लक्षणे
चे प्रमुख लक्षण शस्त्रक्रिया दाहक आहे वेदना मागील किंवा ढुंगणात, जे शास्त्रीयपणे फक्त रात्री किंवा सकाळी होते किंवा दिवसात कमी तीव्र होते. थोडक्यात, एक ठोका आहे वेदना किंवा बदललेल्या सेक्रोइलाइकवर विस्थापन होण्याची वेदना सांधे. काही रुग्णांमध्ये, द वेदना मांडी मध्ये पसरते.
याव्यतिरिक्त, प्रभावित भागात कडकपणा आहे, ज्यामुळे हालचाली सुधारल्या जाऊ शकतात. एकतर्फी शस्त्रक्रिया त्याऐवजी अपवाद आहे. तथापि, असे होऊ शकते की सुरुवातीला फक्त डाव्या किंवा उजव्या बाजूसच परिणाम होतो आणि कालांतराने उलट बाजू देखील दाह येते.
या व्यतिरिक्त, शस्त्रक्रिया डाव्या किंवा उजव्या बाजूला अधिक स्पष्ट केले जाऊ शकते, जेणेकरून संबंधित बाजू देखील अधिक प्रभावित होईल. लक्षणे काटेकोरपणे एकतर्फी असल्यास, सेक्रोइलायटिसच्या निदानाचा पुनर्विचार करावा. तक्रारींचे आणखी एक कारण म्हणजे चिडचिड क्षुल्लक मज्जातंतू किंवा हर्निएटेड डिस्क.
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना सेरुम (ओएस सैक्रम) इलियाकशी जोडलेले आहे हाडे सेक्रॉयलिएक संयुक्त द्वारे उजवीकडे आणि डावीकडे, जे फारच लवचिक नाही. सेक्रोइलायटिस सामान्यत: दोन्ही बाजूंना प्रभावित करते. तथापि, एका बाजूला दुसर्‍यापेक्षा जास्त तीव्रतेने परिणाम होऊ शकतो, जेणेकरून लक्षणे देखील प्रत्येक बाजूला अधिक स्पष्ट दिसतात.
सॅक्रोइलिटिसचे निदान
सॅक्रोइलिटिसच्या निदानासाठी, सर्वप्रथम रुग्णाला घेणे महत्वाचे आहे वैद्यकीय इतिहास (अ‍ॅनामेनेसिस). यानंतर क्लिनिकल तपासणी केली जाते, जी खालच्या रीढ़ाच्या हालचालीची व्याप्ती तपासते. अशा काही चाचण्या देखील आहेत ज्यामुळे सेक्रोइलायटीसची उपस्थिती खूप संभवते.
यामध्ये स्टूल टेस्ट आणि सकारात्मक मेनेलची चिन्हे समाविष्ट आहेत: त्याच्या बाजूला पडलेला रुग्ण खाली वाकतो पाय जास्तीतजास्त तर दुसरा मागे प्रतिबिंबित (मागे वाकलेला). हे ठराविक कमी ट्रिगर करते पाठदुखी सॅक्रोइलिटीस मध्ये. इमेजिंग तंत्राद्वारे निदानाची पुष्टी केली जाते.
एक सह क्ष-किरण प्रतिमा, सेक्रोइलायटीस एकाच वेळी न्यूयॉर्क निकष वापरून 1 ते 4 श्रेणीमध्ये वर्गीकृत केली जाऊ शकतात. क्ष-किरणात, रोगाच्या सरासरी आठ वर्षानंतरच बदल आढळतात. पूर्वीचे निदान चुंबकीय अनुनाद इमेजिंगला अनुमती देते (सॅक्रोइलाइक जॉइंटचा एमआरआय किंवा कमरेसंबंधीचा मेरुदंडाचा एमआरआय).
कमरेसंबंधीचा मेरुदंडाचा एमआरआय विश्वसनीयरित्या ISG thes ची जळजळ दर्शवितो. LWS श्रोणीचा एमआरआय विश्वसनीयरित्या देखील दर्शवू शकतो अट संयुक्त ची (आयएसजी) आर्थ्रोसिस). जर वर सांगितलेल्या कोणत्याही मूलभूत रोगांबद्दल आधीच ज्ञात न राहता सॅक्रोइलायटिसचे निदान झाले तर पुढील रोगनिदान हे या गंभीर आजाराकडे दुर्लक्ष करण्यासाठी आणि त्वरित त्यावर उपचार करण्यास सक्षम होण्यासाठी केले पाहिजे. महत्त्वपूर्ण फरक निदान अशी आहेत: मेरुदंडातील क्षयरोग किंवा बॅक्टेरियातील जळजळ देखील अधूनमधून सेक्रोइलायटीस सारखीच लक्षणे कारणीभूत ठरू शकते.
- प्रथम-पदवी सेक्रोइलिटीसमध्ये संशयास्पद बदल आहेत,
- एक पदवी दोन मध्ये, अनुक्रमित इरोशन आणि / किंवा सबकॉन्ड्रल स्क्लेरोसिस आढळतात, तरीही संयुक्त जागा सामान्यतः विस्तृत असते.
