रेटिनल प्रत्यारोपण तीव्र दृष्टिदोष किंवा अंध व्यक्तींमध्ये रेटिनल र्‍हासामुळे नष्ट झालेल्या फोटोरिसेप्टर्सचे कार्य एका विशिष्ट मर्यादेपर्यंत ताब्यात घेऊ शकते, जर ऑप्टिक नसा आणि दृश्य मार्ग मेंदू कार्यशील आहेत. डोळयातील पडदा नष्ट होण्याच्या प्रमाणात अवलंबून, भिन्न तंत्रे वापरली जातात, त्यापैकी काही स्वतःचे कॅमेरे वापरतात.
रेटिनल इम्प्लांट म्हणजे काय?
रेटिनल प्रत्यारोपण सामान्यत: जेव्हा जेव्हा गॅंग्लिया, द्विध्रुवीय पेशी आणि मज्जातंतू मार्गाकडे जातात तेव्हा उपयुक्त असतात मेंदू फोटोरिसेप्टर्सचे डाउनस्ट्रीम आणि मेंदूमधील व्हिज्युअल मार्ग अखंड आणि त्यांचे कार्य करण्यास सक्षम आहेत. उपलब्ध रेटिनल प्रत्यारोपण, ज्याला व्हिज्युअल प्रोस्थेसेस असेही म्हणतात, भिन्न तंत्रे वापरतात परंतु नेहमी मध्यवर्ती दृश्य क्षेत्राच्या प्रतिमांना विद्युत आवेगांमध्ये रूपांतरित करण्याचे उद्दिष्ट ठेवतात जेणेकरुन त्यांच्यावर गॅंग्लिया, द्विध्रुवीय पेशी आणि पुढील प्रक्रिया करता येतील. नसा फोटोरिसेप्टर्सच्या सिग्नलऐवजी डोळयातील पडद्याचा खाली प्रवाह आणि दृश्य केंद्रांमध्ये प्रसारित केला जाऊ शकतो. मेंदू. व्हिज्युअल केंद्रे शेवटी आभासी प्रतिमा तयार करतात जी आपल्याला "दृष्टी" द्वारे समजते. रेटिनल इम्प्लांट्स - शक्य तितक्या - फोटोरिसेप्टर्सचे कार्य ताब्यात घेतात. वापरल्या जाणार्‍या तंत्राकडे दुर्लक्ष करून, जर गॅन्ग्लिया, द्विध्रुवीय पेशी आणि मेंदूकडे जाणारे मज्जातंतूचे मार्ग फोटोरिसेप्टर्स आणि मेंदूतील दृश्य मार्ग शाबूत असतील आणि त्यांचे कार्य करू शकत असतील तर रेटिनल इम्प्लांट नेहमीच उपयुक्त ठरतात. तत्वतः, सबरेटिनल आणि एपिरेटिनल इम्प्लांटमध्ये फरक केला जातो. ऑप्टिक इम्प्लांट आणि इतरांसारख्या इम्प्लांट्सना देखील ऑपरेशनच्या तत्त्वानुसार शेवटी एपिरेटिनल किंवा सबरेटिनल म्हणून वर्गीकृत केले जाऊ शकते. सबरेटिनल इम्प्लांट नैसर्गिक डोळ्यांचा वापर "प्रतिमा संपादन" करण्यासाठी करतात, त्यामुळे त्यांना वेगळ्या कॅमेराची आवश्यकता नसते. एपिरेटिनल इम्प्लांट बाह्य कॅमेऱ्यावर अवलंबून असतात, जो चष्म्यांवर बसवला जाऊ शकतो.
कार्य, परिणाम आणि उद्दीष्टे
रेटिनल इम्प्लांटसाठी सर्वात सामान्य अनुप्रयोग ज्या रुग्णांना रेटिनोपॅथिया पिगमेंटोसा (RP) आहे किंवा रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा. अनुवांशिक दोषांमुळे होणारा हा आनुवंशिक रोग आहे आणि फोटोरिसेप्टर्सच्या र्‍हासासह रेटिनल र्‍हास होतो. अंदाजे समान लक्षणे विषारी पदार्थांमुळे किंवा अवांछित दुष्परिणामांमुळे देखील होऊ शकतात. औषधे जसे थिओरिडाझिन or क्लोरोक्विन (स्यूडोरेटिनोपॅथिया पिगमेंटोसा). आरपी हे सुनिश्चित करते की डाउनस्ट्रीम गॅंग्लिया, द्विध्रुवीय पेशी आणि अक्ष तसेच संपूर्ण दृश्य मार्ग प्रभावित होत नाहीत परंतु त्यांची कार्यक्षमता टिकवून ठेवतात. रेटिनल इम्प्लांटच्या टिकाऊ कार्यक्षमतेसाठी ही एक पूर्व शर्त आहे. वय-संबंधित रेटिनल इम्प्लांटचा वापर मॅक्यूलर झीज (AMD) तज्ञांमध्ये देखील चर्चा केली जाते. सबरेटिनल किंवा एपिरेटिनल इम्प्लांट वापरायचे की नाही याचा निर्णय सर्व साधक आणि बाधकांचे वजन करून रुग्णाशी तपशीलवार चर्चा केली पाहिजे. सबरेटिनल आणि एपिरेटिनल इम्प्लांटमधील सर्वात महत्त्वाचा फरक म्हणजे सबरेटिनल इम्प्लांटला वेगळ्या कॅमेराची आवश्यकता नसते. डोळ्याचा वापर थेट डोळयातील पडदा आणि डोळयातील पडदा दरम्यान ठेवलेल्या