त्वचा प्रत्यारोपण संपूर्ण शल्यक्रिया काढून टाकणे किंवा निरोगी त्वचेच्या शरीराच्या कोणत्याही भागापासून अलिप्तपणा (सामान्यत: आतील बाजू) जांभळा/ वरचा हात, नितंब, मागे) दुसर्‍या ठिकाणी या काढून टाकलेल्या त्वचेच्या त्यानंतरच्या प्रवेशासह. हे आता प्लास्टिक सर्जरी क्षेत्रातील वारंवार वापरले जाणारे मूलभूत तंत्रांपैकी एक आहे. त्वचेचा हेतू प्रत्यारोपण कातडीचे मोठे, सदोष भाग झाकणे आहे जे यापुढे पुराणमतवादी थेरपीद्वारे किंवा साध्या सर्जिकल सिव्हनद्वारे बंद केले जाऊ शकत नाही.
त्वचा प्रत्यारोपण अशा जखमांवर उपचार करण्यासाठी देखील वापरले जाते ज्यांची नैसर्गिक चिकित्सा प्रक्रिया खूपच लांब आणि धोकादायक असते. हे प्रकरण असू शकते, उदाहरणार्थ, बर्न्स नंतर, बर्न अपघात आणि तीव्र, थेरपी-प्रतिरोधक जखम. प्रत्यारोपणाच्या यशासाठी महत्त्वाची पूर्वसूचना ही संसर्गमुक्त, उत्तमरित्या प्राप्त झालेल्या जखमेची आणि पूर्णपणे निरोगी रक्तदात्याची ऊती आहे. निरीक्षणेनुसार, दात्याच्या जागेवर कवच घातल्या जाणार्‍या जखमेच्या जवळ आहे, सौंदर्याचा परिणाम जितका चांगला होईल तितकाच.
त्वचा प्रत्यारोपणाची कारणे
पुराणमतवादी किंवा प्रमाणित शस्त्रक्रियेद्वारे बरे करता येत नाहीत किंवा बंद करता येत नाहीत अशा खुल्या जखमा होण्याची सर्वात सामान्य कारणे म्हणजे अपघात आणि धमनी किंवा शिरासंबंधी रक्तवहिन्यासंबंधी रोगांनंतर मोठी जखम (खुल्या त्वचेवर त्वचेचे दोष बहुधा पायांवर असतात, उदा. पाय अल्सर, “खुले पाय”). बर्न्स किंवा बर्न्सचे मोठे क्षेत्र आणि अल्सरमुळे उद्भवणारे त्वचेचे मोठे दोष (उदा डिक्युबिटस = "व्रण आडवे पडल्यामुळे ”, मधुमेह अल्सर इ.) देखील त्वचा प्रत्यारोपणाची आवश्यकता असू शकते.
म्हणूनच अशा जखमांना शक्य तितक्या लवकर झाकणे इष्ट आहे कारण मोठ्या, खुल्या जखमेच्या पृष्ठभागासाठी प्रवेशद्वाराची बंदरे तयार केली जातात जीवाणू आणि अशा प्रकारे संसर्ग होण्याची प्रवृत्ती थोडीशी असते. याव्यतिरिक्त, शरीर प्रथिने-समृद्ध द्रवपदार्थ सतत बरे न करणा-या जखमांमध्ये लपवितो, जे दोषांच्या आकारानुसार वाढत किंवा अगदी जीवघेणा द्रव तोटायला कारणीभूत ठरू शकतो. त्याचप्रमाणे, त्वचेचे संरक्षणात्मक अडथळा म्हणून कार्य करण्याचे कार्य या भागात गमावले जाते, जेणेकरून खाली असलेल्या ऊतींना धोका असू शकतो आणि सहजतेने नुकसान होऊ शकते.
दोन वेगवेगळ्या प्रकारच्या सामान्य प्रत्यारोपणाचा उपयोग प्लास्टिक सर्जरीमध्ये वारंवार केला जातो: त्वचेची पूर्ण प्रत्यारोपण आणि त्वचेचे विभाजन. दोन्ही प्रक्रियेसाठी एकतर तथाकथित "ऑटोलॉगस ग्रॅफ्ट्स" (ऑटोलॉगस ग्रॅफ्ट्स / त्वचेचे क्षेत्र: रक्तदात्यास देणारा व प्राप्तकर्ता एकच व्यक्ती आहे) किंवा “परदेशी त्वचेवरील हस्तरेखा” (अ‍ॅलोजेनिक ग्रॅफ्ट्स: रक्तदाता व प्राप्तकर्ता समान व्यक्ती नसतात) वापरले जाऊ. जर प्रभावित व्यक्तीची त्वचा 70% पेक्षा जास्त खराब झाली असेल आणि जखमेच्या मोठ्या भागासाठी रुग्णाची स्वतःची त्वचा पुरेसे नसेल तर नंतरची पद्धत नेहमी वापरली जाणे आवश्यक आहे.
त्वचेच्या पूर्ण प्रत्यारोपणात, त्वचेचे क्षेत्र काढून टाकले जाते ज्यामध्ये त्वचेच्या वरच्या भागात दोन थर (एपिडर्मिस / एपिडर्मिस आणि संपूर्ण त्वचेचे त्वचेचे त्वचेचे भाग) आणि त्वचेचे परिशिष्ट असतात (केस कूप, घाम ग्रंथी, इ.). स्प्लिट स्किन ग्रॅफ्टच्या तुलनेत हे कलम खूप जाड (0.8-1.1 मिमी) आहेत. काढून टाकल्यामुळे उद्भवणारी जखम प्राथमिक जखमेच्या सिवनद्वारे बंद केली जाणे आवश्यक आहे, म्हणूनच केवळ लहान कलम काढले जाऊ शकतात.
प्रक्रियेच्या वेळी, डाग काढण्याचे क्षेत्र तयार होईल, ज्याचा अर्थ असा आहे की याचा उपयोग पुढील काढण्यासाठी केला जाऊ शकत नाही. हळू वाढ असूनही, कॉस्मेटिक आणि कार्यात्मक परिणाम विभाजित त्वचेच्या कलमांपेक्षा लक्षणीय चांगले आहे. या प्रकारच्या कलमांना सखोल, लहान, गैर-संसर्गजन्य जखमांसाठी प्राधान्य दिले जाते.
पूर्ण जाडीच्या त्वचेच्या प्रत्यारोपणाच्या संदर्भात, त्वचेच्या हालचाली बदलण्यासाठी किंवा स्वैव्हलिंग करण्याचे तंत्र देखील शक्य आहे, जर जखमेच्या जवळच्या भागात उपचार करण्याकरिता त्वरित, निरोगी त्वचा उपलब्ध असेल तर. या तंत्रामध्ये, त्वचेचा फडफड तीन बाजूंनी कापला जातो आणि जखमेच्या भागावर फिरला जातो आणि नंतर त्या जागी निश्चित केला जातो. येथे फायदा असा आहे की स्विव्हलिंग कलम एका वेळी मूळ त्वचेच्या क्षेत्राशी संपर्क राखतो, यामुळे सुलभ होते रक्त रक्ताभिसरण आणि वाढ.
स्प्लिट त्वचा कलम सामान्यत: केवळ बाह्यत्वचे आणि त्वचेचे काही भाग संरक्षित करतात आणि पूर्ण जाडी असलेल्या त्वचेच्या कलमांपेक्षा पातळ (0.25-0.75 मिमी) असतात. याचा परिणाम असा होतो की काढण्यामुळे तयार झालेल्या जखमेच्या क्षेत्रामध्ये सामान्यत: 2- आतच बरे होते. 3 आठवडे आणि दाता क्षेत्र देखील बर्‍याच वेळा वापरला जाऊ शकतो (त्वचेच्या त्वचे काढून टाकण्याच्या उलट, कोणताही डाग नसतो). विभाजित त्वचा काढून टाकण्यासाठी, विशेष चाकू (त्वचारोग, हंबी चाकू) आवश्यक आहेत, परंतु तथाकथित “जाळी कलम” देखील काढलेल्या त्वचेत जाळीसारखे चिरे बनवून दुसरे विशेष साधन वापरून तयार केले जाऊ शकतात. हे कलम मूळ काढलेल्या त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या पृष्ठभागाच्या 1.5-8 पट पट आहेत, ज्यामुळे विशेषत: मोठ्या जखमेच्या क्षेत्राचे कव्हरेज सक्षम होते. स्प्लिट स्किन ग्रॅफ्टचे पुढील फायदे म्हणजे जखम खराब रक्त पुरवठा आणि संसर्ग मुक्त नाही संरक्षित केले जाऊ शकते. त्वचेच्या कलम मिळवण्याची आणखी एक पद्धत म्हणजे स्वतंत्र, त्वचेच्या काढून टाकलेल्या त्वचेच्या पेशीपासून सुरू होणारी ऑलोलोगस त्वचेची लागवड, जी प्रयोगशाळेत कृत्रिम पोषक माध्यमांवर 2-3 आठवड्यांत वाढते आणि प्रत्यारोपण करण्यायोग्य तयारी बनतात.
