व्हिडीओनिस्टाग्मोग्राफी ही कानाची निदान पद्धत आहे, नाक, आणि घशाचे औषध यासाठी वापरले जाते विभेद निदान डोळ्यांच्या हालचाली रेकॉर्ड करून वेस्टिब्युलर विकारांचे. सेन्सरीमोटर सिस्टम (संवेदी धारणा आणि हालचाल) अखंड अर्थासाठी जबाबदार आहे शिल्लक, ज्याचा मध्यवर्ती घटक व्हेस्टिबुलो-ओक्युलर रिफ्लेक्स (VOR) आहे. द्वारे चक्रव्यूहातून माहिती प्रसारित करून वेस्टिब्युलर मज्जातंतू (शिल्लक मज्जातंतू) मध्ये कोर भागात ब्रेनस्टॅमेन्ट आणि शेवटी डोळ्यांच्या स्नायूंना, रिफ्लेक्स पोश्चर रेग्युलेशन, टक लावून स्थिरीकरण आणि अवकाशात अभिमुखता सक्षम करते. प्रणालीचे बिघडलेले कार्य करू शकते आघाडी चक्कर येणे (तिरकस) आणि च्या भावनेची कमतरता शिल्लक. रुग्णामध्ये, हे स्वतः प्रकट होते, उदाहरणार्थ, अटॅक्सिया (हालचालीचा त्रास समन्वय), वनस्पतिजन्य लक्षणे (मळमळ/मळमळ) किंवा टक लावून स्थिर होण्याचा त्रास, जे वस्तुनिष्ठपणे समजले जाऊ शकते नायस्टागमस (डोळा कंप) आणि videonystagmography च्या मदतीने नोंदणीकृत. दिशा किंवा प्रकारावर अवलंबून नायस्टागमस, एखाद्याला वेस्टिब्युलर उपकरणाच्या नुकसानाचे कारण किंवा स्थानिकीकरणाचे संकेत मिळतात.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
साठी संकेत nystagmography is तिरकस (चक्कर येणे) किंवा संतुलन बिघडणे. हे एक लक्षण आहे की, विभेदक निदानाच्या दृष्टिकोनातून, विविध प्रकारचे रोग असू शकतात. चे रेकॉर्डिंग नायस्टागमस च्या कारणांबद्दल माहिती देऊ शकतात तिरकस. A. परिधीय वेस्टिब्युलर डिसफंक्शन (संतुलन विकार):
- तीव्र एकतर्फी वेस्टिब्युलर नुकसान.
- सौम्य पॅरोक्सीस्मल स्थिती (बीपीएलएस)
- एंडोलिम्फ (आतील कान द्रव) मध्ये तरंगणाऱ्या कणांमुळे समतोल अवयवाचा अडथळा.
- हिंसक, वारंवार (पुन्हा वारंवार होणारे) हल्ले फिरत असलेल्या व्हर्टिगोचे, सामान्यतः विशिष्ट बेअरिंग्समुळे होतात.
- गृहीत धरल्यानंतर एका बाजूला रोटेटरी नायस्टागमस डोके जेव्हा डोके पुन्हा वर केले जाते तेव्हा लटकण्याची स्थिती आणि विरुद्ध दिशेने नायस्टागमस (पोझिशनिंग चाचणी, हॉलपाईक युक्ती).
- Meniere रोग
- च्या त्रिकूट व्हर्टीगो हल्ला, टिनाटस (कानात वाजणे) आणि जप्तीसारखे सुनावणी कमी होणे.
- हल्ले दरम्यान vestibular nystagmus निरोगी बाजूला. कोर्समध्ये, प्रभावित बाजूच्या चक्रव्यूहाचे हायपोफंक्शन (थर्मल चक्रव्यूह चाचणी).
- द्विपक्षीय परिधीय वेस्टिब्युलर नुकसान.
- द्विपक्षीय वेस्टिब्युलर अवयव निकामी झाल्यामुळे तक्रारी संतुलित करा. सामान्यतः पद्धतशीर कारणे जसे की ओटोटॉक्सिक (कानात विषबाधा) औषधे किंवा औद्योगिक हानिकारक घटक (पर्यावरण/कामाच्या ठिकाणी एक्सपोजर). चक्रव्यूहाचा दाह (भूलभुलैयाची जळजळ) किंवा जन्मजात (जन्मजात) विकृतीमुळे स्थानिक पातळीवर देखील शक्य आहे.
- नायस्टागमस शोधण्यायोग्य नाही कारण एका बाजूचे प्राबल्य नाही. थर्मल भूलभुलैया चाचणीवर, नायस्टागमस खूप सौम्य आहे.
B- मध्य/न्यूरल वेस्टिब्युलर डिसफंक्शन:
- मध्ये इस्केमिया (रक्ताभिसरण विकार). ब्रेनस्टॅमेन्ट (उदा., सेरेबेलर इन्फक्शन).
- जळजळ (उदा. मल्टीपल स्केलेरोसिस).
- संक्रमण (उदा., व्हायरल मेंदूचा दाह).
- ट्यूमर (उदा. सेरेबेलोपॉन्टाइन अँगल ट्यूमर, ग्लिओमास, इत्यादी).
- चयापचय विकार (उदा. वेर्निक-कोर्साको सिंड्रोम).
- आघात (उदा., ब्रेनस्टॅमेन्ट जळजळ).
