मिडब्रेन सिंड्रोम: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

मिडब्रेन सिंड्रोम क्रॅनियल फोसा मीडियामध्ये इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढीचा परिणाम आहे आणि मिडब्रेन स्ट्रक्चरच्या कॉम्प्रेशनशी संबंधित आहे. सिंड्रोमची सामान्य कारणे रक्तस्राव आणि सूज आहेत. उपचार सहसा गहन काळजी असते आणि त्यामध्ये महत्त्वपूर्ण कार्ये आणि सामान्यत: न्यूरोसर्जिकल दबाव कमी करणे समाविष्ट असते.

मिडब्रेन सिंड्रोम म्हणजे काय?

मेसेन्फॅलोनचा एक भाग तयार होतो मेंदू खोड. न्यूरोलॉजिस्ट देखील त्या भागाचा संदर्भ घेतात मेंदू मिडब्रेन म्हणून पोन्स आणि डायजेन्फलोन दरम्यान. मिडब्रेन पाथवे सिस्टम आणि मज्जातंतू न्यूक्लीचे स्थानिकीकरण करते जे मानवांसाठी अत्यावश्यक असतात. मिडब्रेनच्या दाबाच्या नुकसानाचा सारांश मिडब्रेन सिंड्रोम म्हणून केला जातो, जो वेगवेगळ्या लक्षणांसह असू शकतो. मुख्यतः, इंट्राक्रॅनलियल प्रेशरमधील वाढ तीव्र मध्यब्रिनच्या तीव्र लक्षणांची अवस्था ठरवते. जसजसे इंट्राक्रॅनिअल दबाव वाढतो, मेंदू संरचना त्यांची शारीरिक स्थिती सोडून जाम होऊ शकतात. सहसा, मिडब्रेन टेंटोरियम सेरेबेलि, तथाकथित सेरेबेलर वर्मीमध्ये जाम होतो. ही एक अधिग्रहण कवच आणि सुपरमेटोरियल स्पेसमधील ओसीपीटल लोब दरम्यान एक ट्रान्सव्हर्स मेनिनजियल स्ट्रक्चर आहे सेनेबेलम infratentorial जागेत. सेरेब्रल भागाचे जामिंग केवळ क्रॅनियल फोसा मीडियाच्या क्षेत्रामध्ये दबाव वाढल्यानंतरच उद्भवू शकते. या क्षेत्रात दबाव वाढण्याची कारणे विविध स्वभाव असू शकतात.

कारणे

तीव्र मिडब्रेन सिंड्रोमच्या आधी एडिमासारख्या मेंदूच्या दाब-वाढीच्या प्रक्रियेद्वारे होते. अशा एडीमा फॉर्मेशन्स विविध रोगांच्या संदर्भात उद्भवू शकतात, जसे ब्रेन ट्यूमर, सेरेब्रल इन्फ्रॅक्ट्स किंवा विषारी इस्केमिया. स्ट्रोकमुळे सेरेब्रल एडेमा देखील होतो. तत्त्वतः, तथापि, स्ट्रॉक्स आणि ट्यूमर सहसमय एडेमाच्या निर्मितीशिवाय देखील मिडब्रेन सिंड्रोमस कारणीभूत ठरतात. वरील सर्व प्रक्रियेमुळे इंट्राक्रॅनियल दबाव वाढतो. मध्ये मर्यादित जागा आहे डोक्याची कवटी. गळती रक्त ए च्या ओघात स्ट्रोक अधिक किंवा कमी जागा घेते. मेंदूत तसेच जागा व्यापणार्‍या जखमांसाठीही हेच आहे पाणी सूज च्या अर्थाने जमा. क्रॅनेलियल पोकळीतील मेंदूची रचना फारच महत्प्रयासाने वाटचाल करत नसल्यामुळे ते एकमेकांच्या विरुद्ध दाबल्या जातात आणि जाम होतात. परिणाम मिडब्रेन सिंड्रोम असू शकतो. वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, सीएसएफ बहिर्गमन विकार देखील जॅमिंगचे मुख्य कारण आहेत. सीएसएफ हा शब्द सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचे वर्णन करण्यासाठी वापरला जातो जो मध्यभागी धुऊन असतो मज्जासंस्था. वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, मिडब्रेन सिंड्रोम देखील होऊ शकतो अत्यंत क्लेशकारक मेंदूची दुखापत, विषबाधा, किंवा हृदयक्रिया बंद पडणे.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

