लक्षणे
लिम्फॉमा आहे एक कर्करोग of लसीका प्रणाली. हे मध्ये विकसित होऊ शकतात लिम्फ नोड्स किंवा इतर लिम्फॅटिक संरचनांमध्ये आणि मध्ये रक्त प्रणाली च्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून लिम्फोमा आणि प्रभावित रचना, भिन्न लक्षणे उद्भवू शकतात.
तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लिम्फोमा सामान्यतः खूप उशीरा अवस्थेत लक्षणे दर्शवतात, काहीवेळा ते लक्षणविरहित देखील होतात. या कारणास्तव, लिम्फोमा बहुतेक वेळा इतर - मुख्यतः नियमित - परीक्षांमध्ये आढळतात. च्या संदर्भात उद्भवू शकणार्‍या सामान्य लक्षणांशी खालील विभाग संबंधित आहे लिम्फोमा.
लिम्फोमा बहुतेकदा सूजाने प्रकट होतो लिम्फ नोडस् या लिम्फ नोड सूज एक किंवा अधिक प्रभावित करू शकते लसिका गाठी. सामान्य स्थानिकीकरण आहेत मान, मांडीचा सांधा किंवा axillary folds.
लिम्फोमाच्या संदर्भात घातक लिम्फ नोड्सची सूज अनेकदा वेदनारहित, घट्टपणे गुंडाळलेली आणि विस्थापन नसलेली असे दिसते. प्रभावीत लसिका गाठी आकार समान राहू शकतो किंवा कालांतराने वाढू शकतो. च्या सूज लसिका गाठी सहसा असममित असते.
याचा अर्थ असा की सामान्यतः एखाद्या विशिष्ट प्रदेशातील शरीराच्या अर्ध्या भागाच्या लिम्फ नोड्सवर परिणाम होतो. च्या सममितीय वेदनादायक लिम्फ नोड सूज मान, उदाहरणार्थ, कर्करोगाच्या आजारापेक्षा संसर्गजन्य रोग असण्याची शक्यता जास्त असते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये लिम्फ नोड सूज येण्यामागे संसर्गासारखे सौम्य कारण असते यावर जोर देणे देखील महत्त्वाचे आहे.
लिम्फोमामध्ये उद्भवू शकणारी इतर लक्षणे बी-सिम्प्टोमॅटिक्स या शब्दाखाली सारांशित केली जातात. यात समाविष्ट ताप, रात्री घाम येणे आणि सामान्य थकवा आणि थकवा. द ताप 38 °C च्या वर आहे आणि त्याचे कोणतेही स्पष्ट कारण नाही, जसे की शीतज्वर.
रात्री घाम रात्री खूप घाम येणे समजले जाते. रुग्ण अनेकदा रात्रीच्या वेळी त्यांचा नाईटगाऊन अनेक वेळा बदलण्याची तक्रार करतात. बी-सिम्प्टोमॅटिकचे आणखी एक लक्षण म्हणजे नकळत वजन कमी होणे.
लक्षणांचे हे संकुल इतर रोगांच्या संदर्भात देखील आढळते, परंतु प्रत्यक्षात लिम्फोमामध्ये हे खूप सामान्य आहे. शिवाय, एक तथाकथित स्प्लेनोमेगाली, सूज येणे. प्लीहा, होऊ शकते. हे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले जाऊ शकते की प्लीहा हा एक महत्त्वाचा लिम्फॅटिक अवयव आहे आणि त्यामुळे सामान्यतः लिम्फोमा देखील प्रभावित होतो. सह रुग्णांमध्ये स्प्लेनोमेगाली लक्षात येऊ शकते वेदना डाव्या वरच्या ओटीपोटात.
काही लिम्फोमा रोग, उदा. काही नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा, विस्थापनास कारणीभूत ठरतात. अस्थिमज्जा. हे ठरतो अशक्तपणा, जे स्वतःला थकवा म्हणून प्रकट करते. याव्यतिरिक्त, कमी रक्त प्लेटलेट्स, तथाकथित थ्रोम्बोसाइट्स तयार होतात, ज्यामुळे रक्तस्त्राव होण्याची प्रवृत्ती वाढते.
शेवटी, अखंड पांढरा अभाव रक्त पेशी संक्रमणाची वाढती संवेदनाक्षमता ठरतो. इतर विशिष्ट लक्षणांमध्ये त्वचेची खाज सुटणे समाविष्ट आहे हॉजकिनचा लिम्फोमा or उलट्या माल्ट लिम्फोमा मध्ये रक्त. लिम्फोमा विशेषतः सामान्य आहेत मान प्रदेश
उदाहरणार्थ, 60-70% लिम्फ नोड्समध्ये सूज येते हॉजकिनचा लिम्फोमा ग्रीवाच्या लिम्फ नोड्सवर स्थित आहेत. मानेच्या प्रदेशात अनेक लिम्फॅटिक मार्ग आहेत. या प्रदेशात अनेक लिम्फ नोड्स देखील आहेत.
