इंट्राकॅव्हेटरी उपचार (समानार्थी शब्द: इंट्राकॅव्हेटरी) ब्रॅची थेरपी) विकिरण औषधाच्या क्षेत्रातील ब्रॅचीथेरपीचा एक प्रकार आहे, जो प्रामुख्याने ऑन्कोलॉजिकल स्त्रीरोग व कानात उपचारात्मक उपाय म्हणून वापरला जातो, नाक, आणि घशातील औषध. इंट्राकॅव्हेटरीच्या अनुप्रयोगाचे मुख्य क्षेत्र उपचार ट्यूमरचा उपचार आहे. इंट्राकॅव्हेटरी उपचार उच्च स्थानिक रेडिएशन सक्षम करते डोस ट्यूमरच्या क्षेत्रामध्ये लागू केले पाहिजे, त्याच वेळी विकिरण-संवेदनशील अवयव जसे की मूत्राशय आणि गुदाशय (गुदाशय).
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
गायनॉकॉलॉजी
- ग्रीवा कार्सिनोमा (गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग) - गर्भाशय ग्रीवा कार्सिनोमा हा एक घातक ट्यूमर आहे जो सध्या स्त्रियांमध्ये सर्वात सामान्यपणे घातक निओप्लाझम आहे. ग्रीवा कार्सिनोमाच्या बाबतीत, तथाकथित गर्भाशय ग्रीवाच्या आवरणांच्या वापराद्वारे इंट्राकॅव्हेटरी थेरपी होण्याची शक्यता असते. या कारणासाठी, रुग्णाला खाली ठेवले आहे भूल केवळ प्रथम अनुप्रयोगासाठी. लागू केलेले ग्रीवा म्यान, ज्याद्वारे गणना केलेले विकिरण डोस वितरित केले जाते, संपूर्ण उपचार कालावधीसाठी राहू शकते. याप्रमाणे, पुढे भूल या प्रकारच्या इंट्राकॅव्हेटरी थेरपीच्या वेळी टाळता येऊ शकते. याव्यतिरिक्त, हे तत्व व्यक्तीच्या प्रमाणात घट करण्यास परवानगी देते डोस. आणखी एक सकारात्मक परिणाम म्हणजे उपचारात्मक रुंदीची वाढ.
- एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा (गर्भाशयाच्या कर्करोगाचा) - एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा इन्ट्राकॅव्हेटरीद्वारे उपचार केला जाऊ शकतो ब्रॅची थेरपी. सध्या मात्र पर्कुटेनियस इरॅडिएशनकडे कल आहे, जिथे अधिक एकसंध डोस वितरण धोका असलेल्या अवयवांना वाचवताना साध्य करता येते.
ऑटोलरींगोलॉजी
- नासो- आणि हायपोफरेन्जियल कार्सिनोमा (कर्करोग या नाक आणि घशाचा वरचा भाग) - ऑटेरिनोलोलॅरिन्गोलॉजीच्या क्षेत्रातील या ट्यूमरमध्ये, रोगनिदानविषयक उपचार पध्दतीचा भाग म्हणून इन्ट्राकॅव्हेटरी थेरपी नासो- आणि हायपोफरेन्जियल कार्सिनोमाच्या उपचारासाठी एक अतिशय यशस्वी पद्धत म्हणून वापरली जाते.
व्हिसरल ऑन्कोलॉजी
- एसोफेजियल कार्सिनोमा (अन्ननलिका) कर्करोग) - एसोफेजियल कार्सिनोमाच्या उपचाराचे संकेत विशेषतः जेव्हा ट्यूमरवर उपचार केले जाणे 1 सेमीच्या खोलीपेक्षा जास्त नसते.
- ट्रॅशल आणि ब्रोन्कियल कार्सिनोमा (श्वासनलिका आणि फुफ्फुस कर्करोग) - इंट्राकॅव्हेटरी ब्रॅची थेरपी श्वासनलिकांसंबंधी आणि ब्रोन्कियल ट्यूमरसाठी एक उपशामक उपचार पर्याय आहे. प्रोत्साहित करणारे परिणाम एंडोलोमिनल ट्यूमरच्या अल्प-मुदतीच्या थेरपीमध्ये, इतर गोष्टींबरोबरच, या उपचार पद्धती दर्शवितात.
- गुद्द्वार कार्सिनोमा (गुदद्वारासंबंधीचा कर्करोग) - गुदद्वारासंबंधी कार्सिनोमाच्या उपचारामध्ये ब्रॅचीथेरपीचा फायदा म्हणून, ट्यूमर कंट्रोल रेट्ससह स्फिंटर फंक्शन (स्फिंटर फंक्शन) चे सामान्यतः साध्य करण्यायोग्य संरक्षणाचा उल्लेख केला पाहिजे. अभ्यासाद्वारे प्रक्रियेच्या वापरासह अंशतः सुधारित उपचार दर देखील दर्शविला जातो. अशाप्रकारे, जड-कर्तव्य अ‍ॅबडोमिनोपेरिनल रेक्टल एक्स्टर्पेशन (संपूर्ण गुदाशय काढून टाकणे) सामान्यत: केवळ प्रतिसाद न दिल्यास केवळ आवश्यक असते. रेडिओथेरेपी किंवा पुनरावृत्तीची घटना (रोगाची पुनरावृत्ती).