क्लिनिकल दृष्टीकोनातून, मिडब्रेन सिंड्रोम तीन वेगळ्या टप्प्यात विभागले जाऊ शकते, प्रत्येकजण भिन्न लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो. मूलभूतपणे, देहभान एक पुरोगामी नुकसान आहे. याव्यतिरिक्त, pupillary प्रतिक्षिप्त क्रिया रोगाच्या दरम्यान अयशस्वी. प्रारंभिक टप्पा द्वारे दर्शविले जाते टॅकीकार्डिआ आणि पॅथॉलॉजिकल चेये-स्टोक्स श्वसन. प्रभावित व्यक्ती घाम गाळतात आणि यापुढे नाहीत वेदना प्रेरणा प्रतिसाद. पॅथोलॉजिक प्रतिक्षिप्त क्रिया उद्भवू. उदाहरणार्थ, बॅबिन्स्कीची चिन्हे सकारात्मक आहेत. तीव्र मिडब्रेन सिंड्रोमच्या तिस third्या टप्प्यात, रुग्ण हलके-कठोर विद्यार्थ्यांपासून ग्रस्त असतात. याव्यतिरिक्त, एक्स्टेंसर synergism तथाकथित डीक्रेब्रेशन कडकपणाच्या स्वरूपात उद्भवतात. हे लक्षण सर्व निरोधात्मक मार्गांच्या अयशस्वीतेद्वारे स्पष्ट केले आहे. द प्रतिक्षिप्त क्रिया या टप्प्यात ओव्हरएक्टिव आहेत. याला हायपररेक्लेक्सिया देखील म्हटले जाते. मिडब्रेन सिंड्रोम असल्याने कोमा तिस third्या टप्प्यात, सिंड्रोमच्या उत्तरार्धात रुग्णांच्या महत्त्वपूर्ण कार्ये धोक्यात येतात. इंट्राक्रॅनियल प्रेशरमुळे नुकसान वाढत असताना, मिडब्रेन सिंड्रोम सहसा जीवघेणा बल्ब ब्रेन सिंड्रोममध्ये सहजतेने संक्रमण करतो.

रोगाचे निदान आणि कोर्स

इतिहासामधून न्यूरोलॉजिस्टला मिडब्रेन सिंड्रोमचा प्रारंभिक संकेत मिळतो. मानक प्रतिक्षेप चाचणी प्रारंभिक तात्पुरते निदान मजबूत करते. मिडब्रेन सिंड्रोमच्या निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, न्यूरोलॉजिस्ट डायग्नोस्टिक इमेजिंग वापरते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये तो एमआरआय मागवते. स्लाइस प्रतिमेवर मिडब्रेनची कमतरता स्पष्टपणे दृश्यमान आहे. सूचित केल्यास इंट्राक्रॅनियल प्रेशरचे मापन अनिवार्य आहे. शक्य तितक्या लवकर दबाव सतत वाढत जाईल आणि हस्तक्षेप करण्यास सक्षम होण्यासाठी मापन कोर्स दरम्यान सतत पुनरावृत्ती होते. मिडब्रेन सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांचे रोगनिदान निदानाच्या वेळेवर अवलंबून असते. पहिल्या टप्प्यात निदानाचा सकारात्मक रोगनिदानात्मक परिणाम होतो.