- जर ग्रेड तीन अस्तित्त्वात असेल तर तेथे महत्त्वपूर्ण इरोशन किंवा स्क्लेरोसिस आहे आणि संयुक्त जागा एकतर रुंदीची किंवा अरुंद आहे. याव्यतिरिक्त, ankylosing कळ्या येथे आधीच उपस्थित असू शकतात.
- चतुर्थ डिग्री सेक्रोइलायटीस अँकिलोसिस द्वारे दर्शविले जाते, म्हणजे सांध्याची हाड कठोर होणे.
- ऑस्टिओपोरोसिस
- कमरेच्या मणक्याचे स्लिप केलेले डिस्क आणि
- ट्यूमरमुळे पाठीचा कणा विकार
सेक्रोइलायटीस आणि सेक्रोइलायटीसच्या संशयित उपस्थितीच्या काही प्रकरणांमध्ये, एमआरआय (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) च्या सहाय्याने इमेजिंग करणे उपयुक्त आहे. तथापि, प्रत्येक निदानाच्या सुरूवातीस हे आहे शारीरिक चाचणी आणि वैद्यकीय सल्लामसलत.
उदाहरणार्थ, तथाकथित स्टूल राइजिंग टेस्ट किंवा मेनेल चिन्हात असामान्यता आढळल्यास, सेक्रोइलायटीसचा संशय स्पष्ट केला पाहिजे. तथापि, प्रमाणित प्रक्रिया पारंपारिक आहे क्ष-किरण sacroiliac च्या सांधे. निकालावर अवलंबून, एक अतिरिक्त ओटीपोटाचा एमआरआय आता सादर केले जाऊ शकते.
काही काळ अस्तित्त्वात असलेल्या सेक्रोइलिटीसच्या अर्थाने क्ष-किरण चांगले हाडांचे बदल दर्शवू शकतात, एमआरआय ही एकमेव अशी पद्धत आहे जी तीव्र दाहक बदलांची इमेजिंग करण्याची शक्यता देते. दाहक प्रक्रिया कॉन्ट्रास्ट माध्यमांच्या प्रशासनाद्वारे किंवा विशेष संगणकीय गणनेद्वारे पाहिली जाऊ शकतात ज्यामध्ये इमेजिंग चरबीयुक्त ऊतक दडपले जाते आणि त्यामुळे कॉन्ट्रास्ट साध्य होतो. कॉन्ट्रास्ट माध्यम बहुतेक प्रकरणांमध्ये वापरले जात असले तरी ते पूर्णपणे आवश्यक नसते.
याव्यतिरिक्त, वापरलेले कॉन्ट्रास्ट एजंट्स संगणक टोमोग्राफी (सीटी) मध्ये दिलेल्यांपेक्षा भिन्न आहेत. एमआरआयमध्ये वापरलेले कॉन्ट्रास्ट मीडिया सहसा “असूनही दिले जाऊ शकतातकॉन्ट्रास्ट मध्यम gyलर्जी“. कॉन्ट्रास्ट माध्यमासह सीटीच्या उलट, मूत्रपिंड किंवा थायरॉईड आजारांमुळे समस्या उद्भवत नाही.
एक महान फायदा ओटीपोटाचा एमआरआय म्हणजे अगदी त्याच्या सुरुवातीच्या काळात सेक्रोइलायटीस, ज्यामुळे अद्याप कोणत्याही हाडात बदल झालेला नाही हे आढळू शकते. तथापि, स्पष्टीकरण खूप मागणी आहे आणि नेहमीच शक्य नसते. मुख्य गैरसोय म्हणजे परीक्षेची उच्च किंमत आणि मर्यादित उपलब्धता.
जर सेक्रोइलायटीसचा संशय असेल किंवा एखाद्या इमेजिंग प्रक्रियेद्वारे तो आधीच सापडला असेल तर, ए रक्त चाचणी सहसा प्रयोगशाळेत देखील केली जाते. थोडक्यात, एक दाहक प्रतिक्रिया शोधली जाऊ शकते. याचा अर्थ असा की मूल्ये रक्त गाळ किंवा सीआरपी उन्नत केले जाऊ शकते.
तथापि, ही मूल्ये अतिशय अनिश्चित आहेत आणि वाढीस विविध कारणे असू शकतात. एक अतिशय विशिष्ट मूल्य, तथापि, मध्ये सेक्रोइलायटीसच्या बाबतीत निश्चित केले जाते रक्त, एचएलए बी 27 आहे. जर हा मार्कर शोधला गेला तर बेखतेरेव रोग किंवा संबंधित रोग असल्याची उच्च शक्यता आहे. हे या इतर रोगांसाठी देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहे प्रयोगशाळेची मूल्ये जसे संधिवात घटक किंवा प्रतिपिंडे, जे स्वयंप्रतिकार रोग दर्शविते, सामान्य श्रेणीत असतात. आवश्यक असल्यास इतर रोगांना वगळण्यासाठी या मूल्यांचा निर्धार केला जातो.