संतुलनाच्या भावनेच्या मध्यवर्ती व्यत्ययामुळे वैशिष्ट्यपूर्ण नायस्टागमस होतो:
- टक लावून पाहण्याची दिशा नायस्टागमस (नियमित टक लावून पाहण्याची दिशा निस्टागमस: विशिष्ट दिशेने पाहत असताना उद्भवते (सरळ पुढे पाहताना नाही) किंवा टक लावून पाहण्याची दिशा नायस्टागमस अनियमित: जेव्हा सरळ पुढे पाहताना आणि टक लावून पाहण्याची दिशा बदलते तेव्हा, नायस्टागमस त्याची तीव्रता बदलते).
- पूर्णपणे फिरणारे किंवा पूर्णपणे उभ्या नायस्टागमस.
- ऑप्टिकल फिक्सेशनद्वारे नायस्टागमसचा प्रतिबंध नाही
- ऑप्टोकिनेटिक रिफ्लेक्स विस्कळीत किंवा अनुपस्थित
मतभेद
एकट्या व्हिडीओनिस्टाग्मोग्राफीसाठी कोणतेही विरोधाभास नाहीत. तथापि, नायस्टाग्मस उत्तेजकतेचे विविध प्रकार निवडताना वैयक्तिक विरोधाभासांचा विचार केला पाहिजे:
थर्मल भूलभुलैया चाचणीमध्ये टायम्पेनिक झिल्ली छिद्र वगळणे आवश्यक आहे. छिद्र माहीत असल्यास, उबदार/थंड हवा उत्तेजित करणे एक पर्याय म्हणून केले जाऊ शकते.
प्रक्रिया
अस्पष्टतेखाली (ऑप्टिकल फिक्सेशन काढून टाकणे), इन्फ्रारेड कॅमेरा आपोआप ट्रॅक करू शकतो विद्यार्थी उत्स्फूर्त किंवा प्रेरित नायस्टागमस रेकॉर्ड करण्यासाठी हालचाली. परिणामांचे विश्लेषण संगणकाद्वारे आपोआप केले जाते, उदाहरणार्थ, मंद नायस्टागमस टप्प्याची गती विश्लेषणात योगदान देते.
परीक्षेचे तंत्र
रुग्णाला एकात्मिक कॅमेरा असलेला व्हिडिओ मास्क लावला जातो. याव्यतिरिक्त, व्हिज्युअल फिक्सेशन टाळण्यासाठी मुखवटा गडद केला जाऊ शकतो. नायस्टागमस नंतर विविध मार्गांनी प्रेरित केले जाऊ शकते आणि खालील परीक्षा चरण सामान्यतः केले जातात:
- उत्स्फूर्त नायस्टागमसची नोंदणी: नायस्टागमस शिवाय अस्तित्वात आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी चाचणी केली जाते डोके किंवा शरीराच्या हालचाली. चाचणी टक लावून पाहणे आणि त्याशिवाय आणि डोळ्यांच्या विविध स्थानांवर केली जाते.
- टक लावून पाहणारी चाचणी: रुग्ण स्वैरपणे हळू हालचाल करतो, सॅकेड्सच्या उपस्थितीकडे लक्ष देतो (जर्की पकडण्याच्या हालचाली).
- ऑप्टोकिनेटिक उत्तेजना: जेव्हा डोके घट्ट धरून ठेवलेला, एक स्ट्रीप पॅटर्न जो शक्य तितका दृश्य क्षेत्र भरतो डावीकडे आणि उजवीकडे हलविला जातो. Optokinetic nystagmus शारीरिक आहे आणि निरोगी व्यक्तींमध्ये उपस्थित असणे आवश्यक आहे.
- रोटेटरी स्टिम्युलेशन: फिरत्या खुर्चीच्या सहाय्याने, रोटेटरी नायस्टागमस प्रेरित केले जाते, जे शारीरिक देखील आहे आणि उदाहरणार्थ, वेस्टिबुलोक्युलर रिफ्लेक्स (VOR) च्या योग्य कार्याबद्दल माहिती प्रदान करते.
- थर्मल चिडचिड: बाह्य स्वच्छ धुवा श्रवण कालवा सह थंड आणि उबदार पाणी चक्रव्यूहांना वैयक्तिकरित्या चिडवते, म्हणून nystagmus प्रेरित करणे शारीरिक असणे आवश्यक आहे.
- स्थिती आणि वृत्ती चाचणी: डोके किंवा शरीराच्या वेगवेगळ्या पोझिशन्सचा अवलंब करून नायस्टाग्मसला भडकावले जाऊ शकते. स्टॅटिक पोझिशन टेस्टिंगमध्ये, रुग्णाला हळूहळू सुपिन, उजवीकडे, डावीकडे आणि शरीर लटकलेल्या स्थितीत ठेवले जाते आणि नायस्टागमसची चाचणी केली जाते. गृहीत स्थिती स्वतःच डोळ्यांच्या हालचालीचा ट्रिगर आहे. दुसरीकडे, डायनॅमिक पोझिशनिंग टेस्ट (हॉलपाइक-डिक्सनुसार), ही एक पद्धत आहे ज्यामध्ये स्थितीतील बदलामुळे नायस्टागमस ट्रिगर केला जातो. त्यामुळे रुग्णाला पटकन बसलेल्या स्थितीतून डोके लटकवलेल्या स्थितीकडे आणि पुन्हा बसलेल्या स्थितीत हलवले जाते, जेणेकरून हालचाल स्थितीत निस्टागमस होऊ शकते.
संभाव्य गुंतागुंत
केवळ व्हिडीओनिस्टॅगमोग्राफीमुळे कोणतीही गुंतागुंत अपेक्षित नाही. तथापि, विविध प्रकारच्या नायस्टाग्मस इंडक्शनमुळे, डोळ्यांच्या हालचालींव्यतिरिक्त इतर प्रतिक्रिया येऊ शकतात:
