पोस्टरियर पिट्यूटरी अपुरेपणा: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

पोस्टरियर पिट्यूटरी अपुरेपणा हे पोस्टरियर पिट्यूटरी संप्रेरक स्राव किंवा कमीत कमी स्राव कमी झाल्यामुळे दर्शविले जाते. हार्मोन्स गर्भाशयाची आकुंचने घडवून आणणे व स्तनांतून दूध बाहेर स्त्रवविणे ही कार्ये करणारे पिट्यूइटरीचे संप्रेरक आणि एडीएच (अँटीडियुरेटिक हार्मोन) मध्ये तयार होतो हायपोथालेमस. ऑक्सीटोसिन स्त्रियांच्या जन्म प्रक्रियेत विशेष भूमिका बजावते आणि सामान्यत: सामाजिक संबंधांवर सकारात्मक प्रभाव पडतो. एडीएच एक antidiuretic पेप्टाइड संप्रेरक आहे जो मध्ये संश्लेषित देखील आहे हायपोथालेमस आणि पोस्टरियर पिट्यूटरी लोबद्वारे रक्तप्रवाहात सोडले जाते.

पोस्टरियर पिट्यूटरी अपुरेपणा म्हणजे काय?

पोस्टरियर पिट्यूटरी लोब (एचएचएल), ज्याला न्यूरोहायपोफिसिस म्हणतात, हा अविभाज्य भाग आहे पिट्यूटरी ग्रंथी परंतु उत्क्रांतीच्या विकासाचे प्रतिनिधित्व करते मेंदू. पूर्ववर्ती पिट्यूटरी लोब (HVL) च्या विपरीत, HHL स्रावाचे संश्लेषण करत नाही. हार्मोन्स स्वतः; त्याऐवजी, HHL संप्रेरकांचे भांडार आणि सक्रियक म्हणून काम करते गर्भाशयाची आकुंचने घडवून आणणे व स्तनांतून दूध बाहेर स्त्रवविणे ही कार्ये करणारे पिट्यूइटरीचे संप्रेरक आणि एडीएच मध्ये उत्पादित हायपोथालेमस. HHL द्वारे संप्रेरक स्राव कमी होणे किंवा संप्रेरक स्राव पूर्ण अपयशी होणे याला पोस्टरियर पिट्यूटरी अपुरेपणा (HHL अपुरेपणा) असे म्हणतात. अपुरेपणा हा शब्द फक्त ऑक्सिटोसिनचा संप्रेरक स्राव आणि एडीएच अँटीड्युरेटिक संप्रेरक बिघडलेला किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित असल्याचे व्यक्त करतो. HHL चे संप्रेरक स्राव विस्कळीत आहे ही वस्तुस्थिती विस्कळीत संप्रेरक स्रावाच्या कारणांबद्दल काहीही सांगत नाही. उदाहरणार्थ, कारणे HHL च्या बिघडलेले कार्य किंवा हायपोथॅलेमसमध्ये किंवा "रॉ हार्मोन्सहायपोथालेमस पासून HHL पर्यंत. ट्रान्समिशन पाथवेमध्ये अमेलिनेटेड ऍक्सन्स असतात.

