रेडिएशन उपचार आत घातक (घातक) किंवा सौम्य (सौम्य) रोगांच्या उपचारांसाठी एक जुनी जर्मन संज्ञा आहे रेडिओलॉजी. 1988 पासून, रेडिओथेरेपी पासून शाखा बंद आहे रेडिओलॉजी जर्मनी मध्ये स्वतंत्र वैशिष्ट्य तयार करण्यासाठी. अटी रेडिओथेरेपी आणि रेडिएशन ऑन्कोलॉजी बहुतेक वेळा परस्पर बदलते, रेडिएशन ऑन्कोलॉजी सहसा ट्यूमरच्या रूग्णांची अधिक व्यापक काळजी घेते. ऑन्कोलॉजी, शस्त्रक्रिया, केमोथेरपी आणि रेडिओथेरेपी कार्यक्षम ट्यूमर उपचारांचे तीन महत्त्वपूर्ण स्तंभ तयार करा. या उप-क्षेत्रांमधील जवळचे आंतरशास्त्रीय सहकार्य आवश्यक आहे, म्हणूनच आजकाल रेडिओथेरपी सहसा शल्य चिकित्सक, ऑन्कोपॅथोलॉजीस्ट, रेडिओलॉजिस्ट, मानसशास्त्रज्ञ इत्यादींसह ट्यूमर सेंटरमध्ये समाविष्ट केली जाते. तत्त्वानुसार, शस्त्रक्रियेप्रमाणे रेडिओथेरपी ही स्थानिक उपचार पद्धती आहे ज्याचा प्रभाव मर्यादित आहे. केवळ अनुप्रयोगाच्या साइटवर. हे जैविक संरचनांसह आयनीकरण रेडिएशनच्या परस्परसंवादावर आधारित आहे. आकडेवारीनुसार, आज सर्व स्थानिकीकरण झालेल्या अर्बुदांपैकी जवळजवळ दोन तृतीयांश बरे होतात, शस्त्रक्रिया एक तृतीयांश आणि रेडिओथेरपीचा एक तृतीयांश भाग आहे. याव्यतिरिक्त, लक्षणेपासून मुक्त होण्यासाठी किंवा ट्यूमरपासून शल्यक्रिया काढण्यापूर्वी ट्यूमरचे आकार कमी करण्यात रेडिओथेरपी महत्त्वपूर्ण योगदान देते.
रेडिएशन थेरपी धोरणे
ट्यूमरचा प्रकार, ट्यूमरची मर्यादा आणि रुग्णाच्या सामान्यतेनुसार आरोग्य, प्रत्येक रेडिओथेरपी सत्र सुरू होण्याआधी एक चिकित्सीय ध्येय निश्चित केले जाते आणि रोगनिदानविषयक आणि उपशामक पध्दतींमध्ये सामान्य फरक केला जाऊ शकतो.
- गुणकारी उपचारप्रीथेरॅप्यूटिक निदानावर आधारित, बरा होण्याची एक वास्तववादी शक्यता आहे, म्हणून थेरपी हा रोग बरा करण्याच्या दिशेने निर्देशित केला जातो.
- एकट्या रेडिओथेरपी: पुरेशा रेडिओसेन्सिटिव्ह ट्यूमरच्या बाबतीत, अर्बुद काढून टाकण्याची शक्यता असते आणि एकट्याने रेडिओथेरपी केली जाऊ शकते, बरा होण्याची शक्यता तसेच उत्तम कार्यशील किंवा कॉस्मेटिक निकालाची इच्छा (उदाहरणेः घातक लिम्फोमा, काही) ब्रेन ट्यूमर, पुर: स्थ कार्सिनोमास, गुदद्वारासंबंधी कार्सिनोमा).
- नियोएडजुव्हंट (प्रीऑपरेटिव्ह) रेडिओथेरपी: ट्यूमर संकोचन, आसपासच्या क्षेत्रात आधीच ट्यूमरच्या विस्ताराचा नाश किंवा ट्यूमर पेशींचे विचलन या उद्देशाने शस्त्रक्रियेपूर्वी रेडिओथेरपी दिली जाते ज्यामुळे इंट्राओपरेटिव्ह सेलचा धोका कमी होईल.
- Juडजुव्हंट (पोस्टऑपरेटिव्ह) रेडिओथेरपी: शस्त्रक्रियेनंतर रेडिओथेरपी दिली जाते ज्यामुळे ट्यूमरचे अवशेष काढून टाकले जाऊ शकत नाहीत, जेणेकरून पुनरावृत्ती टाळता येईल.