गुंतागुंत

मिडब्रेन सिंड्रोममुळे, रुग्णांना विविध मर्यादा आणि विघ्न येतात. हे करू शकतात आघाडी अर्धांगवायू किंवा संवेदनशीलतेच्या पुढील गडबडांवर आणि त्यामुळे रुग्णाच्या दैनंदिन जीवनावर आणि त्याच्या जीवनावर खूप नकारात्मक प्रभाव पडतो. प्रभावित लोक त्यांच्या दैनंदिन जीवनात इतर लोकांच्या मदतीवर अवलंबून राहणे असामान्य नाही आणि सामान्यत: साधे उपक्रम करण्यास ते सक्षम नसतात. कठोरपणाचा आणि असामान्यपणाचा परिणाम असामान्य नाही श्वास घेणे. ते प्रभावित मध्ये देखील खाली पडू शकतात कोमा आणि यापुढे जीवनात सक्रियपणे भाग घेणार नाही. विशेषत: नातेवाईक, मुले किंवा भागीदारांसाठी, मिडब्रेन सिंड्रोम शकता आघाडी अतिशय गंभीर मानसिक अस्वस्थता आणि ताण, जेणेकरून ते मानसिक उपचारांवर देखील अवलंबून आहेत. नियमानुसार, मिडब्रेन सिंड्रोमचा उपचार औषधाच्या मदतीने होऊ शकतो, ज्यायोगे सामान्यत: अंतर्निहित रोगाचा हेतू असतो. तथापि, याचा परिणाम असा होतो की यामुळे रोगाचा सकारात्मक परिणाम होईल. साधारणतया, मिडब्रेन सिंड्रोमद्वारे रुग्णांची आयुर्मान कमी किंवा मर्यादित नसते.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

चेतनाचा त्रास हा मेंदूच्या आजाराचा एक लक्षण आहे. देहभानात अनियमितता होताच डॉक्टरांची भेट घेणे आवश्यक आहे, डोकेदुखी किंवा लक्ष तूट. कामगिरी मध्ये एक ड्रॉप, सह समस्या एकाग्रता किंवा बिघाडांची तपासणी डॉक्टरांनी केली पाहिजे. जाणीव कमी झाल्यास, आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा त्वरित सतर्क केल्या पाहिजेत. आपत्कालीन परिस्थितीची काळजी तसेच बाधित व्यक्तीसाठी गहन वैद्यकीय सेवा आवश्यक आहे. वैद्यकीय चाचण्या केल्या जातात जेणेकरुन लक्षणांचे कारण स्पष्ट केले जाऊ शकते आणि त्यावर उपचार केले जाऊ शकतात. बायस्टँडर्स घेणे आवश्यक आहे प्रथमोपचार उपाय आपत्कालीन चिकित्सक येईपर्यंत पीडितेचे अस्तित्व सुनिश्चित करण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे. श्वसनक्रियेच्या अनियमिततेच्या बाबतीत, प्रतिक्षिप्त कार्य तसेच तसेच त्रास होऊ शकतो भारी घाम येणे, एक डॉक्टर आवश्यक आहे. विशेषतः, विद्यार्थ्यांच्या प्रतिक्षेपांच्या नुकसानाबद्दल डॉक्टरांशी चर्चा करणे आवश्यक आहे. तोटा झाल्यास वेदना खळबळ उद्भवते किंवा विद्यमान लक्षणे तीव्रतेत वाढतात, डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. एक फिकट गुलाबी रंग, औदासीन्य आणि औदासीन्य हा सध्याच्या आजाराची लक्षणे आहेत. मिडब्रेन सिंड्रोम असल्याने आघाडी एक जीवघेणा करण्यासाठी अट, आजारी किंवा आजारपण वाढण्याची प्रवृत्ती वाढताच एखाद्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. दुर्बल स्मृती, विकृती आणि संज्ञानात्मक कार्यक्षमतेच्या नुकसानाची तपासणी डॉक्टरांद्वारे केली जावी.