कारणे

पूर्ववर्ती पिट्यूटरी लोब (HVL) पासून विलग केलेले पोस्टरियर पिट्यूटरी अपुरेपणा विविध कारणांमुळे असू शकते. संभाव्य कारणांपैकी एक आहे दाह HHL च्या स्वतःच्या ऊतींचे, ज्यामुळे ते ऑक्सिटोसिन आणि ADH सक्रिय करण्यासाठी आणि सोडण्यासाठी हायपोथालेमसमधील हार्मोन्स नियंत्रित करण्यासाठी पुरेसा प्रतिसाद देऊ शकत नाही. तत्सम लक्षणविज्ञान उद्भवते जेव्हा पिट्यूटरी ग्रंथी ट्यूमर किंवा ट्यूमरद्वारे आक्रमण केले जाते किंवा आसपासच्या ऊतींमधील रक्तस्त्राव अवकाशीय कारणामुळे एचएचएलच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणतात ताण. बिघाड होण्याचे कारण किंवा HHL चे कार्य पूर्णतः कमी होण्याचे कारण देखील हायपोथालेमस ते HHL पर्यंत सक्रिय नसलेल्या संप्रेरकांच्या संप्रेषण मार्गामध्ये असू शकते. उदाहरणार्थ, अमेलिनेटेड ऍक्सन्स संभाव्य कॉम्प्रेशनसाठी अतिशय संवेदनशील असतात. ते पिट्यूटरी देठ (इन्फंडिबुलम) मध्ये चालतात, जो एचएचएलचा अविभाज्य भाग आहे आणि हायपोथालेमसला कनेक्शन प्रदान करतो. अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, हायपोथालेमिक डिसफंक्शनमुळे दोन्ही हार्मोन्सचे संश्लेषण कमी होते, जे लक्षणात्मकपणे एचएचएल अपुरेपणा म्हणून व्यक्त केले जाते. अर्थात, रेडिएशन उपचार किंवा क्लेशकारक मेंदू दुखापत (SHT) देखील होऊ शकते आघाडी HHL अपुरेपणा.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

HHL अपुरेपणाची लक्षणे आणि तक्रारी सामान्यत: ADH आणि ऑक्सिटोसिन या संप्रेरकांच्या कमी पुरवठ्यासह दिसतात. ऑक्सिटोसिन जन्म प्रक्रियेत मोठी भूमिका बजावते, प्रसूती आणि कारणीभूत ठरते दूध स्तनाग्र मध्ये शूट करण्यासाठी. याव्यतिरिक्त, ऑक्सिटोसिन, ज्याला कधीकधी कडल हार्मोन म्हणतात, पुरुष आणि स्त्रिया दोघांच्याही मानसिकतेवर सकारात्मक प्रभाव पडतो. हे दोन भागीदारांमधील बंध वाढवते - माता-मुलाच्या नातेसंबंधाशी तुलना करता येते, जे ऑक्सीटोसिनद्वारे देखील नियंत्रित होते. संप्रेरक सामाजिक बंध सुलभ आणि मजबूत करते आणि सामाजिक फोबियांचा प्रतिकार करते. ऑक्सिटोसिनच्या कमी पुरवठ्यामुळे बाळंतपण अधिक कठीण होते आणि स्त्रिया त्याशिवाय स्तनपान करू शकत नाहीत. चे मानसिक परिणाम ऑक्सिटोसिनची कमतरता वैविध्यपूर्ण आहेत आणि प्रत्येक व्यक्तीनुसार भिन्न आहेत. एडीएच या अँटीड्युरेटिक संप्रेरकाची कमतरता, ज्याला व्हॅसोप्रेसिन देखील म्हणतात, प्राथमिक मूत्राचे आवश्यक पुनर्शोषण प्रतिबंधित करते, परिणामी गंभीर पाणी तोटा. द अट असे म्हणतात मधुमेह insipidus, ज्याची भरपाई क्वचितच वाढीव मद्यपान करून देखील केली जाऊ शकते - अत्यंत प्रकरणांमध्ये दररोज 20 लिटर पर्यंत. जर HHL अपुरेपणा ट्यूमरमुळे किंवा रक्तस्त्राव किंवा इतर अवकाशीय कारणांमुळे झाला असेल ताण, प्राथमिक रोग लक्षणे जसे डोकेदुखी आणि, अत्यंत प्रकरणांमध्ये, संप्रेरकांच्या कमतरतेच्या लक्षणांच्या पलीकडे दृश्य व्यत्यय देखील होतो.

