मल्टीड्रग-प्रतिरोधक जंतू: कारणे

रोगकारक (रोगाचा विकास)

बहुऔषध-प्रतिरोधक समस्या जंतू आहेत:

• नवी दिल्ली मेटॅलो-बीटा-लॅक्टमेस 1 (NDM-1) स्ट्रेन: एनडीएम-1 सह जिवाणू स्ट्रेन (ग्रॅम-नेगेटिव्ह एन्टरोबॅक्टेरिया एस्चेरिचिया कोली आणि क्लेब्सिएला न्यूमोनिया) यांचा समावेश होतो. जीन जे सर्वांसाठी प्रतिरोधक असल्याचे नोंदवले जाते प्रतिजैविक अपवाद वगळता, आजपर्यंत ज्ञात आहे टायजेक्लिन आणि कॉलिस्टिन.
• मेथिसिलीन प्रतिरोधक स्टॅफिलोकोकस ऑरियस (एमआरएसए) strains: समाविष्ट आहे स्टॅफिलोकोकस ऑरियस ज्या स्ट्रेनमध्ये mecA असते जीन, जे बदललेले एन्कोड करते पेनिसिलीन- बीटा-लैक्टॅमसाठी मोठ्या प्रमाणात कमी आत्मीयतेसह PBP2a प्रथिने बंधनकारक प्रतिजैविक आणि अशा प्रकारे सर्वांसाठी प्रतिरोधक आहेत बीटा लैक्टम प्रतिजैविक (यासह. तथाकथित बीटा-लैक्टमेस-सॉलिड एबी विरुद्ध: मेथिसिलिन, ऑक्सासिलिन फ्लुक्लोक्सासिलिन, आणि इतर तथाकथित स्टॅफिलोकोकल प्रतिजैविक / बीटा लैक्टम प्रतिजैविक) प्रतिरोधक आहेत.
• व्हॅन्कोमायसीन-मध्यम-संवेदनशील स्टॅफिलोकोकस ऑरियस (व्हिसा) ताण: चिंता एमआरएसए स्ट्रेन जे ग्लायकोपेप्टाइड्ससाठी मध्यवर्ती-संवेदनशील देखील आहेत.
• व्हॅन्कोमायसीन- प्रतिरोधक स्टॅफिलोकोकस ऑरियस (VRSA) स्ट्रेन: हे, VISA स्ट्रेनच्या विपरीत, ग्लायकोपेप्टाइड रेझिस्टन्स-एनकोडिंग vanA असतात जीन साधित केलेली व्हॅन्कोमायसीन/ग्लायकोपेप्टाइड-प्रतिरोधक एन्टरोकोकी (VRE/GRE).
• Carbapenem-प्रतिरोधक Klebsiella pneumoniae (KPC) स्ट्रेन: विशिष्ट Klebsiella pneumoniae स्ट्रेनचा समावेश होतो जो KPC नावाचा कार्बापेनेम (carbapenem-hydrolyzing beta-lactamase) तयार करतो. यामुळे कार्बापेनेम्सचा प्रतिकार होतो (इमिपेनेम, meropenem). च्या उपस्थितीत क्लॅव्हुलॅनिक acidसिड, कार्बापेनेमेसची क्रिया दडपली जाते.
• विस्तारित स्पेक्ट्रम β-lactamase (ESBL)-उत्पादक रोगजनक: यांचा समावेश होतो जीवाणू जी β-lactamase एंझाइम व्यक्त करणार्‍या जनुकांमधील बिंदू उत्परिवर्तनामुळे विस्तारित स्पेक्ट्रम β-lactamase तयार करण्यास सक्षम आहेत. ईएसबीएल-असर करणारे रोगजनक अशा प्रकारे प्रतिरोधक असतात पेनिसिलीन, सेफलोस्पोरिन (पिढी 1-4), आणि मोनोबॅक्टॅम.
• इतर समस्या जंतू:
  • बहु-प्रतिरोधक ग्राम-पॉझिटिव्ह बॅक्टेरिया (MRGP/MDRGP):
    • क्लॉस्ट्रिडियम डिस्फीलीस (जीवघेणा अतिसार रोग).
    • मायकोबॅक्टीरियम क्षयरोग (बहुऔषध-प्रतिरोधक क्षयरोगाचे कारक घटक; MDR-TB).
    • व्हॅनकोमायसिन/ग्लायकोपेप्टाइड-प्रतिरोधक एन्टरोकोकी (VRE, GRE).
    • पेनिसिलिन-प्रतिरोधक न्यूमोकोसी
  • बहु-औषध प्रतिरोधक ग्राम-नकारात्मक जीवाणू (MRGN/MDRGN):
    • अ‍ॅसिनेटोबॅक्टर बौमन्नी
    • कॅम्पिलोबॅक्टर वंशातील जीवाणू
    • जीवाणू वंशाचा साल्मोनेला (सॅल्मोनेला अॅनाटम, साल्मोनेला कोलेरासुइस, साल्मोनेला सेंटपॉल, साल्मोनेला टायफिमुरियम) (अतिसाराच्या रोगांचे कारक घटक).
    • प्रोटीयस मिराबिलिस या जीवाणूचे इंडोल-पॉझिटिव्ह स्ट्रेन.
    • स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (जर्मनीमधील सर्वात सामान्य हॉस्पिटल जंतू).
    • एन्टरोहेमोरॅजिक एस्चेरिचिया कोलाईचे काही सेरोग्रुप जीवाणू (ईएचईसी) (विशेषत: अनुक्रम प्रकार ST41 चा रोगजनक स्ट्रेन HUSEC 678, ज्याला स्टिरिओटाइप O104 देखील म्हणतात).
  • इतर बहु-औषध प्रतिरोधक रोगजनक:
    • प्लाझमोडियम वंशाचे युनिसेल्युलर परजीवी.
      • प्लास्मोडियम फॅल्सीपेरम (मलेरिया ट्रॉपिका).
      • प्लास्मोडियम वायवॅक्स किंवा प्लास्मोडियम ओव्हल (मलेरिया टर्टियाना).
      • प्लास्मोडियम मलेरिया (मलेरिया क्वार्टाना)