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना मानेवर एक मजबूत, कडक सूज दिसून येते, जी आकारात भिन्न असू शकते. सुजलेला मान मध्ये लिम्फ नोड्स अनेकदा वेदनारहित असतात आणि लाल होत नाहीत. ते अजिबात हलवता येत नाहीत किंवा अगदी थोडेच आणि त्यांच्या सभोवतालच्या वातावरणासह एकत्र बेक केले जातात.
एकल किंवा अनेक मान मध्ये लिम्फ नोड्स प्रभावित होऊ शकते. हा प्रादुर्भाव सामान्यतः असममित असतो, त्यामुळे मानेच्या एका बाजूवर दुसऱ्यापेक्षा जास्त परिणाम होतो. तत्वतः सममितीय संसर्ग देखील शक्य आहे, परंतु कमी वारंवार.
असे लिम्फोमा आहेत जे आपल्या त्वचेवर देखील जाणवू शकतात. या लक्षणांपैकी एक म्हणजे त्वचेची सामान्यीकृत खाज, म्हणजे संपूर्ण शरीरावर परिणाम करणारी खाज, तथाकथित हॉजकिनचा लिम्फोमा. हा एक विशिष्ट प्रकारचा लिम्फोमा आहे.
तथापि, असे लिम्फोमा देखील आहेत जे थेट त्वचेपासून उद्भवतात आणि त्यामुळे त्यावर परिणाम करतात. त्यांना त्वचेचा लिम्फोमा म्हणतात. मायकोसिस फंगॉइड्स हा सर्वात ज्ञात आणि सर्वात सामान्य त्वचेचा लिम्फोमा आहे.
हा लिम्फोमा त्वचेतील वैशिष्ट्यपूर्ण बदलांसह तीन टप्प्यांतून जातो. मध्ये इसब स्टेज, जो बर्याचदा वर्षानुवर्षे टिकून राहू शकतो, त्वचेवर खाज सुटणे आणि खवलेयुक्त पुरळ उठतात, जे थेरपीला प्रतिरोधक असतात. घुसखोरीच्या अवस्थेत, पुरळ दिसतात प्लेट- सारखे आणि तपकिरी.
प्रभावित त्वचेच्या भागात अजूनही निरोगी त्वचा आहे. ट्यूमर अवस्थेत, नोड्युलर, लाल-तपकिरी ट्यूमर प्लेक्समध्ये तयार होतात. हे संक्रमणास प्रवण असतात आणि ते फोडू शकतात आणि अल्सरेट होऊ शकतात.
रोगाच्या दरम्यान, लिम्फ नोड्स, अंतर्गत अवयव आणि ते अस्थिमज्जा देखील प्रभावित आहेत, जेणेकरून पुढील लक्षणे जसे की ताप, वजन कमी होणे, थकवा येणे, रात्रीचा घाम येणे आणि लिम्फ नोड्सची सूज विकसित होऊ शकते. सुरुवातीला, डॉक्टरांनी रोगाचा कोर्स (लिम्फोमा), लक्षणे आणि रुग्णाच्या सर्वेक्षणाद्वारे (अॅनॅमेनेसिस) रुग्णाकडून प्रथम घटना याबद्दल माहिती मिळविण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे. तो बी-लक्षणांच्या उपस्थितीबद्दल देखील विचारेल, जे आधीच एखाद्या घातक रोगाचे पहिले संकेत देऊ शकतात.
याव्यतिरिक्त, anamnesis मुलाखतीत घातक रोगाचा कौटुंबिक इतिहास आणि रुग्णाच्या मागील आजारांचा समावेश असावा. च्या दरम्यान शारीरिक चाचणी, वाढलेल्या लिम्फ नोड्सच्या शोधासाठी खूप महत्त्व दिले पाहिजे. शिवाय, एक पूर्ण शारीरिक चाचणी फुफ्फुस ऐकणे, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टमची तपासणी करणे यासह केले पाहिजे रक्तदाब मोजमाप.
यकृत आणि प्लीहा प्रसूत होणारी सूतिका रुग्णाच्या पॅल्पेशनद्वारे वाढीची तपासणी केली जाते. यानंतर रक्त तपासणी केली पाहिजे (मोठे रक्त संख्या), ज्यामध्ये रक्त पेशी बदल पाहिले जाऊ शकतात. जर वाढलेली लिम्फ नोड आढळली तर ती हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी काढून टाकली पाहिजे आणि प्रयोगशाळेत तपासणी केली पाहिजे.