- एकत्रीकरण रेडिओथेरपी: प्राथमिक प्रणालीनुसार रेडिओथेरपी दिली जाते केमोथेरपी केमोथेरपीद्वारे प्राप्त झालेल्या संपूर्ण माफी स्थिर करण्यासाठी.
- उपशामक उपचार: प्रगत ट्यूमरच्या बाबतीत, बरा होण्याची अपेक्षा नाही. तथापि, जीवनशैली सुधारण्यासाठी आणि रुग्णाला मोठ्या प्रमाणात लक्षणमुक्त ठेवण्यासाठी रेडिओथेरपी हे एक महत्त्वपूर्ण साधन आहे.
- स्थिरीकरण विकिरण: अर्बुद नष्ट होण्याच्या सुमारे दोन तृतीयांश रेडिएशन दिले जातात डोस आणि दर्शविले जाते, उदाहरणार्थ, सांगाडामुळे अस्थिरतेच्या बाबतीत मेटास्टेसेस किंवा न्यूरोलॉजिकल कमतरता मेंदू मेटास्टेसेस.
- वेदना किरणोत्सर्गी विकिरण: ट्यूमर-संबंधित वेदना बहुतेक वेळा रेडिएशनद्वारे कमी करता येते, म्हणूनच वेदना मोठ्या प्रमाणात जतन केले जाऊ शकते. विकिरण डोस ट्यूमर नष्ट होण्याच्या डोसच्या चतुर्थांश ते तृतीयांश असते.
रेडिएशन ऑन्कोलॉजीची संस्था
रेडिएशन थेरपी रेडिएशन हॉस्पिटल, रेडिएशन थेरपी विभाग किंवा खाजगी प्रॅक्टिस रेडिएशन ऑन्कोलॉजी युनिटमध्ये करता येते. मोठ्या रुग्णालयात, रेडिएशन क्लिनिकमध्ये सहसा तीन क्षेत्र असतात:
- पॉलीक्लिनिक: रूग्ण प्रवेश, ट्यूमर पाठपुरावा, परीक्षा आणि थेरपी रूम, खेडूत काळजी इ.
- बेड विभाग: प्रमाणित भोगवटा, डे बेड इ.
- थेरपी विभाग: थेरपी विभाग रेडिएशन क्लिनिकचा आधार आहे आणि त्यामध्ये दोन भाग आहेत:
- रेडिएशन प्लॅनिंगः ट्यूमर लोकलायझेशन (सीटी, एमआरआय, सोनोग्राफी), रेडिएशन प्लानिंग सिस्टमसाठी क्रॉस-सेक्शनल इमेजिंग उपकरणे.
- थेरपी: रेषीय प्रवेगक, एक्स-रे थेरपी, ब्रॅची थेरपी, हायपरथर्मिया इ.
योग्यतेच्या वैद्यकीय-वैद्यकीय क्षेत्राव्यतिरिक्त, रेडिएशन क्लिनिकमध्ये एक भौतिक-तांत्रिक क्षेत्र देखील आहे, जे भौतिकशास्त्रज्ञांची जबाबदारी आहे आणि थेरपीच्या योग्य तांत्रिक अंमलबजावणीसाठी निर्णायक योगदान देते.