इम्प्लांट क्षेत्रावर विद्युत आवेग निर्माण करण्यासाठी केला जातो. कोरोइड प्रकाशाच्या घटनांवर अवलंबून, शक्य तितक्या मोठ्या संख्येने फोटोसेल्ससह. इम्प्लांटवर फोटोसेल्स (डायोड्स) किती घनतेने पॅक केले जातात यावर इमेज रिझोल्यूशन मिळवता येते. अत्याधुनिकतेनुसार, 1,500 मिमी x 3 मिमी इम्प्लांटवर सुमारे 3 डायोड सामावून घेता येतात. अशा प्रकारे सुमारे 10 अंश ते 12 अंशांपर्यंतचे दृश्य क्षेत्र कव्हर केले जाऊ शकते. डायोड्समध्ये निर्माण होणारे इलेक्ट्रिकल सिग्नल, मायक्रोचिपद्वारे प्रवर्धन केल्यानंतर, संबंधित जबाबदार द्विध्रुवीय पेशींना उत्तेजित इलेक्ट्रोड्सद्वारे उत्तेजित करतात. एपिरेटिनल इम्प्लांट डोळ्याचा इमेज स्रोत म्हणून वापर करू शकत नाही, परंतु एका वेगळ्या कॅमेऱ्यावर अवलंबून असतो जो चष्म्याच्या फ्रेमला जोडता येतो. वास्तविक इम्प्लांट शक्य तितक्या मोठ्या संख्येने उत्तेजक इलेक्ट्रोडसह सुसज्ज आहे आणि ते थेट रेटिनाला जोडलेले आहे. सबरेटिनल इम्प्लांटच्या विपरीत, एपिरेटिनल इम्प्लांटला हलकी डाळी प्राप्त होत नाहीत, परंतु कॅमेराद्वारे पिक्सेल आधीच इलेक्ट्रिकल पल्समध्ये रूपांतरित केले जातात. प्रत्येक वैयक्तिक पिक्सेल आधीपासूनच प्रवर्धित आणि चिपद्वारे स्थित आहे, जेणेकरून प्रत्यारोपित उत्तेजित इलेक्ट्रोड वैयक्तिक विद्युत आवेग प्राप्त करतात, जे ते थेट "त्यांच्या" कडे जातात गँगलियन आणि "त्यांच्या" द्विध्रुवीय पेशीकडे. मेंदूतील जबाबदार दृश्य केंद्रांद्वारे व्युत्पन्न केलेल्या आभासी प्रतिमेकडे विद्युत तंत्रिका आवेगांचे संक्रमण आणि पुढील प्रक्रिया निरोगी व्यक्तींशी समानतेने पुढे जाते. इम्प्लांटचे उद्दिष्ट हे आहे की जे लोक दृष्टिपटलाच्या र्‍हासामुळे त्रस्त आहेत, परंतु त्यांची दृष्टी अखंड आहे अशा लोकांची दृष्टी शक्य तितकी चांगली पुनर्संचयित करणे आहे. मज्जासंस्था आणि अखंड व्हिज्युअल केंद्र. उच्च प्रतिमेच्या रिझोल्यूशनच्या उद्दिष्टाच्या जवळ जाण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या रेटिनल इम्प्लांटचा सतत तांत्रिक विकास होत असतो.
जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके
सामान्य जोखीम, जसे की संसर्ग आणि जोखीम भूल आवश्यक, रेटिनल इम्प्लांट वापरताना डोळ्यांच्या इतर शस्त्रक्रियांशी तुलना करता येते. तंत्रज्ञान हा तुलनेने नवीन विकास असल्याने, विशिष्ट गुंतागुंत, जसे की सामग्री नाकारणे याविषयी कोणतेही पुरावे अद्याप उपलब्ध नाहीत. रोगप्रतिकार प्रणाली, उद्भवू शकते. आजपर्यंत केलेल्या प्रक्रियांमध्ये अशी कोणतीही गुंतागुंत झालेली नाही. च्या किंचित संवेदना वेदना शस्त्रक्रियेनंतरच्या दिवशी रेटिनल क्षेत्रातील इतर प्रक्रियेशी संबंधित आहे. सबरेटिनल इम्प्लांट्सचे एक विशेष वैशिष्ट्य आणि तांत्रिक आव्हान म्हणजे वीजपुरवठा. वीज पुरवठ्याची केबल नेत्रगोलकाच्या बाजूने बाहेर नेली जाते आणि मंदिराच्या त्या भागात पुढे जाते जिथे दुय्यम कॉइल जोडलेली असते. डोक्याची कवटी हाड दुय्यम कॉइलला बाह्यरित्या जोडलेल्या प्राथमिक कॉइलमधून आवश्यक प्रवाह इंडक्शनद्वारे प्राप्त होतो, त्यामुळे प्राथमिक आणि दुय्यम कॉइलमध्ये यांत्रिक केबल कनेक्शन आवश्यक नसते. सबरेटिनल इम्प्लांट नैसर्गिक डोळ्यांच्या हालचालींचा देखील फायदा देतात, जे वेगळ्या कॅमेरासह एपिरेटिनल इम्प्लांटच्या बाबतीत असू शकत नाही. दोन्ही इम्प्लांट तंत्रांमध्ये विशिष्ट आव्हाने असतात ज्यांवर काम केले जात आहे.