जोखिम कारक मिळवण्याच्या जोखमीसाठी मल्टीड्रग-प्रतिरोधक जंतू खाली सूचीबद्ध आहेत.

एटिओलॉजी (कारणे)

जीवनात्मक कारणे

• वय - वाढते वय (wg senile इम्यूनोडेफिशियन्सी).
• सामाजिक आर्थिक घटक - कमी सामाजिक आर्थिक मानक.
• व्यवसाय - शेती व्यवसाय

वर्तणूक कारणे

• पोषण
  • कुपोषण किंवा कुपोषण
• खाण्याच्या वापराला आनंद द्या
  • अल्कोहोल
  • तंबाखू (धूम्रपान)
• गरीब हात स्वच्छता: यूएस पुनर्वसन सुविधेत दाखल केल्यावर चारपैकी एक रुग्ण त्यांच्या हातावर बहुऔषध-प्रतिरोधक रोगजनक (MREs) घेऊन गेला.
• रुग्णालयात
  • एकल खोल्यांपेक्षा सामायिक खोल्यांमध्ये अधिक सामान्य: व्हॅनकोमायसिन-प्रतिरोधक एन्टरोकोकी संसर्गाचा धोका मल्टीबेडमधून एकाच खोलीत 70% ने कमी होतो.
• परदेशी प्रवास (उदा. दक्षिणपूर्व आशिया, पश्चिम पॅसिफिक, मध्य पूर्व आणि उप-सहारा आफ्रिका):
  • उष्णकटिबंधीय देशांमध्ये प्रवास करण्यापूर्वी मल्टीड्रॅग-प्रतिरोधक रोगजनकांपासून मुक्त असलेल्या 574 प्रवाशांपैकी निम्मे लोक त्यांच्या आतड्यांमधे मल्टीड्रॅग-प्रतिरोधक रोगजनकांच्या सहाय्याने परत आले.
  • भारत परत आलेल्या लोकांमध्ये त्यांच्यामध्ये मल्टीड्रॅग-प्रतिरोधक बॅक्टेरियांचा ताण आला चांगला mcr-76 जनुक असलेल्या कॉलिस्टिन-प्रतिरोधक स्ट्रेनसह 1% प्रकरणांमध्ये.

रोगाशी संबंधित कारणे

• तीव्र त्वचा रोग जे आघाडी ते त्वचा दोष (उदा सोरायसिस (सोरायसिस), इसब).
• मधुमेह
• इम्युनोडेफिशियन्सी (रोगप्रतिकारक कमतरता)/प्रतिकारक दोष

औषधोपचार

• इम्युनोसप्रेसन्ट्स - औषधे जे कार्ये कमी करतात रोगप्रतिकार प्रणाली.

शस्त्रक्रिया

• कोणत्याही प्रकारच्या सर्जिकल प्रक्रिया

पर्यावरणीय प्रदूषण - मादक पदार्थ (विषबाधा).

• अन्न उद्योग: सघन पशुधन शेती (कारखाना शेती) पशुखाद्यात मिसळून प्रतिजैविकांचा वापर.

इतर कारणे

• आयट्रोजेनिक:
  • प्रतिजैविकांचा वारंवार आणि अनेकदा अनावश्यक वापर.
  • पूर्व बॅक्टेरियोलॉजीशिवाय प्रतिजैविकांचा वापर (रोगकारक किंवा त्याच्या प्रतिकाराचा निर्धार).