अशा प्रक्रियेनंतर विश्रांती आणि बेड विश्रांती लागू होते. प्रक्रियेनंतर पहिल्या काही दिवसांत वेदना उद्भवू शकते, ज्यास सौम्य थंड झाल्याने आराम मिळतो. डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार, नैसर्गिक उपचारांचा वापर करण्यास देखील परवानगी आहे. शीतकरण उपाय, उदाहरणार्थ कॅलेंडुला मलम किंवा ग्रीन किंवा सह थंड आच्छादन काळी चहा, देखील प्रभावी सिद्ध केले आहेत. यासह, असामान्य लक्षणांकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे. रक्तस्त्राव किंवा वेदना प्रतिक्रिया उद्भवू शकतात, ज्यास डॉक्टरांनी स्पष्टीकरण दिले पाहिजे. जर व्हेरिकोलेलच्या परिणामी वंध्यत्व येत असेल तर उपचारात्मक सल्ला आवश्यक आहे. विशेषत: मुले असण्याची तीव्र इच्छा असणार्‍या किंवा सक्रिय कुटुंब नियोजन असलेल्या पुरुषांना चीराचा सामना करण्यासाठी एखाद्या तज्ञाचा पाठिंबा आवश्यक असतो. आवश्यक असल्यास, ते देखील उपयोगी असू शकते चर्चा इतर प्रभावित लोकांना. बचतगटांव्यतिरिक्त, इंटरनेटवर मंच आहेत. व्यावसायिक वाचन आणि वैकल्पिक पर्याय शोधणे देखील महत्वाची बचत-मदत आहे उपाय एक गंभीर varicocele नंतर.