A स्थानिक एनेस्थेटीक येथे सहसा पुरेसे आहे. मध्ये लिम्फ नोड्स असल्यास छाती प्रभावित आहेत, सामान्य भूल आणि शस्त्रक्रिया सहसा आवश्यक असते. रोगाची व्याप्ती निश्चित करण्यासाठी, घातक रोगाचा संशय असल्यास संगणक टोमोग्राफी केली जाईल.
हे संपूर्ण शरीरात वितरीत केलेल्या लिम्फ नोडच्या सूजचे निदान तसेच अवयवांच्या संसर्गाचे निदान करण्यास अनुमती देते जसे की यकृत किंवा प्लीहा. की नाही हे शोधण्यासाठी यकृत किंवा प्लीहा समाविष्ट आहे, तथापि, एक अल्ट्रासाऊंड प्रथम तपासणी केली पाहिजे. कंकाल प्रणाली प्रभावित आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी, एक कंकाल स्किंटीग्राफी परीक्षेच्या मालिकेदरम्यान देखील केले जाते, ज्यामध्ये रुग्णाला किरणोत्सर्गी एजंटचे इंजेक्शन दिले जाते, जे नंतर एका फिल्मवर दृश्यमान केले जाऊ शकते आणि अशा प्रकारे वाढलेली क्रियाकलाप (मेटास्टेसेस) चित्रित केले जाऊ शकते. साठी प्रक्रिया समान आहे नॉन-हॉजकिनचा लिम्फोमा.
क्रॉनिक लिम्फॅटिक मध्ये रक्ताचा, रक्त तपासणी सामान्य वैद्यकीय चाचण्यांनुसार सर्वात महत्वाची चाचणी आहे. अशा प्रकारे, तथाकथित इम्युनोफेनोटाइपिंग करण्यासाठी रुग्णाच्या रक्ताचे रक्त स्मीअर करणे आवश्यक आहे. क्रॉनिक लिम्फोसाइटिकचे निदान रक्ताचा जर रक्त स्मीअरमध्ये प्रति मायक्रोलिटर 5000 पेक्षा जास्त लिम्फोसाइट्स आणि लिम्फोसाइट्स परिपक्वतेची चिन्हे आणि अतिशय विशिष्ट पृष्ठभागाची वैशिष्ट्ये दर्शवितात तर पुष्टी मानले जाते.
ची परीक्षा अस्थिमज्जा तसेच लिम्फ नोडचे नमुना संकलन फक्त जर हॉजकिनच्या लिम्फोमापासून वेगळे करायचे असेल किंवा क्लिनिकल चित्राच्या मर्यादेचे अचूक मूल्यांकन करायचे असेल तरच आवश्यक आहे. विशेषत: नॉन-हॉजकिन लिम्फोमाच्या निदानासाठी, रक्त तपासणी करणे खूप महत्वाचे आहे, परंतु इतर लिम्फोमासाठी देखील, रक्त तपासणी नेहमी केली जाते. हे सामान्य परवानगी देते अट रुग्णाचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे, परंतु त्याचे कार्य देखील महत्त्वाचे आहे अंतर्गत अवयव जसे की यकृत किंवा मूत्रपिंड.
रक्ताच्या चाचण्यांमध्ये सूक्ष्मदर्शकाखाली रक्ताचे स्मीअर मोजणे, रक्ताचा अवक्षेपण दर (बीएसजी) मोजणे, जो अनेकदा उंचावला जातो आणि रक्त निश्चित करणे यांचा समावेश होतो. प्रथिने (इम्युनोग्लोबुलिन). वाढलेल्या लिम्फ नोड्सला कारणीभूत असणारा विषाणूजन्य संसर्ग आहे की नाही हे देखील पाहणे शक्य आहे. द रक्त संख्या विविधचे जास्त किंवा कमी उत्पादन दर्शवू शकते पांढऱ्या रक्त पेशी आणि लिम्फोसाइट्स.
लिम्फोसाइटोपेनिया, म्हणजे लिम्फोसाइट्सच्या संख्येत घट, हॉजकिन्स लिम्फोमा असलेल्या सुमारे एक चतुर्थांश रुग्णांमध्ये आढळते. लिम्फोमाचा प्रकार इम्युनोहिस्टोकेमिस्ट्रीद्वारे अधिक अचूकपणे निर्धारित केला जाऊ शकतो. ही पद्धत पेशींवर पृष्ठभाग मार्कर निर्धारित करते जे लिम्फोमाच्या प्रकाराबद्दल माहिती देतात.