रोगाचे निदान आणि कोर्स

ज्या प्रकरणांमध्ये कोणतीही प्राथमिक लक्षणे आणि तक्रारी लक्षात येत नाहीत, HHL अपुरेपणाच्या उपस्थितीची शंका केवळ संबंधित संप्रेरक कमतरतेच्या लक्षणांमुळे उद्भवू शकते. इमेजिंग तंत्र जसे की क्ष-किरण, गणना टोमोग्राफी (सीटी), चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा (एमआरआय), किंवा सोमाटोस्टॅटिन रिसेप्टर स्किंटीग्राफी संशयास्पद निदानाची पुष्टी करण्यासाठी किंवा नाकारण्यासाठी वापरली जातात. इमेजिंग प्रक्रिया नेहमीच स्पष्ट निष्कर्षांना परवानगी देत ​​​​नाहीत किंवा करू शकतात आघाडी चुकीचा अर्थ लावण्यासाठी, सीरममधील संप्रेरक पातळीशी संबंधित एंडोक्राइनोलॉजिकल तपासणी अनेक प्रकरणांमध्ये निदानाची पुष्टी करण्यासाठी उपयुक्त ठरते. रोगाचा कोर्स प्राथमिक रोगावर अवलंबून असतो. उपचार न केल्यास, HHL अपुरेपणा एकतर टिकून राहू शकतो किंवा अधिक गंभीर मार्गाकडे जाऊ शकतो - उदाहरणार्थ, ट्यूमरमुळे पिट्यूटरी ग्रंथी.

गुंतागुंत

पिट्यूटरी पोस्टरियर लोब अपुरेपणामुळे सामान्यत: विविध तक्रारी उद्भवतात ज्यामुळे रुग्णाच्या मानसिक आणि शारीरिक स्थितीवर नकारात्मक परिणाम होतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा रोग जन्म प्रक्रियेवर नकारात्मक परिणाम करतो. जन्मानंतरही, बहुतेक प्रकरणांमध्ये आई बाळाला स्तनपान करू शकत नाही. नियमानुसार, नंतर मुलाला कृत्रिम आहार देणे आवश्यक आहे, जरी यामुळे आईला मानसिक अस्वस्थता येते. त्याचप्रमाणे, सामाजिक संबंध कमकुवत झाले आहेत आणि यापुढे योग्यरित्या आदर केला जात नाही, जे करू शकते आघाडी मित्रांसह किंवा जोडीदारासह समस्या. हे व्हिज्युअल अडथळे किंवा असामान्य नाही डोकेदुखी पोस्टरियर पिट्यूटरी अपुरेपणाचा परिणाम म्हणून उद्भवणे. रोगामुळे रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता अत्यंत कमी होते आणि रुग्णाला विविध मानसिक अस्वस्थता येणे असामान्य नाही. पोस्टरियर पिट्यूटरी अपुरेपणाचे उपचार हार्मोन्सच्या मदतीने केले जातात, परंतु पुढील गुंतागुंत नाहीत. जर आई बाळाला स्तनपान करू शकत नसेल तर बाळाची इतर मार्गांनी काळजी घेतली जाऊ शकते. या प्रकरणात, सामान्यतः मुलामध्ये विकासात्मक विलंब होत नाही.

आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?