यूरोलॉजी
- मूत्र मूत्राशय कार्सिनोमा (मूत्रमार्गात) मूत्राशय कर्करोग) - मूत्रमार्गात मूत्राशय कार्सिनोमा देखील इंट्राकेव्हॅटरी ब्रॅचिथेरपीद्वारे उपचार केला जाऊ शकतो; अलिकडच्या अभ्यासामध्ये सायटोस्टॅटिक औषधाची जोड कधीकधी सीमावर्ती शस्त्रक्रिया प्रकरणांमध्ये पूर्व आणि पोस्टऑपरेटिव्हली चांगले परिणाम दर्शवते.
मतभेद
ट्यूमरच्या उपचारांवर अवलंबून contraindication भिन्न असतात.
थेरपी करण्यापूर्वी
इंट्राकॅव्हेटरी थेरपीचा उपयोग उपचार पद्धती म्हणून केला जाण्यापूर्वी, ग्रेडिंग (ट्यूमरच्या भिन्नतेचे मूल्यांकन) आणि स्टेजिंग (इतर अवयव प्रणालींचा सहभाग) प्रथम अनुभवी पॅथॉलॉजिस्टद्वारे करणे आवश्यक आहे. इतर उपचार पर्याय जसे की लक्ष्यित वापर केमोथेरपी, पुनरावलोकन करणे आवश्यक आहे. याउप्पर, निर्देशाचे विस्तृत पुनरावलोकन केले जाणे आवश्यक आहे.
प्रक्रिया
इंट्राकॅव्हेटरी ब्रॅचिथेरपीमध्ये वापरल्या जाणार्‍या रेडिएशन स्त्रोत सामान्यत: 192 इरिडियम गामा एमिटर असतात. स्थानिकीकरणाच्या आधारावर, अर्जदार (रेडिएशन कॅरियर्स) आकार आणि व्हॉल्यूमच्या बाबतीत, शरीराच्या पोकळीतील संबंधित लक्ष्य क्षेत्राला विकिरित करण्यासाठी अनुकूलित करतात. अशाप्रकारे आकार घेणार्‍या अर्जदारांना आधी लोडिंग तत्त्वानुसार (रीलोडिंग प्रक्रिया) आणि नंतर दूरस्थपणे किरणोत्सर्गी स्त्रोतासह लोड केले जाते.
थेरपी नंतर
ट्यूमरच्या प्रकारानुसार इन्ट्राकॅव्हेटरी ब्रॅचिथेरपीनंतर ट्यूमरच्या वाढीस किंवा ट्यूमरच्या सुटकेचे निरीक्षण करण्यासाठी विशिष्ट कालावधीत वेगवेगळ्या परीक्षा आवश्यक असतात. शिवाय, आवश्यक असल्यास गुंतागुंत झाल्याचे परीक्षण केले पाहिजे आणि त्यावर उपचार केले पाहिजेत.
संभाव्य गुंतागुंत
- दुय्यम ट्यूमर (दुसरा ट्यूमर) - ब्रॅचिथेरपीच्या परिणामी, दुय्यम ट्यूमर विकसित होऊ शकतात कारण केवळ ट्यूमर पेशीच नव्हे तर निरोगी शरीरातील पेशीही खराब होतात.
- ऑस्टिओरिडिओनेक्रोसिस (संक्षेप ओआरएन; रेडिएशनचा एक विशेष प्रकार आहे पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे, जे seसेप्टिक हाडांच्या नेक्रोसेसमध्ये मोजले जाते) - विशेषत: नासो- आणि हायपोफेरिनेजियल ट्यूमरच्या उपचारात, ऑस्टिओरेडिओनेक्रोसिस एक विशेष संभाव्य गुंतागुंत म्हणून उद्धृत केले जाऊ शकते.
- म्यूकोसिटाइड्स (म्यूकोसल नुकसान) - लक्ष्य ऊतकांच्या जागेवर अवलंबून, म्यूकोसल नुकसान होण्याचा धोका लक्षणीय वाढतो. प्रक्षोभक प्रतिक्रियांचे विकिरणांच्या संपर्कात असलेल्या कोणत्याही अवयवावर परिणाम होऊ शकतो.
- जनरल रक्त बदल मोजा - ल्युकोपेनियास (संख्या कमी करणे) पांढऱ्या रक्त पेशी) आणि थ्रोम्बोसाइटोपेनियास (कमी होणारी संख्या) प्लेटलेट्स रक्तामध्ये सर्वसामान्यांच्या तुलनेत) बहुतेक वेळा थेरपी दरम्यान आढळते. या इतर परिणामांमधे संसर्ग आणि रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढला आहे.