रेडिएशन बायोलॉजी
मानवी जीव च्या पेशी सर्वात लहान स्वतंत्रपणे कार्यरत एकके आहेत. त्यामध्ये अनुवांशिक सामग्री (डीएनए), साइटोप्लाझम आणि पडदा असलेल्या न्यूक्लियसचा समावेश आहे. कॉम्प्लेक्स नियामक प्रक्रिया सेल चक्र, सेल विभाग आणि सर्व आवश्यक सेल कार्ये नियंत्रित करतात. तत्वतः, ट्यूमर पेशी सामान्य पेशींपेक्षा भिन्न नसतात. तथापि, त्यांचे सेल चक्र विविध डीएनए उत्परिवर्तनांमुळे (ऑन्कोजेनस सक्रिय करणे किंवा ट्यूमर सप्रेसरच्या निष्क्रियतेमुळे विचलित होते) प्रथिने) सहसा न थांबणार्‍या पेशी विभागणी आणि अनियंत्रित ट्यूमर वाढीस कारणीभूत ठरते. आयनीकरण रेडिएशनचे मुख्य लक्ष्य जेनेटिक मटेरियल (डीएनए) आहे. चिडचिडपणा कारणीभूत हायड्रोजन डीएनएवर बॉन्ड ब्रेक, बेस डॅमेज, स्ट्रँड ब्रेक्स, डीएनए क्रॉस-लिंक्स किंवा अवजड जखम (अनेक नुकसान, बहुधा न भरुन येणारे) डीएनए नुकसानीचा परिणाम म्हणजे पेशींचा प्रसार रोखणे, ज्यामुळे शेवटी पेशी मृत्यू होतो. ट्यूमरच्या स्थानिक इरिडिएशनमुळे डीएनएचे नुकसान होते आणि अशा प्रकारे ट्यूमर पेशी निष्क्रीय होतात, ज्यामुळे ट्यूमर वाढीस प्रतिबंधित होतो किंवा सेल मृत्यूमुळे नष्ट होतो. शरीरातील निरोगी पेशी देखील रेडिओथेरपीमुळे खराब झाल्याने, आसपासच्या ऊतींचे संरक्षण करण्यासाठी विशेष काळजी घेणे आवश्यक आहे.
रेडिएशन थेरपी पद्धती
रेडिएशन स्रोताच्या स्थानिकीकरणाच्या आधारावर खालील उपचारात्मक तत्त्वांमध्ये फरक केला जातो:
- टेलीथेरपी (पर्कुटेनियस रेडिओथेरपी): किरणोत्सर्गाचा स्त्रोत शरीराबाहेर असतो आणि लक्ष केंद्रीत करतोत्वचा अंतर 10 सेमीपेक्षा जास्त आहे. टेलीथेरपीमध्ये समाविष्ट आहेः
- एक्स-रे थेरपी
- टेलिगॅम थेरपी
- उच्च ऊर्जा थेरपी
- ब्रॅकीथेरेपी (शॉर्ट-डेस्टन थेरपी): रेडिएशन लक्ष्याच्या दरम्यानचे अंतर, जवळच्या ठिकाणी दिले जाते खंड आणि रेडिएशन स्रोत 10 सेमीपेक्षा कमी आहे. ब्राचीथेरपीमध्ये समाविष्ट आहे:
- संपर्क थेरपी: किरणोत्सर्गाच्या स्रोताचा रुग्णाशी थेट संपर्क असतो (उदा. त्वचा, नेत्रगोलक, इंट्राओपरेटिव्ह रेडिओथेरपी).
- इंट्राकॅव्हेटरी थेरपी: किरणोत्सर्गाचा स्त्रोत शरीरातील पोकळीमध्ये ओळखला जातो (उदा. गर्भाशयाच्या पोकळी, योनी, मूत्राशय, अन्ननलिका / अन्ननलिका).
- इंटरस्टिशियल थेरपी: रेडिएशन स्रोत थेट ट्यूमर टिशूमध्ये रोपण केला जातो.
याव्यतिरिक्त, असंख्य मापदंड आहेत जे ट्यूमर स्थानिकीकरण आणि ट्यूमरवर अवलंबून रेडिओथेरपीच्या अंमलबजावणीपूर्वी वैयक्तिकरित्या निवडले जाणे आवश्यक आहे. हिस्टोलॉजी. यात समाविष्ट आहे, उदाहरणार्थ:
- विकिरण प्रकार
- फील्ड आकार
- फील्ड सीमा
- त्वचेच्या अंतरावर लक्ष केंद्रित करा
- फिल्टर
- शरीर inhomogeneities
एकंदरीत, रेडिओथेरॅपीटिक पद्धती खूपच वैविध्यपूर्ण असतात आणि नेहमीच रुग्णाच्या वैयक्तिक परिस्थितीशी जुळवून घेतात. अपरिहार्य म्हणजे भौतिकशास्त्रज्ञ, चिकित्सक आणि एमटीआरए (वैद्यकीय-तांत्रिक) यांच्यात सक्षम सहकार्य आहे रेडिओलॉजी सहाय्यक). जास्तीत जास्त ऊतकांच्या संरक्षणासह जास्तीत जास्त ट्यूमर सेलचे नुकसान हे मुख्य लक्ष्य आहे. प्रत्येक अवयव किंवा ट्यूमर प्रकारासाठी स्वतंत्र रेडिएशन संकल्पना यापूर्वीच स्थापित केल्या गेल्या आहेत.