उपचार आणि थेरपी

मिडब्रेन सिंड्रोमचा उपचार स्टेज आणि प्रकटीकरणाच्या कारणावर अवलंबून असतो. उपचारांचा मुख्य फोकस महत्वपूर्ण कार्ये सुनिश्चित करणे आहे. याव्यतिरिक्त, सेरेब्रल चयापचय चालू ठेवणे आवश्यक आहे आणि इंट्राक्रॅनियल प्रेशरचे परीक्षण केले जाणे आवश्यक आहे. महत्त्वपूर्ण कार्ये राखण्यासाठी, रुग्णांना प्राप्त होते वायुवीजन नियंत्रित सह हायपरव्हेंटिलेशन. पुराणमतवादी औषध उपचार च्या परस्पर प्रशासन of कॅटेकोलामाईन्स. याव्यतिरिक्त, खंड प्रतिस्थापना सहसा आवश्यक असते. एकदा महत्वाची चिन्हे स्थिर झाली की, इंट्राक्रॅनिअल प्रेशर कमी करणे हे अंतिम लक्ष्य मानले जाते उपचार. इंट्राक्रॅनियल प्रेशर कमी करण्याची सर्वात प्रभावी पद्धत दबाव वाढीच्या प्राथमिक कारणावर अवलंबून असते. न्यूरोसर्जिकल लोअरिंग व्यतिरिक्त, मॅनिटोल किंवा वेंट्रिक्युलर ड्रेनेज हे प्रारंभिक बिंदू असू शकतात. दबाव कपात दरम्यान, केवळ दबाव परिस्थितीवरच नव्हे तर रुग्णाची महत्त्वपूर्ण कार्ये देखील सतत निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. हे देखरेख गहन काळजी देखरेखीच्या माध्यमातून केले जाते. इंट्राक्रॅनियल प्रेशरची तीव्र कमी त्यानंतर केली जाते निर्मूलन प्राथमिक कारण न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेपाद्वारे हे कारण दूर केले जाते. प्राथमिक कारण पुसल्यास रक्त, उदाहरणार्थ, हेमेटोमा क्लीयरन्स कार्यकारण म्हणून केले जाते उपचार. याउलट, कार्यक्षेत्र-व्यापार्‍या जखमांसाठी ट्यूमर एक्स्टर्पेशन केले जाते. मिडब्रेन सिंड्रोममधून रूग्ण पूर्णपणे पुनर्प्राप्त झाले आहेत की नाही हे तीव्रतेच्या तीव्रतेवर आणि प्रभावित भागात अवलंबून असते; पुनर्वसन उपाय कोणत्याही दीर्घकालीन सिक्वेलमधून पुनर्प्राप्तीस प्रोत्साहन देऊ शकते.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

मिडब्रेन सिंड्रोम तुलनेने खराब रोगनिदान करते आणि याचा अर्थ असा होतो की पीडित लोकांच्या जीवनात गुणवत्ता कमी केली जाते. सिंड्रोमच्या प्रारंभाच्या आधीपासूनच मेंदूचे आधीच लक्षणीय नुकसान होते, ज्यामुळे गंभीर गुंतागुंत किंवा रुग्णाचा मृत्यू होतो. इंट्राक्रॅनिअल प्रेशर वाढणे किंवा कोमा अनेकदा एक कठोर मार्ग घ्या. रुग्ण कृत्रिमरित्या हवेशीर असणे आवश्यक आहे आणि सामान्यत: प्रतिसाद न देणारा असतो. जर कोर्स सकारात्मक असेल तर पुनर्प्राप्तीची शक्यता आहे, कारण कोणतेही गंभीर शारीरिक नुकसान झाले नाही. सर्वसाधारणपणे, रोगनिदान उपचारांच्या वेळेवर आणि कारकांच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते अत्यंत क्लेशकारक मेंदूची दुखापत. जर एखाद्या डॉक्टरांकडून तातडीने उपचार केले गेले तर रोगनिदान अधिक चांगले. उपचाराच्या अनुपस्थितीत, मिडब्रेन सिंड्रोम नेहमीच घातक असतो. रोगनिदान सर्जन आणि इतर तज्ञांच्या सल्लामसलत प्रभारी न्यूरोलॉजिस्टद्वारे केले जाते. रोगनिदान करण्यासाठी, आघाताची तीव्रता तसेच मागील अभ्यासक्रम आणि कोणतीही शारीरिक आणि मानसिक हानी विचारात घेतली जाते. रोगनिदान तुलनेने विश्वसनीय आहे कारण आधीपासूनच झालेल्या अवयवांचे नुकसान सहसा उपचार केले जाऊ शकत नाही आणि एकदा अत्यंत क्लेशकारक मेंदूची दुखापत मात केली गेली आहे, यामुळे अडचणी उद्भवू शकत नाहीत.