लक्षणे जसे की व्हिज्युअल अडथळा, डोकेदुखी च्या मागे डोक्याची कवटी, किंवा आजारपणाची सामान्य भावना पोस्टरियर पिट्यूटरी अपुरेपणा दर्शवते. जर नमूद केलेली चिन्हे एका आठवड्यापेक्षा जास्त काळ टिकून राहिल्यास किंवा त्यांची तीव्रता वेगाने वाढत असल्यास डॉक्टरांना भेट देणे आवश्यक आहे. बाधित व्यक्तींनी ताबडतोब त्यांच्या फॅमिली डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा आणि तपासणीची व्यवस्था करावी. हे शक्य आहे की लक्षणे निरुपद्रवी कारणामुळे आहेत ज्यावर थेट उपचार केले जाऊ शकतात. जर खरे कारण पोस्टरियर पिट्यूटरी अपुरेपणा असेल तर, रुग्णावर तज्ञांच्या क्लिनिकमध्ये उपचार करणे आवश्यक आहे. म्हणून, वैशिष्ट्यपूर्ण अशा स्पष्ट चिन्हांसह डोकेदुखी आणि व्हिज्युअल अडथळा, कोणत्याही परिस्थितीत वैद्यकीय सल्ला घ्यावा. ट्यूमर रूग्ण विशेषतः पोस्टरियर पिट्यूटरी अपुरेपणासाठी संवेदनशील असतात. ज्या व्यक्तींना आघात झाला आहे मेंदू दुखापत किंवा रेडिएशन झाले आहे उपचार एचएचएल विकसित होण्याचा धोका वाढतो. कोणत्याही परिस्थितीत, जो कोणी स्वत: ला या जोखीम गटांमध्ये मानतो त्याने योग्य डॉक्टरांना सूचित केले पाहिजे. प्राथमिक काळजी घेणार्‍या डॉक्टरांव्यतिरिक्त, न्यूरोलॉजिस्ट किंवा इंटर्निस्टचा देखील सल्ला घेतला जाऊ शकतो.

उपचार आणि थेरपी

एचएचएल अपुरेपणाचे उपचार प्राथमिक रोग बरे करणे किंवा लक्षणांवर उपचार करणे हे असू शकते, ज्यामध्ये सामान्यतः प्रशासन प्रतिस्थापन हार्मोन्सचे. जर पिट्यूटरी ग्रंथीच्या प्राथमिक रोगांवर आणि विशेषत: पोस्टरियरी पिट्यूटरी लोबचे कारण उपचार केले जाऊ शकतात, तर ADH आणि ऑक्सिटोसिन हार्मोन्सची कमतरता स्वतःच दूर होऊ शकते. इतर सर्व प्रकरणांमध्ये, जेथे HHL ची स्राव क्रिया पुनर्संचयित करणे यापुढे शक्य नाही, उपचारामध्ये आजीवन संप्रेरक प्रतिस्थापन किंवा संप्रेरक संतुलन यांचा समावेश होतो. उपचार. हार्मोन थेरपीमध्ये नेहमी थेट हार्मोनचा समावेश असतो प्रशासन. पिट्यूटरी ग्रंथी सामान्यत: नियंत्रण संप्रेरक स्राव करून संप्रेरक एकाग्रतेचे नियमन करते अशा प्रकरणांमध्येही हे खरे आहे, म्हणजे, चयापचयातील वास्तविक संप्रेरकाचा स्राव वाढवण्यासाठी ती केवळ विशिष्ट लक्ष्य अवयवांना प्रेरित करते.

प्रतिबंध

थेट प्रतिबंधक उपाय जे एचएचएल अपुरेपणाच्या विकासास प्रतिबंध करू शकते हे माहित नाही. सर्वोत्तम संरक्षण म्हणजे ऑक्सिटोसिन आणि एडीएचची कमतरता लवकर ओळखणे. ऑक्सिटोसिनची कमतरता मधील अपुरा ADH पातळी म्हणून सहज ओळखता येत नाही रक्त सीरम तहानच्या तीव्र भावनांद्वारे लक्षात येते, जे स्पष्ट केले पाहिजे.

