सर्जिकल अपस्मार थेरपी
संकेत
- फार्मोरिसिस्टन्सच्या सहली उपस्थितीसह फोकल अपस्मारः
- फोकल प्रारंभिक मूळसह आणि दोनच्या अयशस्वी झाल्यानंतर रोगप्रतिबंधक औषध (औषध-रीफ्रेक्टरी अपस्मार). जर जप्तीची पुनरावृत्ती होण्यापासून स्वातंत्र्य टेम्पोरल लोबमध्ये औषधाने मिळवता येत नसेल अपस्मार, विशिष्ट शोध मेंदू क्षेत्र (anteromedial टेम्पोरल लोब किंवा हिप्पोकॅम्पल प्रदेश) जप्तीचा प्रसार रोखण्यासाठी प्रयत्न केला जाऊ शकतो; लवकर शस्त्रक्रिया फायदेशीर असल्याचे दिसून येते.
- कारण कार्यान्वित असताना जप्तीची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी जसे की मेंदू अर्बुद किंवा इंट्राक्रॅनियल रक्तस्राव.
शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी
क्लिनिकल, इमेजिंग आणि इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिक तंत्राचा वापर करून एपिलेप्टोजेनिक एरिया (जप्ती मूळ) चे स्थानिकीकरण.
शल्यक्रिया प्रक्रिया
क्लासिक प्रक्रिया अस्थायी लोब क्षेत्रात दोन तृतीयांश रीसक्शन (सर्जिकल रिमूव्हल) असते. आजकाल, एपिलेप्टोलॉजिकल क्षेत्राचे अचूक स्थानिकीकरण ए च्या आत अनुक्रमित रीसेक्शनला परवानगी देते मेंदू लोब (टोपटेटोमी) यामुळे शरीरात मेंदूची कार्ये जपताना 60-80% रुग्णांमध्ये जप्तीची स्वातंत्र्य होते.
पुढील नोट्स
- फोकल कॉर्टिकल डिसप्लेसिया (एफसीडी) मध्ये, शस्त्रक्रियेनंतर १२ वर्षानंतर जवळजवळ दोन तृतीयांश रुग्ण जप्तीमुक्त राहिले.
- रेफ्रेक्टरी अपस्मार (ऑपरेशनल ile ० patients रूग्ण: सबपियल जप्तीचा फोकस काढून टाकणे; सामान्य अपस्माराचे रुग्ण: कॉर्पस कॅलोझमचे एकूण किंवा आंशिक शांतता) असलेल्या रूग्णांच्या पाठोपाठ १,००० रूग्ण-वर्षांच्या दरमृत्यूचा दर दिसून आला:
- शल्यक्रियाविना रूग्णांमध्ये 25.3 मृत्यू.
- शस्त्रक्रिया झालेल्या रूग्णांमध्ये 8.6 मृत्यू
- 5.2 ओपी आणि जप्तीची स्वातंत्र्य असलेल्या रूग्णांमधील मृत्यू (age वय-समायोजित सामान्य लोकसंख्येचा दर).
- १०..10.4 जप्तीची मोकळीक न घेता शस्त्रक्रिया झालेल्या रुग्णांमध्ये मृत्यू (शस्त्रक्रियाविना गटाच्या तुलनेत मृत्यूचे प्रमाण अद्याप २.-पट कमी आहे)
- शस्त्रक्रियेदरम्यान घेतलेल्या बायोप्सी (ऊतकांचे नमुना) च्या न्यूरोपैथोलॉजिकल तपासणीत damaged २..92.3% मध्ये खराब झालेले ऊतक दिसून आले. हिप्पोकॅम्पल स्केलेरोसिसचा सर्वात सामान्य शोध 36.4% होता. इतर सामान्य रोगांचे निदान निम्न-दर्जाचे ट्यूमर (23.6%) आणि सेरेब्रल कॉर्टेक्स (19.8%) चे विकृती होते.