प्रतिबंध

मिडब्रेन सिंड्रोम फक्त इतकेच रोखले जाऊ शकते की क्रॅनियल फोसाच्या क्षेत्रामध्ये दबाव वाढविण्यापासून रोखता येऊ शकते. प्रतिबंधक उपाय सेरेब्रल इन्फेक्शनच्या संदर्भात, उदाहरणार्थ, प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून व्यापक अर्थाने मोजले जाऊ शकते.

आफ्टरकेअर

मिडब्रेन सिंड्रोमच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रुग्णाची काळजी घेण्याकरिता फारच कमी आणि सामान्यत: फारच मर्यादित पर्याय असतात, त्यामुळे पुढील गुंतागुंत आणि लक्षणे टाळण्यासाठी प्रभावित व्यक्ती प्रामुख्याने या रोगाचा लवकर निदान आणि जलद उपचारांवर अवलंबून असतो. तेथे स्वत: ची चिकित्सा होऊ शकत नाही, म्हणूनच डॉक्टरांकडून उपचार करणे नेहमीच आवश्यक असते. मिडब्रेन सिंड्रोमसाठी बहुतेक पीडित लोक शल्यक्रिया हस्तक्षेपावर अवलंबून असतात. अशा प्रकारच्या ऑपरेशननंतर बाधित व्यक्तीने कोणत्याही परिस्थितीत हे सोपे केले पाहिजे आणि बेड विश्रांती देखील पाळली पाहिजे. लक्षणे कमी करण्यासाठी विविध औषधे घेतली जाणेही असामान्य नाही. डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन केलेच पाहिजे आणि औषधे नियमितपणे आणि योग्य डोसात घेतली जातात याची काळजी घेतली पाहिजे. बहुतेक रुग्णांना उपचारादरम्यान मानसिक आधाराची देखील आवश्यकता असते आणि दररोजच्या जीवनात स्वत: च्या कुटुंबाच्या मदतीवर देखील अवलंबून असतात. या संदर्भात मिडब्रेन सिंड्रोमच्या पुढील कोर्सबद्दल कोणतीही सामान्य भविष्यवाणी केली जाऊ शकत नाही, कारण ते निदानाच्या वेळेवर जास्त अवलंबून असते.

आपण स्वतः काय करू शकता

मिडब्रेन सिंड्रोमच्या बाबतीत, बहुतांश घटनांमध्ये पीडित व्यक्तीला कोणतेही स्वयं-सहाय्य पर्याय उपलब्ध नाहीत. कोणत्याही परिस्थितीत, या सिंड्रोमची अस्वस्थता आणि लक्षणे कमी आणि मर्यादित करण्यासाठी वैद्यकीय सहाय्य आवश्यक आहे. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, पीडित व्यक्तीचे नातेवाईक किंवा त्यांचे पालक गंभीर मानसिक तक्रारीने ग्रस्त असतात किंवा उदासीनता. अशा परिस्थितीत, रुग्णाला यावर त्रास होऊ नये म्हणून मानसिक उपचार उपयुक्त ठरतात. मिडब्रेन सिंड्रोमच्या आजारावर नातेवाईकांची प्रेमळ मदत आणि काळजी देखील सकारात्मक प्रभाव पडू शकते. जर प्रभावित व्यक्ती कोमामध्ये गेली तर सहसा कोणतीही थेट मदत दिली जाऊ शकत नाही. रोजची काळजी आणि मानसिक अस्वस्थता प्रतिबंधित करणे या प्रकरणात उपयुक्त आहे. मिडब्रेन सिंड्रोमच्या बाबतीत, प्रभावित व्यक्ती नियमित तपासणी आणि तपासणीवर अवलंबून असते, जे विशेषतः वृद्ध वयात किंवा कायमस्वरुपी तक्रारीच्या बाबतीत केले जावे. असल्याने श्वास घेणे सिंड्रोमवरही नकारात्मक परिणाम होतो, प्रभावित व्यक्तीने ते सहजपणे घ्यावे आणि कोणत्याही कठोर किंवा letथलेटिक क्रियाकलापांमध्ये व्यस्त नसावे. दुर्दैवाने, मिडब्रेन सिंड्रोममुळे आयुर्मान कमी होईल की नाही हे साधारणपणे सांगणे शक्य नाही.