फॉलो-अप

पोस्टरियर पिट्यूटरी अपुरेपणाच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये, उपाय तत्काळ पाठपुरावा कठोरपणे मर्यादित आहे. सर्वसाधारणपणे, यासह रुग्ण अट पुढील गुंतागुंत आणि लक्षणे बिघडणे टाळण्यासाठी त्वरित आणि लवकर निदानावर अवलंबून रहा. पोस्टरियर पिट्यूटरी अपुरेपणामध्ये, कोणताही स्वतंत्र उपचार नाही. म्हणून, प्रभावित व्यक्तीने रोगाच्या पहिल्या लक्षणांवर आणि लक्षणांवर डॉक्टरांना भेटले पाहिजे, जेणेकरून लवकर उपचार सुरू करता येतील. या रोगाने प्रभावित झालेले लोक सहसा लक्षणे कायमस्वरूपी कमी करू शकतील अशा विविध औषधे घेण्यावर अवलंबून असतात. औषध योग्यरित्या आणि योग्य डोसमध्ये घेतले आहे याची खात्री करणे नेहमीच महत्वाचे आहे. मुलांच्या बाबतीत, विशेषतः पालकांनी निरीक्षण केले पाहिजे आणि औषध योग्यरित्या घेतले आहे की नाही हे तपासावे. पोस्टरियर पिट्यूटरी अपुरेपणाचा शरीराच्या इतर अवयवांवर देखील नकारात्मक परिणाम होऊ शकतो, त्यामुळे प्रारंभिक टप्प्यावर संभाव्य नुकसान शोधण्यासाठी प्रभावित व्यक्तीने डॉक्टरांकडून नियमित तपासणी केली पाहिजे. या संदर्भात, या रोगामुळे रुग्णाचे आयुर्मान कमी होईल की नाही हे सार्वत्रिकपणे सांगता येत नाही.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

पोस्टीरियर पिट्यूटरी अपुरेपणा असलेल्या रुग्णांना आयुष्यभर हार्मोन्स घेणे आवश्यक असते. जोपर्यंत हे संप्रेरक पूर्णपणे जुळवून घेत नाहीत, तोपर्यंत त्यांना भरपूर संयम असायला हवा, विशेषत: जर संप्रेरके या स्वरूपात लिहून दिली गेली असतील. अनुनासिक फवारण्या or इंजेक्शन्स त्याऐवजी गोळ्या. त्यानंतर, हार्मोन रिप्लेसमेंट किंवा हार्मोन बॅलेंसिंग थेरपी दैनंदिन दिनचर्यामध्ये विश्वासार्हपणे एकत्रित केली पाहिजे. हार्मोन्सची पातळी नियमितपणे तपासली जाते असे न म्हणता जायला हवे. थेरपीचे आवश्यक पालन सुनिश्चित करण्यासाठी, याची नोंद ठेवण्याचा सल्ला दिला जातो रक्त चाचण्या आणि संप्रेरक स्थिती निर्धारित. जेव्हा रुग्ण दीर्घ कालावधीसाठी सुट्टीवर जातात किंवा त्यांचे राहण्याचे ठिकाण बदलतात तेव्हा हे विशेषतः उपयुक्त ठरते. अशा प्रकारे, नवीन डॉक्टर नेहमी रोगाच्या कोर्सचे अचूक चित्र मिळवू शकतात. पोस्टरियरीअर पिट्यूटरी अपुरेपणा असलेल्या रुग्णांना या वस्तुस्थितीचा त्रास होऊ शकतो की त्यांचे शरीर यापुढे चांगल्या प्रकारे कार्य करणार्या सामाजिक बंधनांसाठी आवश्यक स्तरावर ऑक्सिटोसिन तयार करत नाही. हे मित्र, कुटुंब आणि भागीदारांसोबतच्या नातेसंबंधांवर नकारात्मक परिणाम करू शकते आणि सर्वात वाईट परिस्थितीत त्यांना अशक्य बनवते. जर केवळ औषधोपचार पुरेसे नसतील, तर या प्रकरणात सायकोथेरप्यूटिक उपचारांची शिफारस केली जाते. पोस्टीरियर पिट्यूटरी अपुरेपणा असलेल्या माता अनेकदा त्यांच्या मुलाला स्तनपान करू शकत नाहीत, जे मानसिकदृष्ट्या तितकेच कठीण असू शकते. येथे देखील, मनोचिकित्सा उपचारांची शिफारस केली जाते आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये वैधानिकाद्वारे पैसे दिले जातात आरोग्य कोणत्याही आक्षेपाशिवाय विमाधारक.